Fenyegető méhrepedés
Szülés közben a magzat a szülőcsatornán promóciós Tre BUET jelentős izom erő fejlett méh, a hasi és más izmokat. Ennek az a következménye NE-húzó kívánságát, hogy hozzanak létre az alsó szegmens, amely során Physio-logikai szülést, amikor a akadálytalan haladás magzati szülőcsatornából de nem túlzott, és nem fenyegeti rést méhfal. A mechanikus Px-tive a szállítás és a hiánya mozgását a magzat a szülőcsatornán időszakban kiutasítás bekövetkezik nőnek-feszültség alsó szegmens és a hüvely - fenyegető méh szakadás következik be.
A klinikai képe készségét a méh, hogy törés van CCA-nösen hangsúlyos olyan esetekben, amikor a túlzott feszültség-nek az alsó szegmens, méhnyak és a hüvely.
Az anyák, amelynek térbeli eltérés, hogy a magzati bemutató rész és, a turbulens törzsi vezető Kiürítésnél-felszíni víz jelenségek fejleszteni, növekedni-zheniya alsó szegmensébe. A méhet kifeszített hosszabb, akkor már elutasította az alsó oldalon. Összehúzódást (visszahúzás) gyűrű vagy a fölött a köldök, a méh kap homokóra alakú (ábra. 114). A felső rész a méh erősen csökkent, sűrű, egyértelműen kontúros és található egyik hypochondrium általában jobb; alsó méh osztály egy szélesebb és diffúz formában. Kerek ínszalag, főleg a bal oldalon, feszült és fájdalmas. Tapintása a has a régióban az alsó méh szegmens határozza meg a feszültség és az éles fájdalom. Mivel a fájdalom nem tudja meghatározni a része a magzat, amelynek test szinte cél * COM túlterhelt az alsó méh szegmens. Hüvelyi vizsgálat feltárja hiányában membránok, teljes megnyitása a száj, és a magas a bejárat fölött, vagy a bejáratnál, hogy a medence - a bemutató része. Bizonyos esetekben nem-annak ellenére, hogy magas rangú vezetőjének, mind a hüvely már foglalt egy nagy duzzanat a fejbőrt. Amikor oldalirányú helyzetét a magzati hüvely van töltve egy váll kalapáccsal (ábra. 115). Ha a jogsértés ajkak méh torok között kismedencei fal és punkció chennoy fej jegyzetek ejtik ödéma száj ajkak, CO-Thoraya lágy, lilás-kék pengét szuszpendáljuk a vaginális lumen (ábra. 116).
Ábra. 114. veszélyeztetett méhrepedés. Túlzott stretching az alsó szegmens. Visszahúzás gyűrű fölött köldök.
Ábra. 115. A túlzott stretching az alsó méh szegmens alatt futó-prefektúra keresztirányú helyzetét a magzat.
Fig.116. Túlzott stretching az alsó méh szegmens lapos angolkóros medence. 1 - szerkesztőségi gyűrű; 2 - túlzottan feszített alsó szegmens; 3 - megsértése a vaginális része a méhnyak; 4 - ödémás elülső pereme a vaginális része a nyak.
Stormy összehúzódások követik egymást, a méh ellazítja és szinte a harcok. Vajúdó rendkívül bespo-Coyne, érezte a gyomrát tele fájdalommal, szorongatta a kezét a gyomor-mi azt kéri, hogy távolítsa el a gyermek kiabál az összes elválasztási nemcsak a harcban, hanem a szünetek. Az arca kipirult, száraz nyelv és az ajkak, a szemében a félelmet, pulzus gyorsítani, a hőmérséklet emelkedik. Romlik, vagy eltűnik a magzati szívverés.
Ez a kép egy fenyegető rés felel meg fur-zárására méhrepedés, leírt Bundle; Ezek a hiányosságok és már az úgynevezett „bandlevskih”.
Klasszikus kép a fenyegető méhrepedések on-annyira jellemző, és világos, hogy nem lehet figyelmen kívül hagyni, és proisshed-Chiyah szünetek ezekben az esetekben hiányával magyarázható ellenőrzésének során szülés vagy szülészeti írástudatlanság-ség az orvosok és me-egészségügyi személyzet, az ólom-nek születése .
Festés fenyegető méhrepedés világosan kifejezésre felesége alatti mechanikai előtti akadályt szállítási, viharos munkaerő után mennyiségű víz kibocsátására és jól jajgass intakt méhfal (bandlevskie szünetek).
Patológiás mérhető-neniyah méhfal (dörzsölje-ce, gyulladás és így tovább. N.) fenyegető tünetek th méhrepedés vannak Vari-MENT, attól függően, hogy a tera-jellemezte és ereje ezeket a változásokat. Bizonyos esetekben fognak tartani, meg kell adni a legtöbb a tünetek, de kevésbé kifejezett, mint a klasszikus kép bandlevskogo különbség, mások - csak néhány jelei nyilvánvalóak.
Megváltozott méhfal hatása alatt e, vagy más okok miatt nem teszik lehetővé, hogy dolgozzon ki a tüneteket, a finn-zhayuschego különbség. Ilyen esetekben nem lehet elvárni egy teljes, ejtik a kép egy tipikus jelen veszélyeztető méhrepedések.
A gyűjtemény a kóros elváltozásokat a méhfal és mechanikai akadály a szállítás, bár nem szignifikáns, különösen hajlamosít a méhrepedés. Ezekben az esetekben, a mechanikai gát olyan tényező, akkor-a, és a változás a méhfal - faktor hajlamosító megrepedhet.
Diagnózis atipikus áramló fenyegető méhrepedések igényel gondos tanulmányozása a történelem és az állandó, gondos ellenőrzése során munkafolyamat. Ha kórtörténetében utasításokat a méh szünetek, műveletek a méhre (császármetszés enucleatio fibromatrznyh csomópontok és m. P.), perforáció abortusz, gyulladásos betegségek, abnormális szállítás (sebészeti szállítás, manuális by-Division méhlepény) vagy hosszú „nehéz” születés, majd egy orvos köteles különös figyelmet. Meg kell vizsgálni azt a kérdést, a hasznosságát a méh minden esetben, hogy egy terhes nő a munkaerő, vagy olyan speciális szabályozás, miközben ro-nek gondos megfigyelés, hogy megpróbálja megragadni a tényeket és a tünetek, hogy bennünket gondol a lehetőségét méhrepedések.
Gyakran az ilyen esetekben, nincs erőszakos és gyenge munkaerő, attól függően, hogy a megbetegedett méhfal. „Ez nem erő, hanem a gyengeség a forrása a különbség” - írta Verbov JF (1911). Elhúzódó lomhán áramló szállítás többször után elfolyó víz mindig akkor kötelező éberséget, orvos, különösen akkor, ha a nem-megfelelőség a fej és a medence.
Az orvosok néha alábecsülik a kockázatot szülés mnogoro-összekuporodott nők, hogy megismerjék a történelem, a jól folyó Shih előző szülést. Gyakran gondos kikérdezés a múlt és a szülés biztonságos végződött kiderül, hogy a szülés hosszú volt, a „nehéz”, annak ellenére, hogy véget ért a spontán szülés egy élő magzat. Ilyen esetekben lehetőség van arra, hogy úgy gondolja, a jól ismert hiányossága a méh, az áldozat-nyak az előző szülés. Ehhez hozzá kell adni egy második alkalommal terhelő többször - nevezetesen, a jelenléte nagyobb magzatok későbbi terhességek.
Ezért többször, a szülés biztonságos RA-ez nem zárja ki annak lehetőségét, hogy eltérések vannak a fej és a medence. Ez a két pont - egy bizonyos kisebbrendűségi a többször méh és a magzat növekedését és minden ezt követő terhesség - mindig figyelembe kell venni. Azokban az esetekben, ha van legalább egy enyhe csökkenés anatomiche-nek mérete a medence, a lehetőségét méhrepedés fenyegetés vozra-megszűnik.
Fájdalmas összehúzódásokat aggodalomra Rozhen-ce is, ha objektíven gyenge a méh összehúzódások, az egyik a tünetek a fenyegető szakadás. Akaratlan és eredménytelen csapágy-down hatással magas volt feje a fontos, és igen gyakori jellemzője a fenyegető méhrepedés. Előfordulása kiemelkedés vagy duzzanat a hüvely miatt szál duzzadás a hólyag körüli overdistention a húgyhólyag, lapított túlterhelt alsó méh szegmens, vizelési nehézség is felléphet a méhben fenyegető szakadás.
Fájdalom a has, a feszültség az alsó szegmentális-ta, a jelenléte nagy Állandó visszahúzás gyűrű megkönnyítése diagnózist fenyegető méhrepedés.
Malinovszkij, M. S. (1939), ellentétben a határ gyűrű normális születési hívások gyűrűt fenyegető méhrepedés nem összehúzódást és visszahúzási (hiperextenzió gyűrű), és megállapítja, hogy van, ahelyett, hogy a keresztirányú irányt a szálköteg.
Nemrégiben volt egy vágy, hogy különbséget tenni a tüneteket, és az elején a fenyegető (JF Jordania 1950 ;. Persianinov LS 1952) vagy követnek (AP Nikolaev, 1932) méhrepedés.
Sürgősségi ellátás Szülészeti és Nőgyógyászati LS Persianinov, NN Rasstrigin 1983.