2. modul műtéti fertőzések
Sebészeti fertőzés. elhalás
Gyakorlati osztály №26
Témát. Általános gennyes fertőzés (szepszis). Az endogén mérgezés akut sebészeti fertőzések
I. Fontossági a téma
Betegek száma szepszis növekszik. Attól a formától függően, és a szepszis patogén fajok mortalitás tartományok 24-90%. Körülbelül a diagnózis súlyosságát szepszis bizonyítja az a tény, hogy a 23% -ánál a helyes diagnózist csak a halál után. A probléma összetettségét a tény is, hogy csak a betegek 45% -ánál és a klinikai tünetek szepszis mutatható bacteremia.
A jelenlegi elképzelések endogén mérgezés (EI) vannak kötve az első helyen, a fogalom többszörös szervi vagy több szervi elégtelenség. Ebben az esetben a kifejezés egy egy-időben, vagy egy fokozatos fejlődés a szívelégtelenség, a tüdő, máj, vese, agy, és mások. Az eredmény egy magas halálozási ráta (60 és 80% és ennél magasabb). Diagnózis az anyagcserezavarok, mint általában, nem tud lépést tartani a fejlesztési kóros folyamatok, köztük tekintettel annak hiányosságai. Mindez a probléma felismerés és a kezelés az endogén mérgezés nagyon fontos.
A gyors növekedés számának HIV-fertőzések sebészeti betegek okoz számos problémát ma szokatlan szakemberek. Külön számítások azt mutatják, hogy a HIV-fertőzés veszélyét tűn keresztül injekciót 3% 5000 nap munka az AIDS betegek. Bebizonyosodott, hogy ezek között a 18.000 amerikai sebészek 47 az elhasználódott lesz szakmailag szerzett AIDS.
A jellemzője az AIDS-járvány Ukrajnában kezdeti felosztását parenterális kábítószer-használók. Különösen a teszt szerint „UNAIDS Szövetsége, akár 70% -a megkérdezett drogfogyasztók voltak HIV-pozitív, és ebből következően ők alkotják domináns ma hazánkban kockázatot.
II. foglalkoztatási célkitűzései:
Ismerve a helyzetben szepszis modern fogalma szepszis besorolás (α = II)
Tud patogenetikai jellemzői az áramlás, a jelenlegi módszerek a diagnózis és a kezelési irányelvek szepszis (α = II)
Ismerve elmélet endogén intoxikáció sebészeti fertőzések, és az immunrendszer méregtelenítő módszerek (α = II)
Tudd általános információkat HIV és az AIDS; sebészeti vonatkozásai függőség (α = II)
Ahhoz, hogy létrehozzák a szerepét és helyét a laboratóriumi diagnosztikai eszköz kialakításában diagnózis a szepszis endointoxication (α = III)
Ahhoz, hogy indokolják, és felépíteni az egyes komplex betegek kezelésére szepszis (α = III)
III. Feltéve, hogy a forrás az ismeretek, készségek
Módszertani fejlesztés tantermi és önálló munka a diákok.
Vizsgálatok és feladatok, hogy ellenőrizze a kezdeti szint znaniytema 26
1. Mi kevésbé jellemző a szepszis?
d) csökkenti a testhőmérséklet (+);
d) jelenlétében gennyes hangsúly.
2. Tárcsázza a vér bakteriális beoitás vérmérgezést kell:
a) a normális testhőmérsékleten a beteg;
c) 6-12 óra visszavonása után antibiotikumok;
g) magasságban a hőmérséklet a reakció (+);
d) után azonnal a hőmérséklet csökkenése.
3. A tartósan fennálló tüneteket szepszis a következők:
b) alacsony testhőmérséklet;
d) jelenlétében gennyes fókusz (+);
d) sárgasági bőrt és sclera.
4. Mi a közös klinikai megnyilvánulásai szepszis?
c) öntés pot (+);
5. Külső sebek szepszisben a következő tulajdonságokkal rendelkezik:
a) bőséges gennyelválasztás;
b) gyér gennyes váladék (+);
c) világos hiperémia szövetek a seb helyén;
g) seb szöveti piszkos szürke (+);
d) hiánya seb szöveti ödéma.
6. megnyilvánulásai szisztémás válasz szindróma (reakció) a gyulladás:
b) láb duzzanata;
c) a sárgulási a bőr;
g) légzési frekvencia 20 percenként (+);
d) leukocytosis több mint 12 × 10 9 / l (+).
7. Az adott típusú szepszis közé tartoznak:
8. szövődményei szepszis nem tartalmazza:
e) hajhullás (+).
9. Milyen típusú hőmérséklet-görbék nem fordulnak elő az időszakra kidolgozott szepszis:
10. A főbb jellemzői a bakteriális és toxikus sokk következő:
b) egy csepp vérnyomás (+);
c) növeli a vérnyomást;
11. A szepszis ábrázolja a 3 fő tényező mellett:
a) a forrás (középen) fertőzés;
b) szisztémás válasz szindróma (reakció) gyulladás;
c) hirtelen fellépő (+);
d) negatív tenyésztés vérből (+);
d) jelenlétében szekunder (metasztatikus) a fertőzési gócok.
12. Mi történt változás a vér jellemző szepszis?
b) az a növekedés a tartalom a limfociták;
g) csökkentjük a globulin;
d) csökkenti az albumin szintje (+).
13. Milyen terápiás intézkedések nem javasolható a szepszisben?
a) nyitó gennyes hangsúly;
b) antibiotikumokkai;
c) korlátozza a folyadék (+);
g) forró borogatást gennyes kandalló (+);
14. Mi a legfontosabb a szepszis kezelésében?
a) szigorú ágynyugalom;
c) a kísérő betegségek kezelésében;
g) megszüntetése a primer lézió (+);
d) azoknak a genetikai tényezők.
15. Név adott antibiotikum szepszisben:
a) használata sredneterapevticheskih dózisban;
b) használata a maximális dózis a hatóanyag (+);
c) egy antibiotikum szabályozása alatt hatóanyag iránti érzékenységét mikroflóra (+);
d) a felhasznált monoterápia;
d) A eltávolítása antibiotikumok kezdete után klinikai gyógyulás.