nyaki betegségek diagnosztizálása és modern kezelési módszerek - kiadók nizhgma
A manuális lépéseit részletezve az ellenőrzés és taktikák betegek különféle betegségek a méhnyak korszerű módszerekkel a diagnózis és a kezelés. A nagy illusztratív anyagoknak tekinthetők diagnosztikai nyaki betegség optikai koherencia tomográfia. Különös figyelmet kell fordítani, hogy a besorolás a patológiás állapotok, a méhnyak, szűrési módszerek, differenciált megközelítést a választott módszer terápiás.
A könyv azoknak a szülész-nőgyógyászok, orvosi lakosok, gyakornokoknak.
Oroszországban az éves előfordulási méhnyakrák 14,9 100.000 nő. A csökkentés érhető el a megfelelő kezelésen keresztül a nyaki jóindulatú betegségben. Jelenleg definiált kétfázisú rendszerben megelőzésére méhnyakrák:
1) kimutatására és kezelésére jóindulatú betegségek a méhnyak;
2) a felismerés és kezelés nyaki dysplasia.
Kóros folyamatok a méhnyak kell kezelni polietiologichesky betegség.
Kockázati tényezők előfordulásuk közül
hormonális rendellenességek: emelkedett gonadotrop funkció, változások az anyagcsere ösztrogén túlnyomórészt ösztradiol;
traumás nyaki okozott kár a születés után, vagy abortusz (hajlamosító tényező az ilyen esetekben rendellenességei beidegzés tropizmusa és szövet);
krónikus gyulladásos folyamatok kíséri degeneratív változások; korai szexuális aktivitás, nemi életet;
fertőző genitális által okozott betegségek humán papillomavírus, chlamydia, és a herpes simplex vírus típus-2.
A méhnyak megkülönböztetni vaginális része kiemelkedő a vaginális lumen, és supravaginal részek felett elhelyezett mellékletet a hüvely a méh falába. Hüvelyi része a méhnyak (ekzotserviks) borított többrétegű lapos epitélium. méhnyakon (a endocervix) egy orsó alakú, hossza a külső száját, hogy elérje a földszoros 4 cm széles és 4 mm-es, a lekerekített külső száj vagy a formájában egy keresztirányú hasítékkal. A nyálkahártya borítja egysoros cervicalis hengerhám magas bazális található sejtmagba.
Epitélium lefedő ekzotserviks áll 4 réteg sejtek:
a bazális sejtréteg - éretlen hámsejtek elhelyezve bazális membránon egy sorban. Ezek a sejtek szabálytalan alakúak és különböző mennyiségben. A bazális membrán választja el a lapos rétegzett hám az alatta kötőszövet;
parabasalis sejtréteg. több sor fölött található a bazális sejtek. A sejtek a bazális és a parabasalis rétegek mutatnak mitotikus aktivitás;
a közbenső sejtréteg. álló 6-7 sorok mérsékelten differenciált sejtek;
felületi rétegének sejtek (szám 2-3), amelyek hajlamosak arra, hogy készségesen átmennek keratinizáció és a hámlás függően a fázis a menstruációs ciklus.
A fő funkciója a réteges laphám - védelmet.
A határ közötti lapos rétegzett hám a vaginális részének a méhnyak és a magas hengeres hám a nyaki nyálkahártya az úgynevezett átmeneti zónában. Az hengerhám az átmeneti zóna redundánsak sejteket több rétegben rendezhetjük el. Hatása alatt a különböző tényezők, ezek képesek differenciálódni rétegezni a pikkelyes vagy hengerhám.
Az átmeneti zóna a reproduktív korú nők a legtöbb esetben egybeesik a külső ól, és a posztmenopauzában lévő nők - eltolódott az alsó harmadában a endocervikális; fiatal nők (25 év alatti) - van ekzotservikse.
Kóros folyamatok a méhnyak, általában akkor az átmeneti zónában. Korfüggő jellemzői a szerkezet a hüvely és méhnyak hajlamosít adott topográfiai és anatómiai lokalizációja kóros folyamatok: például, a lányok gyakrabban vulvovaginitis a reproduktív korú nők - endocervicitis, gyulladásos és proliferatív folyamatok ekzotserviksa nyálkahártya, azzal jellemezve, lokalizációs rák ekzotservikse. A nők, akik a menopauza utáni, specifikus degeneratív-disztrófiás folyamatok ekzotserviksa jellemző rák lokalizálódik a méhnyakon.
Klinikai és morfológiai osztályozását Államok a méhnyak (ICD-X)
állam a méhnyak
Ekzotservitsit, endocervicitis (akut és krónikus) (etiológia a gyulladásos folyamat különböző lehet: a tuberkulózis A18.1, A54.0 gonococcusos fertőzés, chlamydia A56.0, A59.0 Trichomonas, herpes A60.0, B37 candidiasis, V95-97 - Bakteriális , vírusos és egyéb fertőző ágensek hogy a gyulladást okozó)
nyaki endometriózis