Klinikai kép és a diagnózis - Hirtelen szívhalál
Page 4 4
Körülbelül 3 perc után hirtelen szívmegállás sejtekben az agykéreg visszafordíthatatlan változások következnek be, így a diagnózis a hirtelen halál és gyorssegély legyen azonnali.
Kamrafibrilláció mindig jön hirtelen. Miután 3-4 másodperc kezdete után pitvarfibrilláció megjelenik szédülés, gyengeség, miután a beteg elveszti az eszméletét, miután 40 fejleszteni a jellemző görcsöket - egyetlen tónusos összehúzódás csontváz
izmokat. Ugyanakkor, azaz 40-45 A tanulók elkezdik bővíteni, és eléri a maximális mérete körülbelül 1,5 perc alatt. Maximum mydriasis azt jelzi, hogy vette a fele az idő, amely alatt a lehető hasznosítás az agysejtek.
Zajos és gyors légzés fokozatosan lelassul és megáll a 2. percben a klinikai halál.
A diagnózis a hirtelen halál kell szállítani azonnal, 10-15 másodpercig, így lehetetlen tölteni értékes időt a vérnyomás mérésére, hallgat szívhangok, a keresés a radiális pulzus, EKG felvételt.
Pulse kell meghatározni csak a nyaki artériába. Ebből a célból, az index és a középső ujj az orvos helyezni a gége a beteg, majd lecsúszott az oldalán nem egy erős sürgető közeledését oldalfelületének a nyak belső élénél m.sternocleidomastoideus a felső széle a pajzsmirigy porc.
A diagnózis a klinikai halál készül a következő alapvető diagnosztikai kritériumai:
hiánya a tudat;
légzés vagy hiánya légzés hirtelen megjelenése agonista típusú (zajos, gyors légzés);
hiánya impulzus a nyaki artériákban;
mydriasis (ha nem drogozik, nem végezték el leptoanalgesia nem adtak altatásban, nincs hipoglikémia);
elszíneződés a bőrön, a megjelenése halványszürke színű bőr. Ha a beteg egy EKG monitor megfigyelés, az alábbi változások az EKG rögzített pillanatában a klinikai halál.
Kamrafibrilláció - jellemzi kaotikus szabálytalan, élesen deformálódik hullámok különböző magasságú, szélességű és alakzatokat. Ezek a hullámok tükrözik gerjesztés egyes izomrostok a kamrák. Elején nagy amplitúdójú hullám fibrillációt általában felmerülő gyakorisága körülbelül 600 min-1. Ebben a szakaszban az előrejelzés defibrillálás során kedvezőbb képest az előrejelzés a következő szakaszba. További fibrilláció hullámok válik az alacsony amplitúdójú hullámok frekvenciája legfeljebb 1000, és még több per 1 perc. A szakaszának időtartamát körülbelül 2-3 percig, majd villogás időtartama hullámok nő, csökken a amplitúdója és frekvenciája (akár 300-400 min-1). Ebben a szakaszban a defibrillálás nem mindig hatékony. Hangsúlyozni kell, hogy a fejlődés kamrafibrilláció gyakran előzi epizódok rohamokban jelentkező kamrai tachycardia, kamrai tachycardia, néha kétirányú ( „piruett” típus). Gyakran előfordul, hogy a korai és gyakori politopnye extraszisztolék (R típusú T) vannak rögzítve, mielőtt a fejlesztés a kamrai fibrilláció.
Ha kamrafibrilláció regisztrálva van az EKG görbe hasonlít egy szinuszhullám gyakori ritmikus, meglehetősen nagy, széles és egymáshoz hasonló hullámok jelzik kamrai ingerlés. Jelölje ki komplex QRS, ST intervallum fog lehetetlen T szintvonal elérhető. Leggyakrabban Parkín bemegy a villogó. EKG kamrai flutter ábrán látható. 1.
Ábra. 1. kamrai vibráció.
Ha asystole a szív elektrokardiográfiával felvett szintvonal, bármilyen hullámok, vagy foga hiányzik.
Amikor a szív elektromechanikus disszociáció lehet kimutatni az EKG ritka sinus nodális ritmus, ami mozog a ritmus, majd váltakoztak asystolia.
Példa EKG szív elektromechanikus disszociáció ábrán látható. 2.
Ábra. 2. EKG szív elektromechanikus disszociáció.