Indikátorai oxigénellátás és lélegeztetés - nem hivatalos honlapján mentő Jekatyerinburg
- Nagyítás számításának módszerét oxigéngáznyomás az alveolusok.
- Tekintsük a számítási módszer a következő mutatók oxigénellátását. alveolaris-artériás oxigén különbség, aránya az oxigén nyomása az artériás vérnyomás az oxigén az alveolusok oxigénnyomás aránya az artériás vér a FI02. légzési index, oxigénellátás index.
- Megvitatják a klinikai jelentőségét minden ezek a mutatók.
- Tekintsük a számítási módszere pulmonalis shunt.
- Tekintsük a számítási módszerét térfogatának szellőzés és holttér szellőztetés ALVEO-lar
Számított indexek oxigénellátás és lélegeztetés használják különböző tselya mi. Az alkalmazás ezen indexek lehetővé teszi számunkra, hogy pontos értékelést az oxigénellátást és a venti-lyatsii és meg kell határozni azokat a mechanizmusokat a gázcsere rendellenességek. Bár néhány spetsiali-ists hisz a nagy előnye ezeknek indexek klinikai gyakorlatban ezek a kitevők még mindig nem feltétlenül szükséges, hogy értékelje a minőségi oxigénellátás és lélegeztetés az ágy mellett. Azonban ismerete értelmében ezek a bemutató teley hozzájárul a jobb megértéséhez az állam a gázcsere során mesterségesen van-tüdőventilációs.
oxigénellátás
alveoláris P<>| (Rap) kiszámítható a következő egyenlet szerint az alveoláris gáz:
ahol Pm. oxigén frakció a belélegzett gáz, Pb - légköri nyomás, Pn: N - nyomású vízgőz (.. 47 Hgmm hőmérsékleten 37 * C-on), egy R - légzőszervi-TION együttható (y y ..) Általában, a számítás a parciális nyomás -niya oxigén a léghólyagok légzési hányados értéke egyenlő take távú 0.8. Meg kell jegyezni, hogy a mértéke befolyásolja a légzési hányados függ a számítás eredménye P. Amikor Fi értéke> 0,6 N befolyásolja a légzési hányadost számítás eredménye lesz, elhanyagolhatóan kicsi és az egyenlet formájában alveoláris gáz .:
Olyan értékek Fi0v <0,60 Рл вычисляют по формуле:
Számos indexek kiszámítása a legnagyobb Kis-loroda feszültséget. Kiszámításakor minden Ra02 összehasonlítjuk bármelyik Ra0z. sem FiO2.
Alveoláris-artériás oxigén különbség (P (Ar * a) 02)
Nagysága a Ra02 / PaO2 kiszámítani oxigén nyomásától az artériás vér oxigén parciális nyomása az alveolusokban. Ezzel szemben a P (A-A) O2. by-visel PaO2 / RA02 kielégítően stabil alatt Fi02 változásokat. Mennyiségének csökkentése Ra02 / Rlo2 <0,75 указывает на легочную дисфункцию, возникающую в результате нарушения вентиляционно-перфузионного отношения, шунтирования крови или диффузионных нарушений. Отношение Ра02 /Рл02 оказывается наиболее стабильным в диапазоне значений <0,55, а также когда Fio2> 0,30 és Ra02 <100 мм рт. ст. Ра02 /РА02 является более ценным показателем, чем Р( А-а)о2 для срав-нения легочной функции у разных больных при различные значениях FiQ2. а также для мониторинга легочной функции данного больного при разных значени-ях Fi02. Показатель Ра02 /РА02 можно использовать для определения Fio2. необходи-мой для достижения целевого уровня Рао2.
Ez a hozzáállás ritkán használják a klinikai gyakorlatban, valamint egy gyors rendelet FiO2, hogy a kívánt szintet artériás oxigén-Cro-vie könnyebb ellenőrzése alatt Pulzoximetria.
A mennyiség Pa02 / Fi02 számítva egyszerűbb, mint P (A-A) 02 vagy Ra02 / RA02. mivel nem igényel előzetes számítástechnikai Ra02. A kapcsolat a könnyű A számítások szerint pontosan ez a szám válhat a legszélesebb körben használt index oksigenatsionnym. Csökken a PaO2 / FiO2 <200 у больных с острой дыхательной недостаточностью бывает обусловлено значительным шунтом. На величину Рар^ Fi02 влияют изменения Расо2 - Было, однако, показано, что этот показатель так яЦ тесно коррелирует с величиной легочного шунта, как и Ра02 /РАо2. но имеет то пре-имущество, что его легче вычислить. Pa02 /Fio2 | 200 указываема ОРДС^СЛиже это отношение равно 200-300, имеет место острое повреждение легких.
Légzőszervi index (RI) elosztásával számítottuk R (X-a) 02 a Ra02. ez a mutató
jobban tükrözi a megsértése oxigénellátását, mint P (A-a) 02. de nincs előre eszközök előtt Ra02 / PaO2 és PAO2 / Fi02 -
oxigénellátását index
oxigénezés index (OI) kötődik az értéket Ra02. Fi02 és másodlagos nyomás-ing légúti (Paw);
Felnőtteknél az index alig használják, de gyakran használják az op-meghatározottsága oka légzési elégtelenség csecsemők és a WHO-nő.