Mintegy oltás
Amikor egy gyermek megszületik, akkor általában immunitás (védettség) bizonyos fertőzésekre. Ez az érdem harci antitestek betegségek továbbított a placentán keresztül az anya, hogy a jövőben az újszülött. Ezt követően szoptatott csecsemő folyamatosan fogadja további antitestrészből az anyatej. Az ilyen mentességet az úgynevezett passzív. Ő csak ideiglenes, elhalványult vége felé az első életévben. Hozzon létre egy tartós, és az orvosok azt mondják, az aktív immunitás bizonyos betegségek, lehetséges révén az oltást.
A vakcina az úgynevezett oltása. A vakcinák lehetnek benne, mint különálló részből fertőző ágensek (fehérjék, poliszacharidok), valamint teljes elölt vagy legyengített élő szervezetek. Között a mikroorganizmusok ellen, amely sikeresen harcoltak útján vakcinálás lehetnek vírusok (például kórokozók kanyaró, rubeola, mumpsz, gyermekbénulás, a hepatitis B, a rotavírus fertőzés) vagy baktériumok (kórokozók tuberkulózis, diftéria, szamárköhögés, tetanusz, gemofilusnoy fertőzés).
Védőoltás - a leghatékonyabb és költség-hatékony védelmi eszközök a fertőző betegségek elleni ismert modern orvostudomány. Indokolatlan kritika védőoltás az orosz sajtónak a '90 -es évek elején okozta a vágy, az újságírók, hogy megnöveli a érzések és az egyén nem mindig bizonyított esetekben a szövődmények bevezetése után a vakcina (az ún vakcinálás utáni szövődmények). Az orvosok tudják, hogy a mellékhatások közös az összes gyógyszerek, beleértve az oltóanyagokat. Azonban, a kockázat, hogy a reakció a vakcina nem megy minden összehasonlítása a szövődmények kockázata fertőző betegségek a nem vakcinázott gyermek. Például, a tudósok szerint hatásainak tanulmányozására kanyaró, mint például egy súlyos szövődménye kanyaró encephalitis (az agy gyulladását) és görcsök fordulnak elő 2-6 gyermekek ezrelék fertőzött. Kanyaró tüdőgyulladás, ahonnan a gyerekek gyakran halnak meg, a rögzített gyakrabban - 5-6% -ában.
Vakcinák négy csoportba oszthatók:
1) Élő vakcinák. Ezek tartalmazzák a legyengített élő mikroorganizmusokat. Ennek egyik példája a vakcina gyermekbénulás ellen, kanyaró, mumpsz, rubeola vagy a tuberkulózis.
2) inaktivált vakcinák. Tartalmaznak vagy elölt teljes organizmus (például teljes sejt pertussis vakcina, inaktivált veszettség vakcinával, a vakcina elleni virális hepatitis A), vagy sejtfal komponensek vagy más részeinek a kórokozó, mint például az acelluláris pertusszisz, konjugált vakcina gemofilusnoy fertőzés vagy elleni vakcina meningococcus fertőzés.
3) toxoidok. Vakcinák tartalmazó inaktivált toxin (toxin) baktériumok által termelt. Ennek egyik példája a elleni vakcina diftéria és tetanusz.
4) bioszintetikus vakcina. A vakcinák a géntechnológiai úton előállított. Ennek egyik példája a rekombináns vakcina hepatitis B ellen, elleni vakcina rotavírus.
A következő program védőoltások ajánlott Oroszországban:
1. Védőoltás diftéria, tetanusz és szamárköhögés
Védőoltás (vagy főétel) tartott DTP vakcina. Az első stab - 3 hónap, a második - a 4 hónap, és a harmadik - 5 hónapos. Emlékeztető oltás: első - 18 hónap (DPT vakcina), a második - a 6 év (Td toxoid), a harmadik - a 11 év (AD-M toxoid), a negyedik - a 16-17 éves (Td toxoid) . További felnőttek - egyszer minden 10 év (Td vagy AD-toxoid m)
2. gyermekbénulás elleni oltási élő polio vakcina (OPV = orális polio vakcina)
oltási - korosztály 3., 4. és 5 hónapos. Emlékeztető oltás - a 18 hónap 2 év és a harmadik - a 6 év.
3. A védőoltás tuberkulózis elleni vakcinát a BCG (az angol. BCG = Bacillus Calmette Guerin vakcina)
Védőoltás 4-7 nap az élet (általában az idősek otthonában). Emlékeztető oltás: egy - a 7 év, a második - 14 év (tartott a gyermekek számára, nem TBC, és nem kap védőoltást évesen 7).
4. elleni védőoltás kanyaró, mumpsz (mumpsz) és rubeola vakcina trivalens
Védőoltás - 1 év. Emlékeztető oltás - 6 év.
5. A hepatitisz B elleni oltás
Alkalmazza az egyik a két oltás rend. Az első séma ajánlott, ha az anya a hordozó egy újszülött antigén HBs (felszíni membránjának részecskék a hepatitis B vírus). Ezek a gyerekek fokozott veszélynek vannak kitéve a szerződő hepatitis, így oltás kell kezdeni az első nappal a születés után, mielőtt az oltás tuberkulózis elleni vakcinát a BCG. A második sorozatban adjuk egy injekciót 1 hónap, a harmadik - a 5-6 hónapos korban.
Hepatitis B vakcina beadható egyidejűleg más gyermekkori vakcinák. Ezért a gyermekek számára, akik nincsenek veszélyben, sokkal kényelmesebb a második vakcinázás rendszer, amelyben a vakcinát együtt DTP és OPV. Az első adagot - 4-5 hónapos korban, a második - egy hónap (5-6 hónapos kor). Emlékeztető oltás után végezzük 6 hónap (12-13 hónapos korban).
Orosz naptár megelőző védőoltások
1) elleni védőoltás kanyaró, mumpsz és rubeola végzett egy- vagy hármas vakcinával (kanyaró, rubeola és a mumpsz), azzal a feltétellel, a hazai termelés a gyógyszerek vagy vakcinák külföldi beszerzési rendes.
2) Re-vakcinázás gyermekek ne tuberkulózissal fertőzött.
3) Re-vakcinázás gyerekek nem TBC, és nem kap védőoltást 7 éves korában.
4), majd minden 10 év
5) ellen vakcinázott hepatitisz B szerepel az orosz naptár csak „elméletileg”. Gyakorlatilag ez történik nagyon ritkán (abban az esetben, hepatitis B fertőzés magas kockázat).
6) A rendszert alkalmazni abban az esetben, a születés egy hordozót a hepatitis B anya
7) Ezt a rendszert alkalmazzák a többiek.
DTaP, Td Td vakcina
DTP vakcina véd a diftéria, tetanusz és szamárköhögés. Hatóanyagként inaktivált toxinok diftéria és tetanusz baktériumok és megölt pertussis baktériumokat. Td (tetanusz toxoid, diftéria) - elleni vakcina diftéria és tetanusz gyermekeknek 7 éves korig. Ezt alkalmazzák esetén DTP vakcina ellenjavallt.
Diftéria. Fertőző betegség, amely gyakran fordul elő súlyos mérgezés, torokfájás és a légutakban. Ezen túlmenően, a diftéria tele van súlyos szövődmények - duzzanat a torokban és a légzési elégtelenség, amely érinti a szív és a vesék. A diftéria gyakran halállal végződik. A széles körben elterjedt használata DTP vakcina a háború utáni években, sok országban gyakorlatilag megszűnt az esetek diftéria és tetanusz, és jelentősen csökkentette az esetek száma szamárköhögés. Azonban az első felében a 90-es évek volt egy diftéria járvány, az oka az volt, hogy nincs fedezet priviki gyermekek és felnőttek Oroszországban. Több ezer ember halt meg betegségek, amelyek az oltással megelőzhető.
Tetanusz (vagy tetanusz). Ebben a betegségben a károsodás az idegrendszer által okozott toxinok, baktériumok belépő a sebet szennyeződés. Tetanusz is szerződött bármely életkorban, ezért nagyon fontos, hogy az immunrendszer rendszeres időközönként (minden 10 év) a betegség elleni védőoltás.
Szamárköhögés. Szamárköhögés a légzőszerveket támadja. A jellemző a betegség görcsös „ugatás” kashelb. Szövődmények leggyakrabban fordul elő gyermekeknél az első életévben. A leggyakoribb halálok egyesítve van a másodlagos bakteriális pneumonia (tüdőgyulladás). Tüdőgyulladás fordul elő 15% fertőzött gyermekek előtt 6 hónapos kor.
DTP vakcina injektáltunk intramuszkulárisan a fenék vagy az első a comb.
DTP előfeltétele a bébi egység az óvodában.
A vakcináció után, és újra oltási szerint az oltási (lásd. Fent) tartott felnőtt emlékeztető vakcina minden 10 év Td.
Védőoltás reakciók és a vakcinálás utáni szövődmények
Vakcina gyakran okoznak a tüdő ojtási reakciók: láz (általában nem a fenti 37,5 C), közepes fájdalom, bőrpír és duzzanat az injekció beadásának helyén, étvágytalanság. Ahhoz, hogy csökkenti a hőmérsékletet a reakció, akkor ajánlott, hogy az acetaminofen (paracetamol). Ha a hőmérséklet reakció lép fel az baba vakcinázás után 24 órán, vagy tovább tart, mint egy nap, úgy tekinthető, hogy ez nem jár a vakcinázás és más okok miatt. Az ilyen állapot tanulmányozni kell az orvos, hogy ne hagyja ki egy komolyabb betegség, például középfülgyulladás vagy agyhártyagyulladás.
Súlyos oltási reakciók okozta a DTP ritkák. Ezek fordulnak elő kevesebb mint 0,3% az oltottak. Ezek közé tartoznak a testhőmérséklet feletti 40,5 C, összeomlása (hipotóniás-hiporeszponzív), görcsök, vagy magasabb hőmérsékleten anélkül, hogy azt.
Ellenjavallatok és helyzetek, amikor a vakcinát óvatosan
Az oltást el kell halasztani, ha a gyermek súlyos vagy mérsékelt fertőzést.
További adagok DTP vakcinák ellenjavallt, ha az előző után beadása a gyermek származott anafilaxiás sokk vagy agyvelőgyulladás (7 napon belül, és nem az egyéb okok miatt).
A következő feltételek keletkező beadva DTP korábban úgy ellenjavallat beadása a későbbi dózisok a vakcina. Jelenleg úgy gondoljuk, hogy ha a gyermek a fertőzés kockázata a szamárköhögés, diftéria vagy tetanusz miatt kedvezőtlen járványügyi helyzet előnyeit oltás ellensúlyozhatják a szövődmények kockázatát, és ezekben az esetekben a gyermek kell oltani. Ezek az állapotok a következők:- a testhőmérséklet emelkedése több mint 40,5 ° C-on 48 órán át az oltás után (nem egyéb okokból);
- összeomlása vagy hasonló állapot (hipotóniás hiporeszponzív) 48 órán belül a védőoltás után;
- folyamatos vigasztalanabb cry a 3 vagy több órával, amely abból adódott, az első két nappal az oltás után;
- görcsök (a háttérben a megemelt hőmérsékleten és anélkül, hogy a növekvő hőmérséklet) során felmerült a 3 nappal az oltás után.
Ilyen körülmények a következők: a progresszív encephalopathia, kontrollált epilepszia, csecsemő görcsök, görcsök történelem valamint bármely nevrologichekoe rendellenesség, amely közötti alkalmazás DTP dózisok.
Stabil neurológiai állapotok, az elmaradottság nem ellenjavallatai DTP oltást. de ezek a gyerekek arra ösztönzik, hogy kijelölje az acetaminofen vagy ibuprofen idején védőoltás, és továbbra is a gyógyszer szedését néhány napra (naponta egyszer), hogy csökkenti annak valószínűségét, temperatrunoy reakciót.
polio vakcina
A gyermekbénulás - Utolsó elterjedt bélrendszeri vírusfertőzés, fenyegető szövődmény volt bénulás, átalakítja a fogyatékkal élő gyermekek. A megjelenése gyermekbénulás elleni vakcina vezetett elleni sikeres küzdelem ez a fertőzés. Az esetek több mint 90% -a gyermek gyártott védő immunitás az oltás után. Kétféle polio vakcina:
1. inaktivált polio vakcina (IPV), ismert, mint a Salk vakcina. Ez elölt poliovírus és injekcióval.
2. Az élő polio vakcina (DRI) vagy Sabin vakcina. Ez tartalmazza a biztonságos legyengített élő kórokozót három. Egészül ki a szájon keresztül. Ez a leggyakrabban használt elleni oltóanyag gyermekbénulás.
Védőoltás reakciók és a vakcinálás utáni szövődmények
DRI az egyik legbiztonságosabb oltóanyag. Nagyon ritka esetekben (1 több millió vakcina dózis) esetekben a vakcinához társuló paralitikus poliomyelitis írtak le. Annak megakadályozása érdekében, még egy ilyen kis komplikációk száma az Egyesült Államokban jelenleg tanácsolta az úgynevezett szekvenciális vakcinázási program polio elleni oltás, amely kezdődik bevezetésével IPV (első 2 dózis), majd továbbra is oltására élő orális vakcina.
A valós, az idő nem az irodalomban leírt súlyos oltás utáni szövődmények válaszul a IRP. Között a fény reakciók enyhe fájdalom vagy duzzanat az injekció helyén.
Ellenjavallatok és helyzetek, amikor a vakcinát óvatosan
DRI ellenjavallt, ha a gyermek immundeficiencia (veleszületett vagy szerzett). Ha a gyermek családi, a DRI van a beoltott személy immunhiányos, korlátoznia kellene a kettő közötti érintkezést időszakra után 4-6 héttel a védőoltás (az időszak maximális felosztásáról beoltott vírus vakcina).
Elméleti megfontolások alapján elhalasztja oltási DRI vagy IPV terhesség alatt.
A vakcina a tuberkulózis elleni
Tuberkulózis - fertőzés érinti elsősorban a tüdőt, de a folyamat befolyásolhatja bármely szervrendszer. A kórokozó a tuberkulózis - Mycobacterium Koch - nagyon ellenálló az alkalmazott kezelést.
Annak megakadályozása érdekében TB használt BCG (BCG = Bacillus Calmette Guerin vakcina). Ez egy élő, gyengített Mycobacterium tuberculosis (tipbovis). Védőoltás rendszerint elvégzett egy szülészeti kórházban.
Van intradermálisan felső részét a bal vállát. Bevezetése után kerül kialakításra a tömítés egy kis vakcina, amely él és fokozatosan, gyógyulás után, heg képződik (általában az egész folyamat tart 2-3 hónap vagy hosszabb). Értékelési szerzett immunitás, továbbá a gyermek tuberkulinpróbát (Mantoux) évente.
Védőoltás reakciók és a vakcinálás utáni szövődmények
Általában ezek a helyi és közé tartoznak a szubkután „hideg” tályog (fekélyek), amelyek előfordulnak megsértve vakcinázás technika, gyulladás helyi nyirokcsomók. Keloid hegesedés, gyulladás a csontok és terjeszteni BCG fertőzés nagyon ritka, főleg a gyermekek súlyos immunhiányos.
Ellenjavallata oltási és újraoltás
Újszülöttek ellenjavallatok BCG vakcinálás akut betegségek (intrauterin fertőzések, hemolitikus betegség, stb), és kifejezhető koraszülések (8 cm átmérőjű az injekció beadásának helyén, anafilaxiás sokk.
** Az Egyesült Államokban Allegro tojásfehérje már nem oltás ellenjavallatát kanyaró vakcinával, valamint a hármas vakcinával (kanyaró, mumpsz és rubeola).
HAMIS ellenjavallatok profilaktikus vakcinázási
Az alábbi táblázat az állapot (vagy kereskedelemben a gyereket a vakcináció idején, vagy zajlottak a múltban), ahol a vakcinázást nem ellenjavallt. **
(** igazítani a sorrendben az Egészségügyi Minisztérium, szoba 375, kiadás dátuma: 18/12/97 „On oltási menetrend”)
Államban a vakcináció idején
A történelem (azaz a múltban)