személyes oldal
TANULMÁNY cerebrospinalis folyadék (CSF)
Agy és a gerincvelő jól védett, sűrű terjed a csont - a koponya és a gerinc.
Ahhoz, hogy a belső felület a koponya csont szomszédos denz rostos dura amely alatt van az arachnoidea membrán, amely formájában nagyon vékony átlátszó lap szerkezet nélküli, az agy. Lefelé ezt a borítékot bemegy a pókhálószerű a gerincvelő. A teljes felületén az agyi erek homály fedi elágazó láncú zárt a pia mater az agyat borító szövet a hornyok mélysége, nyílások és lyukak. Pókhálószerű halad egy domb másik alkotó különböző méretű tartályokat subarachnoidális. A legnagyobb közülük hívták tankok.
Között az arachnoidea és lágy héjú és ún subarachnoidalis (subarachnoidalis) helyet. Ez tele van lé, és ugyanaz az agy és a gerincvelő.
A cerebrospinális folyadék (CSF, liquor) kering között az agy membránok, saját kamrákba, tartályok és a gerinccsatorna.
Lé van kialakítva a kamrákban az agy a vérplazmából keresztül szűrési eljárások a szekréció és ozmózis. CSF a kamrák az agy belép a tartály és a subarachnoidealis térben. Ezután felszívódik kapillárisokon keresztül a vénás és nyirokrendszeri részlegesen.
Naponta képződik 400-600 ml CSF. Forgalomban előfordul folyamatosan; tartalmazta a subarachnoidális térben, míg 100-150 ml CSF.
Liquor - egyfajta biológiai folyadék, szükséges az agy működését és védő funkciója.
CSF egy közepes cseréjére vonatkozó anyagok között a vér és az agy, a hordozót a tápanyagok a vérerek az idegsejtek, a helyét az agyszövet szétválasztása a hulladék termékek. Az agy nincs nyirokrendszer, és metabolikus termékeket eltávolítjuk a kapilláris vér áramlását.
Lé lehet tekinteni, mint az oldószer bizonyos anyagok, amelyek szállítják az egyik terület az agyban, hogy egy másik, például a hipotalamusz, hogy az agyalapi mirigy.
CSF elengedhetetlen a szabályozás a tevékenység a légzési és keringési. Például: koncentráció változását Ca. K. Mg és más mikrotápanyagok a CSF vezet a zavar a légzésre, vérnyomásra, szívfrekvencia változások, és mások.
A fiziológiás jelentősége agy-gerincvelői folyadék:
- mechanikai védelme az agy ütődés és rázkódás a koponyacsontok,
- Szállítási tápanyagok idegsejtek
- kiválasztás, vagyis a kiválasztás bizonyos agyi metabolitok,
- Ez szolgál a járművet a hormonok és egyéb anyagok
- környezeti fenntartja az állandóságát az agy közeg (homeosztázis),
- valósít specifikus immunbiológiai barrier funkciójának.
Így CSF fontos szerepet játszik az agyszövet életfolyamatokat.
Extrakciós módszerek liquor
Annak vizsgálatára, liquor kapott egy defektet - defekt. Szúrt mindig teszi az orvos a műtőben, egy speciális tűt helyezünk a subarachnoidális térben.
Defekt itt szigorúan meghatározott területeken:
1. között III és IV ágyékcsigolyák - horpaszizom (ágyéki) punkció.
2. között nyakszirtcsontba és II nyakcsigolya, egy nagy tartály agy - szubokcipi-táiis (szubokcipi-táiis) vagy tartály punkció.
3. hely a csomópont a temporális, frontális és parietális csontok - kamrai (kamrai) defekt.
Tű liquor szabadon áramlik. Ez csövekbe gyűjtjük 2, bár a teljes számát a gyakran kis (nem több, mint 10 ml). A kapott anyagot kell kezelni nagyon óvatosan, mert a szúrás elég nehéz manipuláció a betegnek. Miután a szúrás, akkor kell a szigorú ágynyugalom 2-3 napig.
Mivel a szeszesital kimondta citolitikus tulajdonságait, el kell szállítani a laboratóriumba, és tanulmányozta után azonnal elfog. Hosszas tárolás ezek szobahőmérsékleten a megsemmisítése alakos elemeit. Lehűtéskor meningokokkusz és más fertőző ágensek meghal. A laboratóriumban azonnal, hogy növényi táptalajon és termelni bacterioscopic, biokémiai és szerológiai vizsgálatok azt is meghatározzák a fizikai tulajdonságait, a sejtek, tanulmányozza a morfológia a sejteket.
A tanulmány a szerkezete és tulajdonságai likőr diagnosztikai értéke betegségek, a központi idegrendszer és az agyhártya, például encephalitis (az agy gyulladását), meningitis (gyulladás dura mater), arachnoiditis (gyulladás pókhálószerű), szifilisz az agy, daganatok, sérülések és egyéb betegségek.
1. szám. A mennyiségét az extrahált folyadékot céljától függ a punkció és a beteg állapota. A hagyományos vizsgálatok venni 8-10 ml, 5-7 ml gyerekeknek, csecsemők 2-3 ml folyadékot.
2. Színes. Annak megállapításához, a szín likőr képest desztillált vízzel, fehér alapon.
- Normál CSF - színtelen, átlátszó folyadék, makroszkóposan nehéz felismerni a desztillált vizet.
- Xanthosis - kávé színű lé, a termékek biztosítják hemoglobin lebontása, megjelent a lizált vörösvértesteket.
Attól függően, hogy a mechanizmus előfordulásának xanthosis különböztetjük meg:
A) pangásos - tűnik miatt stagnálása erek az agyban, és megváltoztatja a permeabilitást az edény faláról, ezt kíséri jelentős növekedése xanthosis fehérjék a liquorban.
B) gemorrgagicheskuyu - alakul ki, amikor a vér bejut a cerebrospinalis folyadékba helyet, ilyen esetekben kell át egy kis időt, amíg xanthosis, 2 -12 óra ragasztva xanthosis narancs, sárga 2-4 nap múlva.
Xanthosis is sárgaság (beleértve az újszülötteket) és penicillin subarahnoiadalnom beadásra.
A) műtermék - vörösvértestek bejutni a cerebrospinális folyadékban során szúrt - az első része a véres, és a többi nem.
B) igaz. által okozott vérzés a cerebrospinalis folyadékba rendszer stroke, tumor, trauma, az összes kiszolgáló azonos színű folyadékot.
3. Átláthatóság. Normális esetben átlátszó folyadékot (likőr, hogy meghatározzuk az átláthatóság képest desztillált vízzel). Zavarosító származó folyadék enyhe-súlyos opálosság, zavarosságot tapasztalunk erőteljes növekedése tartalmának sejtes elemek (eritrociták, leukociták, mikroorganizmusok) és emelkedett összfehérje.
Zavarosság határozzák meg a fekete háttér.
Zavarosság. miatt hemocyte, eltűnik centrifugálás után, és a kapcsolódó a mikroorganizmusok jelenléte - marad.
Zavarosság expresszálódik x 4 kereszt-rendszer:
4. A relatív sűrűséget. Mért piknométerrel - hydrometer kicsi.
Ágyéki CSF aránya - 1005 - 1009
Mert szubokcipi-táiis - 1003 - 1007
Kamrai 1002 - 1004
Fokozott sűrűsége meningitis, uremia, cukorbetegség, traumás agyi sérülések.
5. A fibrin háló. lé marad a csőben, amíg a „tasak” kimutatására fibrinosa film.
Ha a gyulladás a agyhártya miatt jelentős számának növekedése a durva fehérjék (globulinok és a fibrinogén) felszínén folyadékot, ha megvédeni képződött finom hálószerű fibrin retikulumban. Nagy tartalom fibrinogén film van kialakítva, kocsonyás alvadék és kicsapni ital.
A fibrin háló fontos diagnosztikai funkciót. Szenvedő betegeknél megfigyelt gennyes agyhártyagyulladás, gümőkóros agyhártyagyulladás, központi idegrendszeri daganatok, agyvérzés, stb és a tömörítés.
6. szag. CSF általában nincs szaga. Szag akkor jelentkezik, ha néhány patoogicheskih kimondja:
- Amikor urémiás kóma - liquor szerez ammónia szaga.
- A diabéteszes kóma - a szaga aceton.
7. lé pH. Normális esetben enyhén lúgos környezetben - pH = 7,35-7,4.
Kóros körülmények nem változnak jelentősen, akkor határozzuk meg az egyetemes jelző papírokat.
Mikroszkópos vizsgálata liquor
Meghatározása a teljes CSF-sejt (sejtszám)
Meghatározása sejtszám kell végezni a lehető leghamarabb után a szúrás (30 percen belül), a CSF sejtek nagyon gyorsan elpusztul.
Normális esetben, cerebrospinális folyadék gyenge sejtes elemek. 1 ml limfocita 0-3-5 mutatható, így azok a számlálást a megszámlálható sejtekben nagyobb kapacitású, mint a számlálási vérsejtek (Fuchs-Rosenthal kamrában).
Meghatározása sejtszám (sejt készítmény)
Alapelv: A mikroszkóp használata a Fuchs-Rosenthal-számláló-kamra a számlálás leukociták számát a szeszesital pusztulása után eritrociták.
Reagensek: Samson reagenst (30 ml jégecet, 2 ml karbolsavat, 2 ml alkoholos oldatával fukszin, tette fel desztillált vízzel 100 ml).
1. Keverjük össze a folyadékot egy kémcsőbe.
2. melanzher jelig 1 toborozni reagenssel Samson.
3. Mielőtt a címkén 11 egyre ital.
ecetsav előállítása vörösvértestek hemoiizáiása lehetséges szennyező, bíbor árnyalatokat leukociták (sejtmagokat festett vöröses-lila színű), karbolsav megőrzi őket.
4. Keverjük a szeszesital-reagens, lamináló melanzher a kezei között, és hagyjuk 15-30 percig a festéshez.
5. Az első csepp melanzhera juttatnak a szűrőpapír, vegyes kamra Fuchs-Rosenthal, amely 16 nagy négyzetek, amelyek mindegyike razgraflon 16 kisméretű - összesen 256 négyzetek.
6. Tekintsük leukociták minden 256 terek és az így kapott számot elosztjuk 3.2 (a hangerő kamrák). Az eredmény megfelel a leukociták számának 1 liter folyadékot.
Ágyéki cerebrospinális folyadékot - 7-10 a kamrában
Ciszterna-gerincvelői folyadék - 0-2 a kamrában
Kamrai cerebrospinális folyadékot - 1-3 a kamrában
Fokozott sejtszám - pleocytosis. Megfigyelt a gyulladásos léziók agyhártya - meningitis, arachnoiditis és szerves agyi elváltozások anyag (duzzanat, szifilisz, tályog), valamint trauma, vérzések.
Sejtszám gyermekeknél magasabb, mint a felnőtteknél.
1. Lé centrifugáljuk 7-10 percig, a felülúszót eldobjuk.
2. A csapadékot öntjük üveg tárgylemezre, óvatosan rázogatva, hogy egyenletesen oszlatja el a folyadékot az üveg felületén.
3. Smear át szárítjuk szobahőmérsékleten egy napon.
4. Fix 5 percig metil-alkoholban vagy etil-15 perc alatt.
5. A festék-Azure eozin oldattal hígítjuk 5 alkalommal 1 óra alatt.
6. mikroskopiruyut a immerziós olajat.
Normális esetben, a liquor talált csak limfociták.
Kóros körülmények között vannak mindenféle fehérvérsejtek, arahnoendotelialnye makrofágok, a tumor-sejtek, plazmasejtek, polyblasts. A makrofágok után jelennek vérzés a központi idegrendszerben, a bomlás a tumor.
Kémiai vizsgálata agy-gerincvelői folyadék
Fehérjetartalom meghatározása a cerebrospinális folyadékban
A fehérjék - fontos részét képezi a CSF-ben. A mennyiségi és minőségi eltérés a norma jelzi a szerves CNS elváltozás.
Az egységes meghatározásának módja globulinok karbolsavat.
Alapelv: letétbe globulinok kicsapódik megjelenése (haze), amikor hozzáadunk telített karbolsavat folyadékot tartalmazó fehérje.
Reagensek: karbolsavat, telített oldatot (100 g karbolsavat feloldunk 1 liter vízben, összeráztuk, és a kopogtató egy kemencében 37 0 C-on, majd az oldatot inkubáljuk 5-6 napon át szobahőmérsékleten). Reakció beállítására a felülúszót.
Miután tartózkodó szobahőmérsékleten 7 napig, a felülúszót dekantáljuk, és használjuk.
Egy óraüvegre elhelyezett fekete papírra, beleöntöttük 1 ml reagenst, és a széle rakott 1-2 liquor cseppek.
Az eredmények értékelése:
Értékeltük 4 keresztanya rendszer:
Ha pozitív eredményt az érintkezési pont a reagens és a folyadékot képződött tejfehér felhő, átadva zavarosság fénytől, amíg opaleszcencia pelyhek.
peheiyképződés (szignifikáns turbiditás) ++++, +++ mérsékelt, észrevehető opalizálás ++ fény Opaleszcencia + hiánya zavarosság (-).
Egységes meghatározásának módja globulin
Alapelv: egy bizonyos koncentrációban sót szelektíven kicsapjuk globulinok.
Reagensek: telített, vizes ammónium-szulfát.