Mérgezés kalciumcsatorna-blokkolók lassú
Mérgezés kalciumcsatorna-blokkolók lassú
Drugs. amlodipin (Norvasc *), nifedipin (Corinfar *), nimodipin, verapamil (isoptin *), diltiazem.
Farmakológiai hatások: vérnyomáscsökkentő, amelyeknek túlnyomó befolyása az arteriolák vagy szívizomban.
Összesen toxikus hatások - szív-és érrendszeri. Az amlodipin és más gyógyszerek ebben a csoportban inhibitorai Beérkező kalciumionok a membránon keresztül a simaizom sejtek a szívizom és az erek, ami egy éles csökkenést a perifériás vaszkuláris rezisztencia, és csökkent a szív-lökettérfogat. Verapamil fejt kardiotoxikus hatása károsodott szívizom összehúzódó és a vezetőképesség.
Az amlodipin lassan szívódik fel a gyomor-bél traktusban, a maximális plazma koncentrációt elérjük után 6-10 óra; Ez kötődik a plazmafehérjékhez, hogy 97%. 90% metabolizálódik a májban inaktív metabolitok keletkeznek, amelyek eltávolítják a vesék által. A felezési ideje 36-48 h készítmények megoszlási térfogat 4-6 l / kg .; toxikus dózis - körülbelül 100 mg más készítmények, mint tízszeresére munkát.
A klinikai kép, tünetek és diagnózis
A fémjelzi mérgezés egy meredek csökkenése vérnyomás csökkenése miatt a perifériás vaszkuláris rezisztencia - elsődleges toxikus összeomlása. Fejleszteni sinus bradycardia, zavarai intraventrikulas lehetséges szívmegállás. Ugyanakkor figyelembe, központi idegrendszeri tünetek - lenyűgöző, soporous állam, görcsök, kóma és légzésbénulás. Néha fejlesztése bél paresis és oliguria.
Mérgezés kíséretében hosszan tartó alacsony vérnyomás, életveszélyes szívritmuszavarok, egészen a teljes AV-blokk, zavar az agyi véráramlás vonatkoztatott, felügyelet az intenzív osztályon és a tüneti kezelés.
A túladagolás veszélye kalcium-csatorna blokkolók lassú a terápiás adagolási betegek, hipertrófiás obstruktív cardiomyopathia formában, a beteg sinus szindróma, károsodott pitvar-kamrai vezetési, pulmonáris hipertenzió. A kezelést elrendelő ez a csoport az ilyen betegek kell kerülni, hogy végezzen kezelést az alapbetegség gyógyszerek más farmakológiai csoportok.
Mutatja gyomormosás, enterosorption, bélátmosásból. Az intravénásán beadott 400 ml 0,06% -os nátrium-hipoklorit; hatékony hemodiafiltráció Plasmapheresis végeznek az összeomlás. Is bevezette-glukonát vagy kalcium-klorid (10 ml 10% -os oldat ismét intravénásan 20-30 perccel azelőtt, hogy a vérnyomás növekedés).
Kezelés toxigén összeomlása: dopamin, norepinefrin, glukagon intravénásán, megsértve a szív vezetési - dobutamin. Az atropin hatástalan.