GERD, gastrooesophagealis reflux betegség (reflux oesophagitis)

Gastrooesophagealis reflux betegség (reflux oesophagitis) - okai, tünetei, kezelése

Mik a tünetei, és mi a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD rövid)? A gyógyszert még mindig használják a nevét reflux oesophagitis.

Ez egy meglehetősen gyakori visszatérő, krónikus betegség, az emésztőrendszer. A lényege a betegség expresszálódik a visszatérő dobás (reflux) a nyelőcsőbe a savas gyomortartalom, más szóval, van gastro-oesophagealis reflux. Beleértve néha előfordul öntött a nyelőcső és a nyombél-tartalom. Ez kárt okoz a nyálkahártya az alsó nyelőcső (nyelőcsőgyulladás). nyálkahártya pusztítás jelentkezik eredményeként való kitettség sósav és az enzim, amely hasítja a proteint - pepszin.

Mi a statisztikát betegségek?

Amelynek középpontjában a kutatás Richter, körülbelül 25 és 40% a felnőtt, látszólag egészséges populációban, időszakonként tünetekkel megnyilvánulásai GERD. Leggyakrabban ez klinikailag nyilvánul meg olyan érzés, gyomorégés, hogy számos esetben fordul elő legalább egyszer egy hónapban. De körülbelül 7-10% -a szenved ilyen tüneteket naponta.

A etiológiája gastrooesophagealis reflux betegség

A legtöbb ember a tünetek GERD specifikus endogén mechanizmusok védik a nyelőcsőbe kerüljön káros, mennyiségét korlátozzák az ilyen jövedelem, vagy amilyen gyorsan elyuminiruyut (eltávolítás) a káros anyagokat a nyelőcsőbe. Így ezek a mechanizmusok a lehető legkisebb mértékben tüneteket és csökkenti a mértékét a nyelőcső nyálkahártya-irritációt. Példaként, a munkát az alsó nyelőcső-záróizom, amely elválasztja a nyelőcső és a gyomor, és egy védekező mechanizmus (LES). Normális működését nyelőcső motilitás is szolgál, mint védő tényező.

Amikor az ilyen védelmi mechanizmusok kezdenek mutatni funkcionális elégtelenségéhez, elégtelensége, védelme a nyelőcső reflux hatástalanná válik, vagy slaboeffektivnoy, ahol a casting (refluxál) sav, epe a nyelőcső a folyamatos jellegű, és a hosszú távú kapcsolatot a nyelőcső nyálkahártyáját. Ebben az esetben megemlítik az GERD betegség.
Tehát GERD - olyan állapot, amelyben a gyomorsav szivárog a nyelőcsőbe, és provokálja nyálkahártyájának gyulladása a héját.

Mik a tünetek?

Azoknál a betegeknél, GERD tünetek megjelenése eltérő. Attól függően, hogy a tüneteket megkülönböztetni a következő tüneteket reflux oesophagitis:

Jellemző tünetek közé tartozik a gyomorégés, böfögés, és az úgynevezett dysphagia, amely megmutatkozó formájában nyelési nehézség.

A nem tipikus tünetek általában mellkasi fájdalom, ami általában adható a lapockák közötti régióba, vagy a nyak vagy az alsó része az állkapocs, vagy akár a bal oldalon a mellkas, ezáltal utánozva asztma, tüdőgyulladás, és a betegség tünetei ez rekedtség a hang és a előfordulása törekvés.

A betegek gyakran panaszkodnak a különféle tünetek reflux. Gyomorégés lehet helyettesíteni regurgitáció sav, akkor fordulnak elő éjjel köhögés vagy törekvés, hogy indul el, akkor ott van a öntéséhez savas gyomortartalom a hörgők, a tüdőgyulladást okozó, gégegyulladás, bronchospasmus. Változások a hang, különösen a rekedtség, az is egy tünete az ilyen betegségek például a GERD.

Nézzük meg részletesebben a tüneteket GERD

Gyomorégés - égő érzés a szegycsont, ami kezd megjelenni, általában körülbelül egy fél órás étkezés utáni. Burning kezd felemelkedni a gödör a gyomor, azután adni a váll és a nyak. Gyomorégés leggyakrabban társított élelmiszerek fogyasztása, de ugyancsak előfordulhat éjjel, és ennek eredményeként a fizikai aktivitás kapcsolódó szervezet lefelé hajlik. Gyomorégés fokozható a használata szénsavas italok, zsíros és fűszeres ételeket. Ezen kívül azt is kíséri visszaáramlás.

Böfögő - történik következtében a gyomortartalom a nyelőcsőbe, amelyek segítségével, az alsó nyelőcső-záróizom, keresztül a nyelőcső belép a szájüregben. Mivel a tartalmát a gyomor savas közegben, és a szájban keltett érzet van egy savanyú utóíz. Böfögés, gyomorégés megnyilvánuló evés után az élelmiszer-, és amikor a hajlítás test előre, sőt fekve.

Dysphagia - nyilvánul egyfajta nyelési nehézség élelmiszer, mintha valami engedték. Ezek a tünetek kapcsolódó komplikációk GERD, amelyek megmutatkoznak formájában szűkület () vagy a nyelőcső tumorok.

Tovább megnyilvánulása GERD, de ritka az a nyelőcső csuklás, hányás.

Csuklás - ez az eredménye a stimuláció az ideget, és ezért része a rekeszizom összehúzódás.

Hányás - szenvedő betegeknél megfigyelt GERD kombináljuk a betegség duodenális fekélyek.

Okai a fejlesztés reflux oesophagitis:

1. Csökkenti a hang az alsó nyelőcső-záróizom.

Ezzel kapcsolatban mi folyik itt?

Szövődmények, hogy a kísérő GERD

A hosszú távollét GERD és rendszeres kezelés szövődmények fordulhatnak elő:

• az esemény a nyelőcső fekélyek és vérzés fekélyek,
• erózió
• hegesedés.

Hegesedés szűk lumen a nyelőcső, valamint megszakításához vezet élelmiszer áthaladását - ez vezethet a fejlődés egy számos előre rákos megbetegedések (például Barrett-nyelőcső), és szélsőséges esetekben a nyelőcsőrák.

Merülhetnek vnepischevodnye komplikációk, amelyek a következők:

• Az a lehetőség, asztma kialakulásának bronzialnoy
• Krónikus bronchitis
• tüdőgyulladást.

Meg kell jegyezni, hogy a kellő időben történő kezelés a szakemberek és a diagnózis a GERD a korai szakaszban, a megfelelő kezelés megáll a fejlesztés a veszélyes szövődmények.

• Az előzetes diagnózis a betegség lehet tenni a szabványos tünetek - a savanyú íz a szájban után böfögés és a gyomorégés. Ebben az esetben szükség van, hogy kijelöl egy protonpumpa inhibitor, például omeprazol, pantoprazol, az ezomeprazol, a rabeprazol. A gyógyszer beadása a szokásos adagolási sebessége 2 hétig, és ha a gyógyszereket a kívánt hatást, ez megerősíti az előzetes diagnózis.

• Nyelőcső manometria. Ez összefüggésben lehet a gyomorégés, záróizomgörcs és - egy krónikus betegség, amelyben a teljesen hiányzik (vagy nem elegendő) reflex relaxációs az alsó nyelőcső-záróizom. Ebben megsértése történik nem állandó permeabilitás nyelőcső okozott, viszont szűkülése cardia (nyelőcső, mielőtt a gyomorban). Ebben az esetben a nyelőcső nyomásmérés és pH-monitorozás szinten lehet tekinteni, mint egy eljárás GERD difdiagnostiki achalasia.

• FEGDS (fibroezofagogastroduodenoskopiya). A kár szintjét, hogy a nyelőcső (esophagitis) során határozzák meg endoszkópia. Endoszkópia mutatja, hogy átlagosan a betegek fele figyelhető oesophagitis.

• X-ray vizsgálat a gyomor, a nyelőcső és a mellkasi szervek végzik kimutatására patológiás változások a nyelőcső (szűkület vagy fekély), légzőszervi betegségek (hörghurut és tüdőgyulladás), hiatus sérv.

• A laboratóriumi módszerekkel alig használják a diagnózis GERD.

A kezelési módszerek a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD)

Abban az esetben reflux oesophagitis kezelési módszer három lépésből áll:

• Először is meg kell gyökeresen megváltoztatja a életmódot. Különösen nem hajlandók elfogadni az alkohol és a dohányzás, hogy normalizálják a testsúly, megszünteti a fizikai megterhelés kapcsolódó billenő és az emelő tárgyak egyenként több mint 10 kg-ot, kivéve a horizontális testhelyzet alvás közben, és enni 4-6 alkalommal egy nap .
• Ha az első lehetőség nem segít, akkor van szükség, hogy a kábítószer savtompítás (blokkolók H2-hisztamin receptor, protonpumpa-inhibitorok, prokinetikumokként)
• És a legradikálisabb lépés - műtét.

Ebben az esetben a cél a műtét helyreállítani a normális működését a cardia. Működése által reflux oesophagitis megoldásként, ha nem segített gyógyszert, és a helyes életmód, valamint abban az esetben, oesophagitis szövődmények (szűkület, vérzés), spiratsionnyh gyakori a tüdőgyulladás és Barrett-nyelőcső. Abban az esetben kombinációja reflux oesophagitis és hiatus hernia is gyakran igényelnek sebészeti beavatkozást.

A műtéti beavatkozás, természetesen, egy plusz. A működés az előnye, hogy a során, akkor a sebész eltávolítja a betegség oka. Míg gyógyszert fő célja, hogy megszünteti a betegség tüneteit. Továbbá, miután egy ilyen művelet jelentősen csökken a szükség folyamatos orvosi vizsgálat és a kábítószer-használat.

Van többféle laparoszkópos műtét reflux oesophagitis.
A laparoszkópos technika általában valamilyen Nissen LF (Nissen) Toope (Toupet) és Dora.

• Abban az esetben, a Nissen LF működés közben az alsó a gyomor köré a nyelőcső, ami egy mandzsetta, így megakadályozza, hogy a kibocsátás a gyomortartalom a nyelőcsőbe. Ez viszont akadályozza a nyelőcsőgyulladás kialakulásához.

• A lényege LF műtét Tope teljesen beburkolja az alsó nyelőcső gyomor, hanem a hátsó félkört. A mobilizált gyomor fundus fut a generált ablak mögött a nyelőcső, ott van rögzítve, hogy az alján a bal és a jobb láb a rekeszizom. Rögzítő szakaszosan végezzük. A rendszer segítségével a csomóponti kötések gyomor fundus varrtunk a jobb falon a nyelőcső.

• A művelet során fundoplicatio Dora elülső falán a szemfenéki a gyomor elé hasi nyelőcsövet. Továbbá, az első és jobb, fix fal, ahol az első fonal megragadása nyelőcső-rekeszi ínszalag.

Rehabilitáció a műtét után reflux oesophagitis

Tekintettel arra, hogy a műveletet alacsony behatolást, rehabilitációs időszak kellően rövid. Fekvőbeteg-kezelés tart átlagosan 2-3 nap. A posztoperatív időszakban nem igényel kinevezését erős fájdalomcsillapítók. Diéta általában által kijelölt vallomása egy bizonyos ideig. mint általában, minden beteg a jövőben megy a diéta és elfogadom majdnem az összes ételt. A betegek megszabadulni a „gyomorégés” és egyéb megnyilvánulásai, szövődményei GERD kell fogadni gyógyszert.

Időben sebészeti beavatkozásra reflux oesophagitis javítja az életminőséget, és hogy elkerüljék a további súlyos szövődményekhez a nyelőcsőbe. bronchopulmonáris rendszer.