Az Egészségügyi Minisztérium Ukrajna
I. Háttér osztályok:
A jelenlegi fejlődési szakaszában fogászati probléma megelőzése orvosi hibák és hiányosságok kezelésére, a szövődmények megelőzése velük kapcsolatos egyre znachenie.Poetomu nagyon fontos tudni, hogy a lehetséges hibák és a szövődmények, megérteni azok okait, és megteszi a szükséges intézkedéseket, hogy megakadályozzák őket.
II. Oktatási célok az ülés:
- Ahhoz, hogy egy ötlet komplikációk léphetnek fel a klinikai laboratóriumi és gyártási állapotok hidak és a fogadó dolgozó nyomatok (α - I);
- Tud különösen fogak előkészítése a hidak (α - II);
- Tudd elvek öntvény (α - II);
- Tud tervezési alapelveit hidak (α - II);
- Ahhoz, hogy képes elvégezni a klinikai fázisában gyártási taposott és öntött forraszhidak.
III. Célja a személyes fejlődés szakértő (oktatási)
1. Form egy etikai nézet, ha dolgozik betegek fogászati profilt.
2. A nevelés a diákok egyfajta felelősség a szállítási fogászati ellátást a betegek.
IV. interdiszciplináris integráció
Leggyakrabban a klinikán kezelésére fogpótlás részleges foghiány szerzett hidak. Mivel ezek olyan gyógyszerek, akkor értékelni kell a klinikai helyzetben. Bridges egy nem kivehető fogpótlás nézet, ami előnyt jelent a minden szempontból a kivehető fogsor konstrukciók. Szerint a tervezési funkciók hidak, amelynek egy kis méretű és majdnem érintkezik a száj nyálkahártyáján, kivéve az íny szélén van, és könnyen érzékelhető a betegek és az adaptálás gyorsan és komplikációk nélkül.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a hidak egy jó funkcionális svoystva.Ispolzovanie korszerű anyagok és technológiák lehetővé teszik, hogy hidak magas esztétikai értékeket. Azonban a kezelés részleges elvesztése fogak nélküli hidak elegendő bizonyíték, és ha nem megfelelően hajtják végre a klinikai és eljárási lépések vezethetnek számos szövődmény.
Hibák és szövődmények protézis hidak.
1. hiba, amelyet a klinikai fázisában protézis hidak (MP).
a) helytelen és hiányos értékelést ütköző fogak (OS)
b) Helytelen előkészítése OS
c) hibák előállításához nyomatok
d) meghatározásánál hibákat centrikus
d) nem megfelelő meghatározása burkolat színek
e) hibák a szerelés során és összetartó hidak
2. Hibák elismerte, hogy a szakaszok a gyártási laboratóriumi hidak.
2.1. Jelzett forraszhidak:
a) a hibák alakítás során koronák
b) hibák modellezése a közbülső rész
c) hibák a forrasztás során alkatrészek MP
2.2. Szilárd hidak:
a) hibák modellezése állványzat leadott MP
b) Hibák öntés
c) hibák gyártásához bélés
1 .Oshibki szövődmények és a klinikai szakaszban gyártására hidak.
A. A leggyakoribb hiba, nem megfelelő vizsgálati patsienta.Eto vezethet szövődmények:
- Funkcionálisan traumát túlterhelés periodontális támogató fogak vagy antagonisták, a helytelen megválasztása ütköző fogak;
- Megsértése TMJ funkciót.
Komplikációk miatt a helytelen megválasztása a felfekvési fogak. Ez ahhoz vezethet, hogy veszteséget egyaránt támogatja a fogak és az antagonisták. Mielőtt kiválasztja ütköző fogak világosan meg kell érteni, hogy minden helyreállítási ellenállónak kell lennie a tartós terhelés okklúziós. Ez különösen fontos a nem kivehető fogpótlások tervezése, mert ezek az erők korábban ható most hiányzó fogak, közvetíti a közbenső rész, amely összeköti és támogatja elemeket támogató fogak. Tehát amellett, hogy a fiziológiai teherhordó fogak funkcióját hiányzó fogak. Amikor fennáll a veszélye a túlzott boncolás megnyitásával pulpakamra.
Fogak nyitott során cellulóz készítmény nem használható, mint a referencia nélkül előzetes endodonciai kezelés. Ellenkező esetben túl nagy a valószínűsége endodontális kezelés a jövőben, mivel a megsemmisítés fog tartószerkezetek és az építőipar a protézis is.
periodontális fogak, amelyek a tervek szerint lehet használni, mint egy protézis, egészségeseknek kell lenniük. Az ütköző fogak ne legyen mobil, hiszen viseli aránytalan terhet.
Amikor állapotának kiértékelése a fogat, mint a támogatás és a periodontális szövetek, három tényező:
1. A magasságának aránya a fog korona és a gyökér hosszát.
2. Configuration foggyökér.
3. A terület a gyökér felszínén, amelyhez kapcsolódik a fogágy.
B. szövődményei mély metszés nélkül bizonyos feltételek teljesülése mellett:
- Megfelelő hűtővíz;
- Időszakos szelíd előkészítés;
- Számvitel anatómiai fogszerkezethez.
Ha ezek a feltételek lehetővé trauma és termikus sérülés fogbél, és ennek következtében - fogbél, periodontitis.
Hiba előállítására fogak sérülése periodontális szövetek kör fog ínszalag. Ahhoz, hogy megszüntesse ezeket a hibákat, meg kell, hogy elemezzék az ütköző fogak gumi szintjét.
A felesleges készítmény nem kielégítő rögzítés és okoz gyakori rá tsementuvan MP.
B. hibák előállításához nyomatok:
Egy szilikon lenyomatanyag, előállítására korrekciós nyomórétegből legyen száraz hamu karman.V ezen a területen folyik hamu zhidkost.Otpechatok elmosódott, rossz leképezési áramköröket ínyszéltől és fogíny groove.
Szintén ebben a szakaszban a lehetséges elmozdulását a lenyomat tálcát, míg néhány helyen az első alapréteg van nyomva. Szintén alatt gondatlan O benyomást tálcát a száj, esetleges deformációja a nyomtatás.
Van egy pár hibát, ha figyelembe benyomás:
- Failure arányok bázis lenyomat anyagot, és egy aktivátor;
- Eltávolítása a nyomtatási csak egy pofa;
- Removal ujjlenyomat alginát anyagot és az átviteli technika késleltetéssel vezet zsugorodása az anyag.
G. Gross hibák meghatározása a központi elzáródás okozhat nem megfelelő reprodukciója rágófelületén MP, és ennek eredményeként a zavar a rágóizmok és állkapocsízület valamint a hasítás előtt álló követően összetartó mospodibnih protézisek. Annak érdekében, hogy megelőzzék az ilyen komplikációk célszerű használni az első ív és izületi, amely lehetővé teszi, hogy reprodukálja a beteg egyéni mandibula mozgása és végrehajtani modellezés rágófelüietét a protézis és korrekció artikulyatore.Izgotovlennye így koronák és hidak nem igényel korrekciót rágófelületén amikor szerelés és rögzítés a szájban a felfekvési fogak, ami nagyban javítja a funkcionalitást és esztétikai tulajdonságait.
D. hibák miatt téves meghatározására a bélés színe:
A szín a falak, a mennyezet, a padló és a függönyök befolyásolja a meghatározása a színe a fogak. Abszorpció és reflexió fény okoz jelentős színkombináció otkloneniya.Idealnoy semleges szürke falak fénycsöves világítás megfelelő szinten fényereje.
E. hibák és szövődmények lépésben állandó rögzítését híd felfekvő fogak cement:
Gyenge zsírtalanítás és szárítása A felfekvési fogak, helytelen keverés cement (túl sűrűn vagy ritkán), több egyidejű cementezés a koronák és hidak. Ha elég óvatos zsírtalanító és szárítás után a felfekvési fogak, a használata is folyékony cementet roztsementuvannya koronát. Ha túl vastag cement lehet „nedosadity” protézis, ami növeli a harapás.
2.Oshibki elismerte laboratóriumi gyártási szakaszból áll:
2.1 A gyártás a stancolt forraszanyag MP
A. hibák alakítás során koronák:
Pontatlanságok gyártásához kivágott koronák meglehetősen gyakori. lyukasztó pontosabb módszer korona gyakorlatilag lehetetlen beszerezni. A modell a fognyak nincs egyértelmű bemélyedés szélén a protézis. Az ő technikája lesz önkényesen magát, amikor vágás az oszlop. Ennek eredményeként, a korona lehet széles és keskeny. Távolítsuk ilyen hiány lehet elérni duplájára benyomást korábbi oyu visszahúzódása az íny szélén. Széles korona - ha modellezési viasz megjelent ráhelyezve a tinta vonal vagy mellett elhelyezett vele hibásan kivágtuk, és kibocsátott gipsz oszlop, elégtelen korona sajtolás, vagy lyukasztó a végső hit történt moldina között a korona és a fémes meghalnak, amely károsítja a koronát nasazhena.Shirokaya periodontális határ függ, és feltétel nélküli feldolgozására. Keskeny korona -, mert a túlzott feldolgozás során a fájl bélyegek, vágás, hogy a felső széle a groove. Keskeny koronát, nem fedi a fogat. Ha szűkült csak a régióban a szélén (a nyak), a korona „szünet”, megérinti egy kalapáccsal szélén, megkötött zubotehn Ichney nakovalnyu.Esli korona keskeny köszönhető, hogy a hajlítási szélén a horony, akkor rövidíteni, hogy a kívánt határ. Minden más esetben, a protézis újrahasznosítható. Mesterséges korona zavarhatja interdigitáció centrikus elzáródása és mozgását az alsó állkapocs előre és oldalra elzáródások. Ez akkor fordul elő, ha az orvos nem elég vidpreparue kemény szövetet a fogat rágófelületén. Továbbá, ha egy helytelen modellezés és pontatlan bélyegzés. Az első esetben, az orvos hibajavítások. A második esetben a protézis újrahasznosítható. Ha a szimuláció maradt egy nagy szakadék a szimulált fogak és az antagonisták készült protézis nem feladataikat és szintén újrahasznosítható. Hosszú korona - nem megfelelő (mélység) gravírozás, szilárd ceruza rajzok nyakkal, nem megfelelő clearance az oszlop, elégtelen alámetszett koronák koronki.Takie rövidíteni, amikor primerke.Korotkie koronák - keresztül fuzzy nyomatok nyakára fogak, nem megfelelő clearance az oszlop, a túlzott vágás és polírozó rendetlen koronok.Protez újrahasznosítható. Vékony koronák után bekövetkező hosszú gyakori égetés, túlzott kovácsolás az üllő, nyúlás fehérítő időt visszaélés köszörülés gumi rugalmas tartományban. Az utóbbi hatás különösen veszélyes, mivel a vékonyabb az első sarkok és élek, amely veszélyezteti a gyors megjelenése lyukak a koronát.
B. hibák a szimuláció a közbülső rész MP:
A fő hiba eshet az a tény, hogy nem megfelelően meghatározzák az alak a közbenső rész egy adott részén az állkapocs. Az is lehetséges, téves meghatározására a közbülső rész a szélesség:
Broad közbenső rész - okozza a túlzott terhelés a felfekvési fogak fogágy, ha szélesebb természetes fogak, hogy megnehezíti a tisztítást a közbülső rész. Túl keskeny közbenső rész - hozhat a tény, hogy a protézis.
B. elmulasztása forrasztani a protézis:
Az alapvető hiba a felkészülés forrasztás - offset koronák zuba.Eto okozhat, ha kötött részek áthidalására ragadós viasz. Ia közbeni deformáció forrasztás koronák - nincs gipsz megfeleltetési szabályok (ha nem tölti ki bitek gipsz) .Kachestvo protézistest kapcsolat bit minőségétől függ a forrasztó és érintkezési területen mesterséges fogak korona: Alacsony klinikai korona támfal fogak területén, így összenövések kicsi, hogy a protézis test gyakran elválik a koronát. Annak megakadályozása érdekében ez a szövődmény a modellezés - egy közbenső része egy nyelv felőli, vagy palatinálistól kell kiszabni a koronát, és ezáltal növelik a felület tüskék.
A gyártás a stancolt-forraszhidak alkalmazni számos fémkomponenst (koronák - rozsdamentes acél, a közbenső rész - kobalt-króm ötvözetből, forrasz - ezüst, a mangán, a réz, a cink, nikkel, kadmium, magnézium). Ez adhat okot galvánárammal a szájban (galvánosság). Feltételes norma a lehetséges maximum 10 mV. Ha vannak égő érzés, fájdalom, láz, száj, fémes íz, a fájdalom elviselhetetlenné válik, fájdalmas és tartós -, hogy ez a tünet az úgynevezett galvanosis. Micro-méretű ezekben a betegekben mozgott 50-150 mV. Bezpaechni hidak számos előnnyel rendelkeznek a forrasztott, de a gyártási folyamatok nem zárják ki annak lehetőségét, deformáció.
2.2 A gyártás a MT-öntött
Hibák a modellezés és casting frame öntött híd van a szakaszában illik.
A. hasított hibák modellezés öntött MP:
Komplikációk, mint például a széles korona - A túlzott mennyiségű kompenzációs lakk. A keskeny korona - használata miatt egy nagyon vékony réteg lakk vagy szimulációs kompenzáció nélkül más anyagok, hogy öntési zsugorodását a fém ötvözet.
Az építkezés ideje alatt pontuszi legyen nagyon óvatos, hogy különbséget a formáját minden esetben:
- A területen a közbülső rész a rágás teljes nyereg alakú ellenjavallt. A kulcscsont lehet csak a vesztibuláris része a protézis test a tetején a alveoláris gerinc.
- A szájon át oldalán része a közbenső terméket kell a gömb alakú.
- A hátsó középső rész Mosható legyen.
B. okoz öntési hibák:
1) Elégtelen zsírtalanító viaszkészítmény alakítás előtt egy tűzálló massza;
2) Hibás szimuláció sprue fa. Mindegyik egyedi egységnyi sprue átmérője 2,5 mm;
4) Nagyon gyors hőmérséklet növekedés során fűtőtesten megjelenéséhez vezet a repedések a kialakított massza;
5) nem megfelelő melegítjük tokos okoz öntési hibák, és üregek a terméket;
6) elégtelen olvadása a fémötvözet annak túlmelegedését, a külföldi zárványok;
7) nem megfelelő nyomaték kapuzási centrifugában.
B. hibák gyártásához furnér:
Ha nem megfelelő előkészítés öntött váz komplikációk léphetnek fel, mint forgácsolás és a repedés a külső réteg.
Ennek okai a fajta több komplikáció. A leggyakoribb hibák:
1) modellezés a rossz keret MF;
2) egy közbenső része egy nagyobb mértékben;
3) túl vékony közbenső része, amely a szövetváz;
4) a közbenső rész konzolos típusú;
5) A fémfelület-kezelés rossz keret;
6) sima felülete hasított a hiánya megtartása gyöngyök;
7) szennyeződését a szövetváz;
8) e hibát, ha az alapozó felhordása bevonóréteg (maszkolás lakk);
9) létrehozásakor hibát az öntőforma;
10) abnormalitás műanyag polimerizációs;
11) helytelen modellezés rágófelszíni.
Hibák jelennek meg a klinikát pripasovtsi hidak.
1) következetlensége a protézis a természetes fogak színét, mivel a kiválasztás szín mesterséges fény alatt;
2) Vékony réteg fordul a bevonat miatt elégtelen a fogcsonk vagy termelő nagyon vastag keret;
3) áttetszősége fém keretszerkezet, amely megváltoztatja a színét;
4) Mismatch rágófelüietét a protézis eredhet modellezés kivéve fogak-antagonisták nélkül artikulátor zagipsovtsi vagy szabálytalan minták.
Nyomás helyesen modellezni Pontic annak nyálkahártya szomszédos alveolaris okozhat rossz vérkeringés és a fekélyképződést dekubitalnyh vezet gyulladásos és degeneratív változások alveolaris nyálkahártya.