Atrioventricularis szív-blokk 1, 2, 3 fok - tünetek és kezelés
Lassítása vagy teljes blokkolását elektromos impulzusok közötti kamrák és pitvarok ismert gyógyászatban atrioventricularis szív-blokk, a legtöbb esetben fordul elő az emberek a történelem feljegyzett kardiopatologii.
A betegség súlyosbodása provokálja hemodinamika és kudarcok pulzusszám, ami okozhat szabálytalanságok a munka sok szervek és rendszerek.
Az okok a pitvar-kamrai blokk
Ok részleges vagy teljes elzáródása a pitvar-kamrai csomópont lehet a különböző jelenségek és folyamatok a szervezetben, amely lehet két csoportra oszthatók:
- Okai funkcionális jellegű.
- Okai szerves természetű - CAS patológia, sebészet és kémiai hatások, a szívizom és / vagy közvetlenül a vezetőképes nyaláb impulzus.
Az első csoportba tartoznak fokozott tónusával az idegrendszer PS, ami zavarja a folyamat az átviteli impulzusok közötti belső szabályozása az emberi test szöveteiben. Ezek a változások gyakran nem csupán a szív, hanem más szervekben.
Kardiopatologicheskaya atrioventrikuláris blokk központjában van kialakítva számos betegség így miokardiális rostok a vezető merülnek sclerosis vagy fibrotikus gócok.
Ezek közé tartoznak:
- reumás betegségek komplikációk a szív;
- myocarditis, kollagén-betegség és autoimmun kardiomiopátia, thyreotoxikus és diftéria eredetű;
- jóindulatú és rosszindulatú daganatok a szívizomban a szív és egyéb szövetek (tumor);
- szív érrendszeri sclerosis;
- sarcoidosis;
- amyloidosis;
- szifilisz.
Részleges AV-blokk által okozott szervi károsodás, végül megy egy bonyolultabb alakú, egészen a teljes szív-blokk.
Ezen túlmenően, az oka AV szív-blokk lehet veleszületett.
Ezek ritkán fordulnak elő - körülbelül egy 20 ezer szülés .. Nem kívánatos működést okozó rendszer elektromos impulzusok és sebészet: a telepítés műbillentyű vagy katétert a jobb szívfél részesedése.
Azonban, leggyakrabban a klinikai gyakorlatban előfordul részleges elzáródása a szív által okozott szabályozatlan bevitel béta-blokkolók, gyógyszerek lítium, a kinidin és a diltiazem.
a betegség mértékétől
Blokádja AV központ azok fejlesztése három fok, amelyek mindegyike különbözik tüneti megnyilvánulások és mélysége lézió vezető szálakat. Például, 1 atrioventricularis szív blokk nem mutatkozik észrevehető tüneti jelei. Tény, hogy ez a patológia - a kezdeti szakaszban a betegség, amelyben az arc lassuló pitvar-kamrai vezetési elektromos impulzusok is elérjék céljukat, némi késéssel.
Lehetőség van észlelni csak egy felmérés segítségével EKG. Specifikus terápia ebben a szakaszban nem szükséges, de a beteg fontos, hogy figyeljünk az egészségre, és rendszeresen ellenőrizni kell kardiológus.
A következő szakaszban a betegség - pitvar-kamrai blokk szív 2. fokú, hogy a beteg úgy érzi, jelentős romlása a fizikai tevékenység. Ebben a szakaszban a impulzus éri a kamrák nem teljes. Minél hosszabb az intervallum között, annál rosszabb a beteg úgy érzi magát.
Terápiás intézkedések ebben a szakaszban visszaállíthatja vezetőképesség kardiovoloknah.
Megfelelő kezelés hiánya és elhanyagolás a páciens saját egészségügyi vezethet a teljes AV-blokk, amelyben az impulzus nem éri el a kamrákat.
Az utolsó szakaszban a betegség - pitvar-kamrai blokk szív 3. fokozatú, az úgynevezett abszolút blokádot. Ebben a szakaszban a betegség AV csomó vezetési megszűnik teljesen, de a szívfrekvencia elkezd reagálni csak szinuszcsomóból. Ennek az a következménye folyamat válik jelentős lassulás a kamrai összehúzódások.
A patológia romlásához hemodinamika totális jellegű. A legtöbb esetben a helyzet megoldódik a műtét.
Tünetei AV blokk
A klinikai megnyilvánulások a betegség számos tényezőtől függ, amelyek között az orvosok tulajdonított az oka annak előfordulása és a károsodás mértékét a AV-csomó, és a jelenléte az egyidejű kariopatology kár szintjét (lokalizáció).
Tüneti megnyilvánulásai AV-blokk a kezdeti szakaszban a betegség hiányzik, vagy jelentéktelen. Romlása a beteg figyelhető csak jelentős fizikai megterhelés.
A leggyakoribb tünetek a következők:
- légszomj;
- motiválatlan gyengeség vagy fáradtság;
- érzés szorította a mellkasát.
Ritka esetekben az első fokú pitvar-kamrai blokk szív kíséri eszméletvesztés rövid ideig, és a szédülés. Általában ezek a tünetek jelentkeznek, a részleges elzáródása.
A másodfokú a betegség a különböző tünetek. Az időszakos gyengeség és légszomj hozzá a következő problémák:
- érzékelhető lassulása szív (fading);
- gyenge fejfájás;
- vágy hiánya, hogy nem a szokásos házimunkát, mert az állandó fáradtság.
A betegség progresszióját akár 3 fok gyakran jellemzi a megjelenése légszomj és állandó támadások Morgan. Ez a szindróma hirtelen és teljesen váratlanul, és a következő tünetek:
- áramszünetek;
- Súlyos gyengeség;
- fájdalom a szív;
- sértő ájulás;
- görcsök;
- akrocianózis, gördülő cianózis (kékes blansírozás vagy nasolabialis háromszög, a fül és így tovább. d.).
Abban az esetben, ha a beteg jön a teljes AV-blokk, a fent felsorolt tünetek felerősödnek, és zavarta, sőt az állam a teljes nyugalom.
a betegség kezelésében
Azoknál a betegeknél, 1 mértékig, amely elegendő a megfigyelés az állam a dinamika a betegség. Súlyos kezelést igénylő betegek, akik diagnosztizált 2-es vagy 3 atrioventricularis- szív-blokk. Így a lista terápiás intézkedések függ, hogy milyen események vezettek a jel vezetési zavarok.
Ha blokád eredményező gyógyszeres dózis szükséges felülvizsgálni az alkalmazás vagy akár törölheti is. Ez elég ahhoz, hogy visszaállítsa a normális szívritmust.
Más esetekben a betegek igazolták farmakológiai kezelés, amelynek célja az súlyos betegségek okozta vezetési blokk.
Ha van egy egyidejű szívbetegség, beleértve a veleszületett betegek mutatja ESP béta-agonisták, és az atropin. Amikor myocarditis, angina pectoris, miokardiális infarktus, és a szívkoszorúér-betegség - intravénás csepegtető készítmény Izadrin és szívfrekvencia utáni felépülést orális alupenta. Ha a beteg a háttérben ez a terápia a fájdalom a vetülete a szív, ez azt mutatja, prednizolon dózisban 180 mg. A kúra - nem kevesebb, mint 10 nap.
A AV-blokk, eljárva a háttérben akut szívelégtelenségben szenvedő betegek látható intravénás glukagon adagolás kezdeti dózisa 5 mg, majd csepegtető dózisban 2-10 mg / óra függően a jelenlegi állapot.
A pangásos szívelégtelenség formájában áramkör terápiák közé vízhajtó gyógyszereket és értágító hatásúak.
Hiányában hatásosságának konzervatív terápiák a betegek mutatja a telepítés a pacemaker.
A kiválasztás kritériumai a betegek ilyen műveletek végrehajtásához a következők:
- előfordulási gyakorisága és a tünetek súlyosságát;
- nincs nyilvánvaló tünetei a blokád a háttérben a gyors a betegség előrehaladását;
- 3 atrioventricularis blokk;
- jelenlétében más típusú blokád.
Hiányában megfigyelések a kardiológus és megfelelő kezelés AV-blokk a szív okozhat kardiális asztma és még a hirtelen szívmegállás. Különös veszélyt jelent ez a betegség az idősek és vezető egészségtelen életmód.