Aorta szelep regurgitáció tünetek, diagnózis, kezelés

Elégtelensége az aortabillentyű nevezzük szívhiba, amelyben a szelepcsappantyú nem tudja teljes mértékben elzárja, és megakadályozza a visszaáramlást dobott a vért az aorta a bal kamrába idején relaxációs a kamrafal. Ennek eredményeként az állandó regurgitáció vér a bal kamrába megy keresztül állandó terhelés, a falak nyúlik, és sűrűsödik, és a szervek és szövetek, a test által érintett elégtelen vérkeringés.

A kompenzációs szakasz aortabillentyű-elégtelenség nem mutatkozik meg, hanem elfogy a tartalék a szív tapasztalható nagy terhelés, és a beteg egészségi állapota rosszabbodik, t. Hogy. Változások a szerkezet a szív visszafordíthatatlanná válik, és kialakul a teljes szívelégtelenség. Ezek a súlyos megnyilvánulásai szívbillentyű-betegség kockázatának lehet kitéve a súlyos szövődmények és a fellépő halál.

A statisztikák szerint, aorta regurgitáció található egyik a hét beteg szív hibák, és a 50-60% -ában kombinált aorta stenosis és / vagy a mitrális regurgitáció vagy stenosis. Az izolált formában ez a meghibásodás előfordul egy húsz betegek szív hibák. Az aorta elégtelenség lép fel elsősorban a férfiak és a legtöbb esetben elsajátítását.

Attól függően, hogy az idő, alakítási hiba aorta regurgitatio lehet:

veleszületett: ez következtében alakul ki örökletes okok, vagy a negatív hatása a különböző tényezők a szervezet a várandós anya;
szerzett: fejleszteni való kitettség miatt különböző szívbetegségek, sérülések és a rák betegségek megelőzése egy gyermek vagy felnőtt a születés után.

Szerzett aortabillentyű lehet:

Szerves: fejleszt károsodása miatt a szelep szerkezet;
funkció: fejleszteni miatt a terjeszkedés a bal kamra és az aorta.

Attól függően, hogy a vér térfogata a bal kamrába az öntött a aorta négy fokos szívbetegség:

I fokozat - nem több, mint 15%;
II fokozat - körülbelül 15-30%;
III fokozat - 50%;
Degree IV - több, mint 50%.

Szerint mértéke a betegség kifejlődésének aorta regurgitatio lehet:

krónikus: fejleszt sok éven keresztül;
akut: dekompenzáció lépésben történik néhány napon belül (aorta dissectio, endocarditis vagy súlyos mellkasi trauma).

Veleszületett aortabillentyű ritkán mutatható ki. Ez okozhatja:

a negatív hatást gyakorol a test egy terhes fertőzés, röntgen vagy sugárzás, stb.;
veleszületett szív hibás szerkezetek (fejlesztési 1-2- vagy 4-visszacsapó aortabillentyű rendellenessége a sövényen);
aorta bővítés, sport miatt Marfan-szindróma;
szindróma diszplázia kötőszövet, ami megvastagodása és degeneráció a szelep szórólapok.

Szerzett szerves aortabillentyű visszaáramlás okozhatják betegségek és kóros állapotok:

Szerzett funkcionális aorta elégtelenség alakul miatt ezeknek a patológiás állapotoknak:

a magas vérnyomás. provokáló növekedése a méret a bal kamra;
miokardiális infarktus, képződéséhez vezető a bal kamrai aneurizma;
aorta aneurizma, amely fejleszti háttérben az éles és jelentős a magas vérnyomás, atherosclerosis az aorta vagy aorta inferiority miatt Marfan-szindróma.

Állandó érzés lüktetés a fejben és a szédülés sérti a normális élet ritmusát.

Alatt kompenzáció aortabillentyű-elégtelenség (I-II fokú) a legtöbb esetben nincs panasz a betegek. Kimerítése után kompenzációs mechanizmusok (AT III-IV fokú) és redukáló kontraktilitás alatt állandó terhelés a bal kamra a beteg következő tünetek:

Nyugodtan lüktetést erek a nyak és a fej (különösen a fekvő helyzetben);
hamis angina (fájdalom) a gomb megnyomásával és összenyomjuk jellegű;
általános gyengeség és a csökkent fizikai terhelhetőség;
túlzott izzadás;
szívdobogás;
légszomj;
tachycardia;
aritmia;
fülzúgás;
szédülés;
homályos látás;
ájulás.

A vizsgálat során a bőr sápadtsága, és a későbbiekben is a betegség megfigyelt akrozianoz. Betegek Ez a zavar a megfigyelt tünet Musset:

rázza a fejét, hogy a ritmust a pulzus;
rendellenes lüktetése arteria carotis communis a nyaknál.

bordaközi térben meghatározott apikális kupola erős nyomást, és a kard alakú érezte pulzációs aorta VI-VII tapintással (tapintás) a szív.

Ütőhangszerekre (rap) a szív határozza meg jellemző szívelégtelenség, aortás konfiguráció világosan körülhatárolt derék (a szív formájában egy „boot” vagy „kacsa”). Ezt követően, a későbbi szakaszában a betegség a beteg szíve jelentősen megnövekedett méretű és válik gömb alakú ( „ox szív”).

Hallgatózás (hallgat) a szív határozza meg:

Azt nyugodt hangon;
gyengülése II hang;
protosistolichesky zaj területén az aorta;
III rendellenes hang a csúcsa a szív.

Hallgatózás hajók határozza meg:

kettős-zaj Vinogradova Duroziez;
dual tone Traube.

A beteg úgy határozzuk meg, a növekedés a szisztolés, diasztolés alacsony és magas pulzusnyomás, magas és gyors pulzus.

szövődmények

Hosszú meglévő aorta regurgitatio lehet bonyolítja fertőző endocarditis.

Alatt elhúzódó aorta elégtelenség és megfelelő kezelés hiánya, a beteg alakulhat a következő komplikációk:

bal kamrai elégtelenség;
szívbillentyű-elégtelenség;
koronária keringési zavarok (miokardiális infarktus, szívkoszorúér-betegség);
másodlagos fertőző endocarditis;
pitvarfibrilláció;
aorta szakadás.

diagnosztika

Azonosításához az aortabillentyű tartományban diagnosztikai tesztek közé tartoznak:

Amikor a szükség sebészeti beavatkozással szív- katéterezés hozzárendelt üregek és emelkedő aortography.

A tünetmentes aorta elégtelenség éves vizsgálat kardiológus ajánlott végezzen echocardiogram. Tervezésekor végrehajtásának sebészeti és fogászati eljárásokat az ilyen betegek ajánlott preventív antibiotikum kúra, hogy ne alakulhasson ki fertőzéses szívbelhártya-gyulladás. A betegek a szívbetegség ajánlott, hogy korlátozza a fizikai aktivitás megelőzésére egy lehetséges szakadás az aorta.

Mérsékelt aorta elégtelenség betegek rendelt gyógyszeres kezelés, amelynek célja, lelassítja a bal kamrai szerkezete károsodás. Válogatás a gyógyszerekről és azok dózist egyedileg határozzuk meg minden beteg számára. A kezelési rend lehet gyógyszerek, például:

készítmények, hogy megszüntesse a kiváltó oka az aorta regurgitáció (például egy antibiotikum, reuma kezelésére);
ACE-gátlók: kaptopril, lizinopril, enalapril;
angiotenzin receptor antagonisták: valzartán, H Lorista seb, lozartán;
Béta-blokkolók: Tranzikor, Inderal, atenolol;
kalcium antagonisták. Corinfar, nifedipin;
csoportjából kalcium-antagonisták diltiazem és Verampila;
gyógyszerek kezelésére komplikációk aorta elégtelenség (szívelégtelenség, aritmia, stb ..).

A súlyos aorta elégtelenség betegek ajánlott műtéti korrekció a szívhiba. A műveleteket végző lehet használni minimálisan invazív technikák és a hagyományos módszerek feltételeinek extrakorporális keringés. A következő típusú beavatkozások lehet használni korrekciójára aortabillentyű-elégtelenség:

Műanyag aortabillentyű (remodeling, szuszpendálást, vissza-).
Transzkatéteres aortabillentyű beültetés.
Az ortopéd aortabillentyű biológiai vagy mechanikai protézisek.

A jelentős elváltozás a szív szerkezetek ajánlhatja művelet átültetni a donor szív.

Beültetése után mechanikus szelep betegnek kell folyamatosan kapnak gyógyszert a következő csoportból álló antikoagulánsok (warfarin és az aszpirin). Amikor cseréli a szelep protézis biológiai véralvadásgátló végzett rövid kurzusok (1-3 hónap), és amikor a szelep plasztikát antikoaguláns van szükség.

A prognózis aortabillentyű a kiváltó októl függ a hiba, az államok, a szívizom és súlyossága aorta hányásra a bal kamra:

A mérsékelt aorta elégtelenség kielégítő egészségi állapotának és munkaképességét a beteg tartjuk több éve.
Ha a tünetek a szívizom kontraktilitás romlása és a súlyos aorta billentyű elégtelenség progressziója szívelégtelenség történik elég gyorsan.
Amikor aortabillentyű, amelyek miatt kifejlődött szifilisz vagy fertőző endocarditis gyakran megfigyelt mellékhatások a betegség lefolyását.
Amikor aorta elégtelenség, ficánkol a háttérben atherosclerosis az aorta vagy reumatizmus, a betegség kedvezőbb.

A medián túlélés a súlyos aorta elégtelenség tünetei nélkül dekompenzált 5-10 éves, és a dekompenzált szakaszában, és a jelenléte a teljes szívelégtelenség vétel gyógyszerek hatástalanná válhatnak, és a betegek meghalnak két éven belül. Jelentősen javítja a prognózist aorta elégtelenség időben sebészeti beavatkozás, hogy távolítsa el a hiba az aorta billentyű.

Lásd még:

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő