Ablációs és nem ablatív lézerek kozmetológiai portál
Annak ellenére, hogy nem ablatív technológia egyre népszerűbb miatt csökkent a helyreállításhoz szükséges időt, ablatív lézerek még az arany standard arcfiatalító. Amellett, hogy photoaging számos más epidermális és dermális változások, különösen aknés hegek is kezelhetők a ablatív lézerek. A kereslet a hatékony kezelések az öregedés látható jeleit megjelenő hatása alatt a káros napsugárzás, továbbra is növekszik.
Újabban számos új fejlesztések lézeres arcfiatalítás rendszerek hozzájárultak a fiatalító és technikákat, amelyek már használják a klinikai gyakorlatban. Új fogalmak, mint az a módszer, frakcionált fiatalítás, a gyakorlatba átültetni, és megígérem, hogy látványos eredményt lényegesen rövidebb idő behajtására a bőrt és csökkenti a szövődmények kockázata.
Tört fototermolízis: a kölcsönhatás a lézersugárzás és szöveti
Tört fototermolízis kerül bemutatásra, mint alternatívát nem ablatív és az ablációs fiatalító folyamatokat. Az első, kereskedelmi forgalomban kapható lézer rendszer tartalmaz egy lézer-alapú optikai szál erbiummal egy 1550 nm hullámhosszon. A bőrrel érintkező képezi egy rács oszlopok termikus sérülés vagy mikroszkópos a kezelési zónák (mikrocsatornák). Lézersugárzás egy adott hullámhosszon elnyeli, elsősorban a víz. Azonban az alacsony abszorpciós tényezője körülbelül 10,5 cm-1 lehetővé teszi a sugárzás mélyebbre hatolnak a bőrben képest CO2 és Er: YAG lézerek.
Oszlopok termikus bőrkárosodás által generált a megvilágítás után, körülvéve sértetlen szövetek. A mértéke befolyásolja sűrűségétől függ mikroszkopikus kezelés zónákat. A sűrűség menetben jelenik meg a számítógép képernyőjén, valamint a teljes menetszám. A szélessége és mélysége mikrocsatomákat növeli közel lineárisan növekvő energia. Így, az impulzus energiája 6 mJ mikrocsatornás termikus károsodás oszlopokban ad a sugárzás hossza 80 nm széles és 360 nm-es mélységben, 10 mJ teremt oszlopok 110 nm széles és 500 nm mély, 12 mJ mintegy létrehoz sugárzás hossza 125 nm (szélesség) és 560 nm-en (mélység). Szerint a klinikai jelentősége ezeknek az információknak lazeroterapevta, a legújabb modell ezt lézerrendszer bizonyítja megfelelő mélységű termikus károsodás, attól függően, hogy az energia szintet. Modern gép is vezérli a lézerteljesítmény, attól függően, hogy a sűrűsége mikrocsatornák, a menetek száma, és a lineáris méretei a kezelési területet.
A következő napon a kezelés után, a termikus sérült epidermisz alkotó komponensek, vagy más néven nekrotikus részecskék felhalmozódnak a szemcsés réteg és tartalmaz egy nagy mennyiségű epidermális melanin, amely megnyilvánul klinikailag a bőr barnító.
Necrotic részecskék továbbra is mozoghat a hámréteget és kezdik el kell utasítani a harmadik napon a kezelés után, akkor klinikailag formájában hámlás. Extrudálás általában komplett 7-14 nap. A bőrben a sebgyógyulási reakció után azonnal megtörténik, az eljárás, a fokozatos cseréje denaturált kollagén új kollagén rostok, valamint a megjelenése myofibroblastokká a hetedik napon, miután a lézer eljárást, amely megerősíti a dokumentumot.
Mivel a csökkentett rehabilitációs idő után a lézeres kezelés, amely biztosította a elvét frakcionált bőrelváltozások formájában mikrocsatornák, frakcionált fototermolízis vonzó eljárás. Az első lézer frakcionált fototermolízis mint munkafolyadékkal alkalmazásával erbiummal szennyezett üveg. Legújabb frakcionált Er: YAG és CO2 lézerek alatt teljes fejlődését.
Bőrfiatalítás keresztül plazmában: a kölcsönhatási energia és szöveti
A plazma jön létre, amikor a mikrohullámú elektromos áram aktiválja a nitrogén gáz. Mivel a molekulák és a nitrogén atomok válnak gerjesztett kvantum állapotban, kezdenek bocsátanak ki hőenergiát, amely mellé kitörése egy arany-sárgás fényt, ismert, mint a utánvilágítás Riley-Lewis. Hőenergia kerül forgalomba impulzusok formájában a ms-os intervallumon. Amikor a fúvóka hozzuk szoros távolság a bőrt, hő szállítják az epidermisz és ezt követően belép a felső réteg a bőrben. A plazma bőrmegújító készülék nem igényel semmilyen, a kromofór jelen van a bőrön, ellentétben a ablatív lézeres fent leírt készülékkel.
Energia expozíció változik 1-től 4 J / cm2, a magasabb értékek az energiasűrűség eredményt felszíni abláció és a mélysége hőkárosodás 317 nm. Ablatív paraméterek vezet fokozatos peeling után az eljárást a kapcsolódó mögöttes epidermális regenerálása. Így, a termikus sérülését az epidermisben a biológiai folyamat hámképződés a bevonatban, amely végül megszűnik a hetedik napon a kezelés után. Alacsonyabb nem ablatív eljárások paraméterei hőkárosodása kevésbé markáns, kíséri enyhe hámlást, ellentétben mély hám hámlással tartó 3-5 napig. Mint ablatív lézer energia, hőenergia, hogy a bőrben keresztül plazma bőrön visszatérő gép, vezet denaturálódását kollagén a papilláris dermális réteg a bőr egy lineáris csökkentésével 10-15%. Amellett, hogy ez az elhúzódó stimulálása fibroblasztok képződéséhez vezet az új kollagén, legalább 3 hónapig az eljárás után.
Előnyök és hátrányok az eljárás a frakcionált fototermolízis.
A betegek kiválasztása és előkészítése predprotsedurnaya
Megfelelő eljárásokat kinevezését a beteg egyéni és a helyes választás a készülék a lézeres fiatalító az alapvető követelmények sikeres az eljárás eredményét. Undisputed szabály megfelelő eredmények elérése, hogy a lehető legagresszívabb terápiák kezelésére nyilvánvaló és drámai megnyilvánulásai photoaging. Várhatóan hosszabb gyógyulással és nagyobb a szövődmények kockázata jellege miatt az eljárás. Így, mérsékelt és súlyos tünetek kezelésére kiegyensúlyozott fotodegradációval, mély ráncok és az arc sorvadásos hegesedés legjobban elvégezni az alacsony CO2-lézer paraméterek és más, kevésbé agresszív lézerek.
Az ideális jelölt a lézeres fiatalító eljárás egy fehér arcszín (fototípusokat Ftitspatriku 1-3) arra számít, hogy kézzelfogható eredményeket az eljárást, és képes arra, hogy szigorúan kövesse az előírt protokoll sebkezelés. További megállapítások kell adni a kórtörténetben túlzott hegesedés vagy keloid hegesedés tendencia, hogy kedvezőtlen a sebgyógyulást, valamint a feltételeket, amelyek hozzájárulhatnak a fertőzés.
A betegek, akik nemrég kaptak orális izotretinoin nem kezelt ablatív lézerek és berendezések, legalább 6 hónapig megszűnése után a kábítószert. A betegek a sugárzásnak kitett, hámképződés előfordulhat lassan területeken sugárterhelés hiánya miatt a szőrtüszők, amelyek forrása az epidermális őssejtek sérülés után a bőrt.
Ezen felül, a tudás a variációk a seb gyógyulási folyamat alapján anatómiai helyét, nagyon fontos. Kiváló minőségű fotók és tájékoztatáson alapuló beleegyezése a betegnek meg kell adni a beavatkozás előtt, és jelen kell lennie dokumentált információt a bőr állapota a beavatkozás előtt, akárcsak posleprotsedurnoe naplózási fejlesztéseket.
Bőrápolás doprotsedurny időszakban nagyon fontos, hogy eredményes lezárásához az eljárás teljesen és részletesen ismertetjük. Változatos preoperatív kezelést végezni annak érdekében, hogy csökkentsék a kockázatot hiperpigmentáció poslepilingovoy eljárások, különösen nyilvánvaló a sötétebb bőr. Azonban gondos tanulmányozása több helyi gyógyszerek, például glikolsav, hidrokinon és tretinoin, nem találtak semmilyen hatással a mértéke hyperpigmentáció. Másrészt, ugyanezek a gyógyszerek hasznosak lehetnek a posztoperatív időszakban.
Másrészt, antivirális profilaxis preoperatív elválaszthatatlan, hogy megakadályozzák a járvány herpeszes potenciális terjedése fizikailag és termikusan érintett bőrfelületet. Ez a megelőzés szükséges perioralis fiatalító vagy fiatalítás az egész arcot, olyan betegeknél is anélkül, hogy egyértelmű kórtörténet herpesz, mint az állapota tünetmentes hordozók a vírus nem ritkák. Megelőzés általában kezdődik 2-5 nappal az eljárás tart, legalább 10 napig, vagy amíg teljesen hámképződés folyamatot.
Annak szükségességét, hogy érzéstelenítés az eljárás előtt jelen van, amikor használja az összes ablatív eszközök. Míg a helyi érzéstelenítő és egy helyi idegi blokád hatékony lehet, ha egy Er: YAG lézer készülékek frakcionális fototermolízis és plazma bőr visszatérő. CO2 - a lézeres fiatalító igényel intravénás szedáció vagy altatás által kijelölt, szakképzett terapeuta. Lézereket használnak a frakcionált fototermolízis kék festékkel (FDC Blue # 1) a teljes felületen a lézeres besugárzás, amely lehetővé teszi a számítógépes sávkövetés gép fúvóka sebességgel és lineáris az automatikus szállítási adatok valós időben fenntartani az állandó sűrűséget mikrotermalnoy zónában. Ezen túlmenően, folyékony petrolátum kenőcs vagy ultrahang gélt alkalmaznak a kék festék, annak érdekében, hogy megkönnyítsék a csomagolási címkén. Amikor a kezelés szem körüli területek, kopott fém szemüveg védi a szemet szaruhártya.
Érintés ablatív lézerek és berendezések létrehozása egy úgynevezett epidermális por okozó légúti irritáció és a fertőződés valószínűségét. Ezért minden ablatív eljárások, kivéve a frakcionált fototermolízis kell kísérnie a por jelenlétének Evacuator. Összefoglalva azt mondhatjuk, hogy az ablációs eszközök szkennerek, az úgynevezett számítógépes generátorok referenciaadatok gondosan ellenőrizzük az eljárás előtt nedves vérnyomáscsökkentő.
A kezelés a sérült és öregedő bőr lézert alkalmazó számára frakcionált fototermolízis.
A legújabb modell ennek lézer jelzi, ha elegendő energia impulzusokat alkalmaztunk, hogy elérjék a kívánt teljes energiát a méret a kezelt területen. További hűtőlevegő segíthet csökkenteni a fájdalmat, és jobb beteg-átvételi eljárás. Jelentős javulást figyeltek meg alacsony és közepes fotosérülés az arc és a ráncokat. Hasonlóképpen, kezelés a használata a lézeres rendszert fel lehet használni nem csak a területen az arc, hanem a nyak és a mellkas felső.
Miután elkészült, a kék festéket eltávolítjuk enyhe tisztítószerrel az arc. Seb operáció utáni ellátás minimális, és általában áll a külső hidratáló. Mivel csak egy fajlagos felülete kezelt bőr sérült során minden alkalommal, többszöri kezelés (főleg eljárások 3-5) lehet hozzárendelni minden 1-3 hétben, mivel ebben az időszakban felel meg teljes hámképződés.
Mellékhatások után frakcionált fototermolízis
Mellékhatások elsősorban gyenge és rövid életű. Ők lehet kifejezni a következő kifejezések:
• Átmeneti bőrpír, hogy fennállhat legfeljebb 1 hétig;
• Gyakran van ödéma -től 24 órán belül;
• bronzosító és peeling, amely során kezdenek megjelenni három nappal a kezelés után is fennállhat legfeljebb 1 hétig;
• Felületi erózió, ez a szövődmény nem állapítottak használatával gyenge rögzítési lehetőség;
• herpeszes rekurzió történt, bakteriális fertőzés, és a hegesedés dyschromia nem adott.
További tanulmányozása ez a lézer szükségesek a pontos értékelést a potenciális ideiglenes mellékhatásokat.
Kezelése fény által és öregedő bőr a berendezések használatát plazma bőr visszatérő.
A kezelés ideje alatt, a fúvóka hozza a bőr felületén a távolság körülbelül 5 mm. Mivel a hegyét a fúvóka nagyon forró, a prioritást kell adni, hogy a páciensnek a beavatkozás során mozdulatlannak kell lennie annak érdekében, hogy elkerüljék a véletlen érintkezést. Kapcsolódó diszjunkt ovális impulzusok keresztül szállítják a radiátor kék háttérvilágítással, amely pontos helyét és állandó távolságban a bőr felületén. Annak érdekében, hogy elkerüljék a túlzott hő hatására minden régióban számos impulzusok befejezése után cserélni következő impulzus, amely összhangban kiigazított kezdete referenciapont. Az impulzusokat ezután átadásra ugyanabba az irányba, de nem pálya mentén formájában cikcakk. Kívánatos, hogy kezelje a teljes arc felületén az egyik munkamenet során a terápia.
Csak egy menetben a beépített alacsony energiasűrűségű lehet használni, hogy elkerüljük a túlzott termikus sérülését a bőrben. Másrészt, egy vagy két menetben a nagy sűrűségű integrált áramlás lehet rendelni a biztonságos kezelés legerősebb fény által bőrt.
Azonban, ellentétben a józan ész lehet csökkent energia mennyiségét a második menet során a szigetelés dehidratált bőrt, akár képződése miatt a gőz az első menetben. Töredékek az elhalt sejtek érintetlenek maradnak között halad. Több kezelések alacsony áramlási integrált energetikai rendelt háromhetente csökkenti a gyógyulási idő betegeknél szignifikáns jelei károsító hatásától.
A plazma rendszert teszteltük javítására az öregedés és a fény által a bőr a nyak, a mellkas és a hát a kezét. Jelentős klinikai és szövettani javulást a bőr a nyak és a mellkas észleltek egy kezelés után egy kis energia paramétereit, de a javulás jeleit, a bőr hátsó oldalsó karok kevésbé nyilvánvalóak.
A posztoperatív, gyakori használata a kenőcs alapján vazelin hatásos. Az ezt követő megfigyelése a beteg monitorozása javasolt előfordulásának lehetséges szövődmények. Befejezés reepitelizációja általában akkor fordul elő 10-14 nap, néha még korábban, amikor kis energia paraméterek eljárást. Jelentett mellékhatások után a plazma arcfiatalítás eljárások közé tartoznak az ideiglenes bőrpír, általában 3-7 napig tartó, alkalmanként két héten belül megfigyelhető ödéma, a formáció a kéreg és könnyű átmeneti hiperpigmentáció, ami végül megy a külső segítségével fehérítő szerek. A hegesedés is megjegyezték azonban, szövődmények, mint a fertőzés és a megjelenése egy állandó hyperpigmentation lesz jobb helyzetben után egy hosszú tanulmányt a plazma rendszert.
Következtetés. A kilátások a fejlődés ablatív lézerek kozmetológiai
Ablatív lézerek feltétel nélküli javítása fény által bőrt. Azonban a régebbi technológia kapcsolatos hosszú távú mellékhatásai, és a hosszú gyógyulási időszak. Erre válaszul, már kidolgozott számos nem-ablatív eszközök, amelyek nagy része nem teljesen hatásosnak bizonyult, és nem felel meg az elvárásoknak az orvosok. Új ablatív technológia frakcionált ablatív kezelése és közepes rendszerek vezet gyorsított gyógyulási idő és minimális a szövődmények és alternatívája lehet a mai fogyasztók lézeres fiatalító szolgáltatásokat.