Diverticulitis és Divertikulózisra
Diverticulitis, tünetei diverticulitis Divertikulit- gyulladás egy vagy több diverticulumok. Diverticulitis gyakoribb ember 40 évnél idősebb, de súlyos lehet a betegek számára minden életkorban. Emberek körében 50 év alatti életkor, akik a szükséges sebészeti kezelés diverticu férfiak háromszor nagyobb, mint a nők; A személyek csoportja 70 év feletti nők száma meghaladja a férfiakét háromszor.
A szokásos kezdeti tünetek - fájdalom, nyomásérzékenység (általában a bal alsó has) és a láz.
Ha az orvos tudja, hogy egy személy diverkulitiszt lehet diagnosztizálni szinte teljes egészében a tünetek alapján. A bevezetése bárium és a későbbi X-sugarak használt a diagnózis megerősítésére, de a tanulmány járhat kárt.
Gyulladás diverticulitis vezethet kialakulását kóros üzenetek (fisztula) között a vastagbél és más szervekben. A legtöbb sipoly alkotnak közötti a szigmabélben és a húgyhólyag, és gyakoribb férfiakban, mint a nők, de a sebészeti eltávolítása (kiirtás) a méh növeli a sipoly nőknél. Ha ez nem képezi a béltartalom, beleértve a baktériumokat belép a húgyhólyag és fertőznek a húgyúti. Fistulák alakul ki a nagy és kis belek, a méh, a hüvely, a hasfal vagy a comb vagy a mellüregben.
Más lehetséges szövődményei diverticulitis - gyulladás a környező szövetek, elterjedése bélfal gyulladása rés divertikuláris fala (perforáció), tályog, gyulladás a hasüregben (peritonitisz), vérzés és ileus.
Ha van masszív vérzés, és annak forrását határozza meg intravénás kontrasztanyag az artériákban, hogy a kínálat a vastagbélbe, majd tegye röntgenvizsgálat, az úgynevezett angiográfia. Bevezetés a vazopresszin (olyan gyógyszer, mely a vaszkuláris) lehet állítani a vérzést, de ez veszélyes, különösen az idősek. Bizonyos esetekben a vérzés visszatér néhány napon belül, hogy a sebészi beavatkozást igényel. Eltávolítása az érintett rész a bél csak akkor lehetséges, ha be van állítva a vérzés forrásának. Ellenkező esetben távolítsa el a nagyobb rész a bél - egy ilyen műveletet hívják a részösszeget colectomiát. Ha a vérzés megáll (vagy jelentősen csökken) kezelés nélkül, hogy a legjobb módja annak, hogy meghatározza annak okát - a kolonoszkópia.
Pontja alapján az „Diverticulitis”.
Gyengéd krizantém virág az esőben
A smopkah so104 Izrael
Fő »diverticulumok a nyelőcső
nyelőcső divertikulum - rezisztens tarsoly alakú nyúlványát a nyelőcső fal kommunikáció a lumen.
Közül diverticulumok nyelőcső gyakran külön-külön izoláljuk Zenker diverticulum - pharyngoesophageal (faringoezofagealny) divetikul, lokalizált a hátsó falon a garat és a nyelőcső.
Röntgen vizsgálat a nyelőcső diverticulum kimutatható 2% -ánál. Ezek 40% -át a diverticulumok az emésztőrendszer. Leggyakrabban található a 50 éves kor (Zenker diverticulum valószínűséggel alakul az öregedési folyamatban) szenvedő betegek más betegségek, az emésztőrendszer (gyomorfekély. Cholelithiasis, stb). Azoknál a betegeknél, a férfi-dominált.
Nyelőcső diverticulumok alakulhat annak bármely részét, de gyakrabban vannak kialakítva a mellkasi része a nyelőcsőben. Az esetek 90% diverticulumok kiugrások egyfalú a nyelőcső, 10% több lokalizációs.
Az ok diverticulumok a nyelőcső más. Diverticulumok a mellkasi oesophagus veleszületett (veleszületett izomgyengeség héjrészek nyelőcső fal). Szerzett diverticulumok alakulnak mediastinitis (mediastinumot gyulladás), gyulladásos és más karakter nyirokcsomók, például tüdő-tuberkulózis vagy histoplasmosis. Diverticulumok nyelőcső alsó gyakran hosszú távú hatást nyelőcsőgyulladás. kapcsolódó reflux savas gyomortartalom a nyelőcsőbe és a szűkület (a nyelőcsőszűkület). Ezen túlmenően, mivel az okokat nyelőcső diverticulumok a műtéti trauma a nyelőcső, valamint azokat a betegsége, mint achalasia, nyelőcső-görcs.
Pulsionnye diverticulumok nyelőcső vannak kialakítva zavarai nyelőcső motilitás előfordulása görcsös összehúzódásokat, amelyek növelik intraesophageal nyomást és domború fala a nyelőcső a leggyengébb helyeken (gyakran magasabb funkciós szerves vagy szűkület). A jelenléte nyelőcső fala kötőszövet összenövések a környező szervek (gyakran gyulladt mediasztinális nyirokcsomók) okozza az elmozdulás és a nyújtás a nyelőcső fala felé az érintett szerv alkotnak egy vontatási diverticulumok. Sok esetben ezek a mechanizmusok működnek egyszerre.
Az eredete a nyelőcső diverticulumok vannak osztva veleszületett és szerzett.
Szerint a leadás mechanizmusa pulsionnye és tapadást, diverticulumok a nyelőcső, valamint ezek kombinációja - pulsionno-vontatási diverticulumok.
Attól függően, hogy a helyét megkülönböztetni: pharyngoesophageal (Zenker) epibronhialnye (elágazás srednepischevodnye) supradiaphragmatic (epifrenalnye), hasi (szubdiafragmatikus) diverticula a nyelőcső.
Szerint a szerkezet a nyelőcső oszlik igaz diverticulumok tartalmazza az összes réteget a nyelőcső fala, és hamis (pseudodiverticulum) megfosztott izommembrán. Pseudodiverticulum csak abból idején nyelőcső összehúzódásai, eltűnnek a relaxáció a nyelőcső.
Száma izolált egyszeri és többszöri diverticulumok a nyelőcső.
A bonyolult diverticulumok nyelőcső fejleszteni diverticulitis, perforációk, suppuration, vérzés, szűkület a nyelőcső, a formáció a sipolyok (ha vontatási diverticula), rosszindulatú (rákosodás) fulladás (fulladás), visszatérő belélegzési tüdőgyulladás, tályogok és gangréna, mellhártyagyulladás, mediastinitis, szepszis, asztma, angina pectoris, szívritmuszavarok.
A klinikai kép függ a lokalizáció diverticulumok.
Leggyakrabban a klinikailag nyilvánvaló Zenker diverticulum (beleértve a kis méretek). Betegek dysphagia történik (megsértése során a táplálék áthaladását a nyelőcső) a használat során a szilárd és folyékony élelmiszerek. A felhalmozódás ételmaradékok a diverticulum vezet regurgitációját emésztetlen étel (néha evett néhány nappal ezelőtt), kellemetlen szag. Gyakran felébred a beteg felfedezi maradványait, az élelmiszerek és a nyálka a párnán. Ezen túlmenően, az érintett betegek karcos, kaparás a torokban, idegen test a torok, száraz köhögés, fokozott nyálképződés (intenzív nyálfolyás), émelygés, változás hangja, az úgynevezett „jelenség blokád” evés után megnyilvánuló vörös arc, érezte a levegő hiánya, szédülés, ájulás, hányás után megszűnt.
Bifurcation epifrenalnye diverticulumok és diverticulumok kisméretű (legfeljebb 2 cm) általában klinikailag nem nyilvánvaló. Nagy mennyiségű diverticula jelennek dysphagia, öklendezés emésztetlen táplálék, mellkasi fájdalom vagy hátfájás, levegőnyelés (levegő nyelés), émelygés, éjszakai köhögés. A klinikai tüneteinek megjelenése, amikor az elágazás diverticula provokált bontása Valsalva (hosszú feszültség hasizmok, miután a maximális belégzés).
Amikor diverticulumok alsó harmadának a nyelőcső klinikai kép egészíti ki reflex légszomj, szívdobogás, bronchospasmus, fájdalom a szív, anélkül, EKG változások. társított stimuláció a vagus ideg és sdavleniempischevoda az elülső faltól.
Diagnózis. Egy objektív vizsgálata a beteg nagy Zenker diverticulum a fejét elrablását észlelt kiemelkedés a nyak, amelynek lágy, konzisztencia, a nyomás csökkentésével-érzékeny.
Az alapvető módszer röntgendiagnosztikai kontraszt vizsgálat megállapítja jelenlétében divertikulum, mérete, a késleltetési idő az abban bárium-nyelőcső motoros rendellenességek, a foka átjárhatóságát a nyelőcső, a komplikációk.
Panoráma röntgen és a CT a mellkas, amikor a nyelőcső diverticulumok mutat nagy levegővel töltött szerkezete és folyékony, kommunikál a nyelőcsövet.
Endoszkópos használják nagy körültekintéssel veszélye miatt perforáció (szakadás) divertikulum (különösen lokalizációja a nyaki nyelőcső).
Annak tisztázása érdekében, nyelőcső motoros rendellenességek bizonyos esetekben működik nyelőcső nyomásmérés (mérési izomtónus teljesítmény).
A differenciáldiagnózis végezzük nyelőcső-görcs, gastroezofagoreflyuksnoy betegség periesophageal sérv, nyelőcső szűkületek, nyelőcsőrák, achalasia, gennyes ciszták a mediastinum, a szívkoszorúér-betegség. angina pectoris.
A kezelés. Tünetmentes vagy alacsony tünete nyelőcső diverticulumok nem igényelnek kezelést. Amikor nagy diverticulumok betegek azt tanácsolják, hogy étrend elveinek mechanikai, kémiai és termikus shchazhenija, javítását célzó intézkedések az ürítési diverticulum: ivóvíz, étkezés után, az egyes testtartás, erőlködés, mosás gyenge diverticulum üreg fertőtlenítő oldatok.
Műtéti kezelés javallott nagy diverticula hajlamosak fejlesztése komplikációk. Amikor Zenker diverticulum vették igénybe a boncolás perstneglotochnoy izmait divertikulektomiey vagy divertikulopeksiey. Egyéb jelentős diverticulumok nyelőcső lehet divertikulektomii ha szükséges, majd ojtásával vagy ojtott membrán mellhártya. Az elmúlt években, fejlesztése és javítása endoszkópos kezelési módszerek nyelőcső diverticulumok.
A műtét után diverticulumok nyelőcső betegeknél hosszú távú nyomon gasztroenterológus. ellenőrzése műszeres vizsgálatok. ha szükséges, olyan betegségek kezelésére, támogatni fejlődését diverticula és társbetegségek.
Gyengéd krizantém virág az esőben
A smopkah so104 Izrael
0 1883
Divertikulózisra - a kialakulását saccularis kiemelkedések a bélfal (diverticulumok) .Divertikule. . - egy szerzett betegség, amely megjelenhet a háttérben a változások az izom fal a bél, a motilitási rendellenességek, veleszületett vagy szerzett gyengeség a kötőszövet, a vaszkuláris változások a bélfalon. Divertikulózisra - a végső megnyilvánulása a betegség a bél falának.
Változások a bélben diverticulosis
Tegye fel kérdését a betegség
Jelentős része a diverticulosis egyének előfordul tünetmentes és mutattak ki közben bél vizsgálata különböző más alkalmakkor. Szövődménymentes divertikulózis nyilvánul főként a fájdalom különböző jellegű és intenzitású, és sérti a széket. A fájdalom általában a bal hasi régió, és görcsös jellegű, intenzívebbé a vastagbél tölteléket széklet. Székelés után a fájdalmat rendszerint csökken. Megsérti a szék általában nyilvánul formájában székrekedés. Ezen túlmenően, a betegek gyakran panaszkodnak a nem teljes kiürülés érzése a bél és hasi puffadás. Egyes betegeknél van váltakozása székrekedés és a megjelenése laza széklet.
szövődményei diverticulitis
Diverticulitis gyulladás - diverticulumok - a leggyakoribb szövődménye a diverticulosis. Gyulladás a diverticulum következtében alakul ki a stagnálás a széklet. Diverticulitis kíséri tartós hasi fájdalom, láz. Jelei szétválasztása vért a székletben vannak jelen 20-30% -ánál a diverticulosis. Szék ilyen betegekben általában az jellemzi, mint egy „málna zselé”.
diagnózis diverticulosis
A leginkább informatív kimutatására szolgáló módszer bél diverticulosis a vizsgálata a vastagbél bárium beöntés (bárium beöntés). Nem kevésbé informatív diagnosztikai eljárás kolonoszkópia diverticulosis.
diverticulitis kezelésére
Uncomplicated diverticulosis, véletlenül fedezték fel a felmérésben, nem igényel speciális ellátást: szükség van, hogy rendszeres szék elkerülése érdekében székrekedés elsősorban a táplálkozás révén. A tendencia, hogy a székrekedés előírt hashajtók, a jobb olaj (például folyékony paraffin) .Ha székrekedés az idősek, az is szükséges, hogy használja olajos hashajtók, kombinálva egy gazdag étrend növényi rost, valamint a bőséges ital (1,5 liter naponta ) .Ha gyulladásos komplikációk (diverticulitis, parakishechny infiltráció) kezelésére politikai változás - a beteget kórházba. A közepesen súlyos toxicitás jelenségek előírt hashajtók olaj (vazelin olaj), hogy tompítsa a széklet, besshlakovuyu rosttartalmú diéta korlátozás. A következő antibiotikum, görcsoldó. Ha a háttérben a beteg állapota rosszabbodik terápia - elvégzett műtét.
előrejelzés diverticulosis
Kedvező az időben a szövődmények megelőzése, valamint az aktív kezelési stratégia esetében hangsúlyos diverticulosis.
A smopkah 1 Israel
Meg akarom változtatni a világot. Ki tart velem?
Megszabadulni bél diverticulosis
Cure bél diverticulosis (nyúlványát a bélfal) használatával ezt a receptet. Törje össze a gyümölcs édeskömény és a csipkebogyó. Ezután keverjük össze az összes egyenlő részre édeskömény, csipkebogyó, csalán gyógynövény Leonurus, kamillavirág. Ezután öntsük az egészet forró vizet. On 1 evőkanál gyógynövény keveréket - 1 csésze forrásban lévő vízzel. Betölt nem kevesebb, mint 1,5 óra. És a törzs levest, és inni egy fél pohár reggel és este étkezés után. A kúra - 1 hónap. Nagyon fontos a kezelés alatt étrend fogyasztásával ételek gazdag növényi rostot! Ahhoz, hogy a bél nem volt stagnálás, gazdagítják a diéta búzakorpa. Az alábbi tanácsok akkor nem csak gyógyítja diverticulosis, hanem, hogy megakadályozzák a kialakulását a jövőben.
Gyengéd krizantém virág az esőben
A smopkah so104 Izrael