Alapelvei kezelés follikuláris limfóma
Alapelvei kezelés follikuláris limfóma - kemoterápiával
Megközelítések a kezelés follikuláris limfóma 1., 2. és 3. típusú különbözőek. PL kezelés 1. és 2. típusú terápia végezzük elvei szerint az indolens lymphomák, PL típusú 3 - kezeléssel protokollok diffúz nagy B-sejtes limfóma.
Amikor a lokalizált fázisára (I-II) follikuláris limfómák 1. és 2. típusú alkalmazunk, számos alternatív kezelési megközelítések: megfigyelés, radioterápia, kemoterápia. A döntés a kezelés lehetőséget választják, attól függően, hogy az adott klinikai körülmények között. A legtöbb beteg kezeljük, hiszen a legtöbb lehet beszerezni komplett remissziót (bizonyos esetekben, hosszan tartó).
Szakaszokban I. vagy II follikuláris limfómák és a hiánya az úgynevezett «terjedelmes betegség» (tumortömegek nagyobb, mint 10 cm-es legnagyobb átmérővel) a módszer választás sugárterápia.
Jelenlétében a III-IV follicularis limfóma lépéseket leolvasás, a tetejére kezelés:
a) B-tünetek;
b) kompressziós belső szervek limfoid tömegek;
c) cytopeniát társított NHL;
d) nagy mérete nyirokcsomók;
d) gyors progressziója.
Ahol jeleztük helyi kemoterápia vagy sugárkezelés.
A kiújult follikuláris limfóma, vagy a betegség progressziója végezzük 2. sor a kemoterápia. Az átalakulás a follikuláris limfóma diffúz nagy B-sejtes limfóma (DKKL) megvizsgálja a transzplantáció autológ vagy allogén hematopoietikus őssejt.
A választott kemoterápiás protokoll 1. sorban attól függ, hogy az adott klinikai helyzet (a beteg életkora, a gyakorisága a folyamat, társbetegségek, kezelés céljai).
Alapelvei kemoterápia follikuláris limfóma
I. Kemoterápia 1. sor.
- CVP (ciklofoszfamid, vinkrisztin, prednizon) ± rituximab
- CHOP (ciklofoszfamid, doxorubicin, vinkrisztin, prednizon) ± rituximab
- ± fludarabin, rituximab
- FND (fludarabin, mitoxantron, dexametazon) ± rituximab
- rituximab
- hlorbutin
- Cyclophosphamid
II. Kemoterápia 2. sor.
- chemoimmunotherapy (programsor 1)
- Radioimmunotherapy
- autológ őssejt-transzplantáció
- Allogén őssejt-transzplantáció
Mivel az eszközöket a második sor lehet használni chemoimmunotherapy megegyezik az 1. sorban (azokban az esetekben, amikor a kezelés nem végzünk, vagy ha hosszantartó remisszió indukció után természetesen).