agyi infarktus (lacunaris infarktus)
áttekintés
Az egyik fajta agyi infarktus (ischaemiás stroke) a hézagos infarktus, ami elhanyagolható nagyságú (15 mm átmérő), agysérülés, akkor jelentkezik, ha sérti a helyi vérkeringést és a gázcserét. Ennek okai a helyzet változatosak és nem teljesen tisztázott, de a leggyakrabban ez - a elzáródása ellátóhajók eredményeként megváltozik a falak (atherosclerosis, gyulladás), hit az embólia (vérrög, kövér cseppek kolóniák baktériumok, stb). Legtöbbjük talált periventrikuláris területen, bazális ganglionok, a thalamus - a központi, mély agyi struktúrák. A részesedése hézagos infarktusok számla 20-30% az összes stroke.
kockázati tényezők
Hézagos infarktus is előfordulhat bármely életkorban az ember, de az előfordulásuk valószínűségét az életkorral nő és eléri a maximális értéket, miután 85 éve. A leggyakoribb betegségek az agy vér áramlását fordul elő a férfiaknál. A legjelentősebb rizikófaktorai hézagos infarktusok az agy:
- magas vérnyomás,
- cukorbetegség,
- krónikus veseelégtelenség,
- miokardiális infarktus,
- rendellenességek a keringési rendszer és a szív betegségek,
- reuma,
- szívritmuszavarok,
- véralvadási, vér betegségek.
klinikai kép
Klinikai tünetei agyi infarktus lehet kicsi, vagy külön-külön, de rövid életű. Ez attól függ, hogy a helyét a sérülés a központi idegrendszerben. A legtöbb esetben ez képviseli mono- vagy hemiparesis, statikai zavarok és mozgáskoordináció, szindróma beszédzavarok és a memóriát. Agyi tünetek (álmosság, levertség, zavartság, fejfájás. Hányinger és hányás), mint általában, hiányzik.
diagnosztikai eljárás
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - az előnyben részesített módszer helyének meghatározásakor, és ami a legfontosabb -, hogy értékelje a fejlettségi ischaemiás folyamatot. Az akut fázisban a legtöbb információt végzett diffúzió súlyozott képalkotás (rövidítve DBU) - kapott képek segítségével egy speciális impulzussorozatot biztosított MR imagers szakértői osztály, amelyhez alkalmazni minden vizsgálatban résztvevő betegek kivétel nélkül.
Amikor a DWI látható a változás a minimális diffúziós (mozgási sebességét) a folyadék az agyszövet molekuláris szinten, amely az első jele ischaemiás agysérülés. Ezen kívül, ha az agy vizsgálat gyanús beteg lacunaris infarktus (mint minden más esetben), akkor használja a teljes készlet pulzusszekvenciák megfelelő nemzetközi szabványok, hogy meghatározza az esetleges egyidejű változások.
esetismertetés
A beteg 32 éves. A látogatás után a neurológus hivatal fellebbezett az MRI rendszer megszüntetése kárt a központi idegrendszer egy előzetes diagnózisa „TIA”.
Amikor az agy szkennelés több mód az agykéreg régióiban a bal fali lebeny hézagos infarktus 7mm átmérőjű találtak. Akut miokardiális jól látható DWI (impulzus sorozat, a rendelkezésre álló szakértői osztály tomográfia), de rosszul látható állapotban elnyomása jelet a szabad folyadék.
A helyes és időben történő diagnózis amely nyilvántartást ok-okozati összefüggések a fejlesztés a kóros folyamat, amely jelentősen hozzájárul a fent leírt módszerrel az MR vizsgálat fogja meghatározni a taktikát a javító intézkedések.
A kezelés után a beteg állapota javult. Az MRI 3 hónap után észlelhető pozitív dinamika.
E változások kimutatása csak nagy területen mágneses szkennerek 1,5Tl vagy 3 T, és azt is előírja, elegendő tanulmányi időt.
Multidiszciplináris klinika CELT nagyfokú szántóföldi tomográf Philips Achieva 1,5Tl, és hogy minden egyes páciens van egy egyéni megközelítés.
Felvétel egy MRI vizsgálatot végeztek a szakemberek, de mire a vizsgálat tart, amíg szükséges.