Tüdőtágulat, a betegség és a kezelés a népi gyógyszerek és
Bronchiectasia: Rövid leírás
A kódex a Betegségek Nemzetközi Osztályozása BNO-10:- J47 - Bronchiectasia
- Q33. 4 - Veleszületett bronchiectasia
EUROVOC
Anatómiai • • bronchiectasia visszér (chotkoobrazny hörgőtágulat) jellemzi váltakozó nyúlványai bronchus a régiókban, amelyekben a normál hézagnál • orsó alakú hörgőtágulat - kibontott része a hörgők lumen fokozatosan átalakul egy bronchus szokásos kaliberű saccularis hörgőtágulat • • Hengeres bronchiectasia.
Atrófiás kórszövettani elváltozások • • bronchiectasia - hörgőtágulat atrófia és elvékonyodása a falak a nyúlványai bronchus • bronchiectasia hipertrófiás - hörgőtágulat hipertrófiával nyálkahártyát és izom a hörgők és a növekedése a vastagság.
Etiopatogenetichesky • • Veleszületett bronchiectasiában (lásd genetikai szempontból.) • • bronchiectasiában szerzett Atelektatichesky hörgőtágulat - hörgőtágulat alakul területe kiterjedt atelectasiák a tüdő és a jellemző, egységes bővülése számos hörgő ágak; ahol a parenchima tüdő formáját ölti „méhsejt» • destruktív hörgőtágulat (üreg bronchogen, üreg hörgőtágulat, üreg endobronhiticheskaya) - jellemzően, tömlős hörgőtágulat, akkor történik, amikor suppuration hörgők és a környező szövetekben • Postbronhitichesky bronchiectasia - hörgőtágulat felmerülő eredményét krónikus bronchitis miatt disztrófiás változások a bronchiális fal vagy kimenetele akut bronchitis - gennyes fúziója a fal a hörgő vagy rendellenességek poststenotic annak hang • bronchiectasia hörgőtágulat keletkező hörgőszűkület disztálisan szűkülése a hörgők nyálka miatt stagnálásának és erőtlenség falak • bronchiectasia Retenciós - hörgőtágulat, amely fejleszti elvesztése miatt a hang a bronchiális fal vagy annak meghosszabbítását bronchiális szekréció (például cisztás fibrózis).
bronchiectasia okai
genetikai háttere
Bronchiectasia öröklött (211.400, R) • fokozott érzékenységet a krónikus fertőzés hordozók Epstayna- Barr vírus (226.990, R) • Duncan-féle betegség (* 308.240, Xq25): progresszív kombinált immunhiány, hiánya a természetes killer • immotilis csillók szindróma (* 242.650, 6p , gén mutációját L, dynein defektus [14q32] mikrotubulusok, R) • • Kartagener szindróma Uilyamsa- Campbell szindróma (211.450): bronhomalyatsiya tulajdonítható, veleszületett hiánya bronchiális porc • szindróma Shvahmana- Dayemonda [260.400 *, R] - bronchiectasia és sinusitis. hasnyálmirigy-elégtelenség, ami a felszívódási zavar; kombinálva neutropenia és hibás a neutrofil kemotaxist, az alacsony növekedés és a csont rendellenességek • Tracheabronchomegalia (Mounier szindróma - Kuhn) • • Bronchiectasia cisztás fibrózis megfigyelt krónikus granulómás betegség, X - kapcsolt agammaglobulinémia
morbid anatomy
• bronchiectasia • gyulladás gennyes nekrotikus változásait a hörgők nyálkahártyájában • peribronchiális fibrózis.
Bronchiectasia: Jelek, tünetek
klinikai kép
Köhögés gennyes köptetés előforduló jellegzetes szabályosságot reggel ébredéskor és este lefekvés előtt • Haemoptysis • mellkasi fájdalom, amikor a légzés (ritka) • Ellenőrzés • Barrel thorax (különösen, ha atelektaticheskih bronchiectasia) • szögek formájában „homokóra »• a deformáció az ujjak formájában” dobverő »• auszkultáció - stabil lokalizáció nedves zihálás • tünetek légzési elégtelenség • tünetek pulmonalis szívbetegség.
Bronchiectasia: Diagnózis
laboratóriumi kutatások
UAC - leukocytosis, fokozott vörösvértest-süllyedés, anaemia • A köpet vizsgálat - háromrétegű jellegű, bakteriológiai vizsgálat felfedi a kórokozót (Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, anaerob, Mycobacterium tuberculosis, gomba) • hypoxaemia • Study globulin tartalmú szérum: jelentős csökkenés a1 - frakció lehetővé teszi, hogy gyanúsított hiba A1 - antitripszin • tartalmának meghatározásakor elektrolitok a verejték folyadék: a klorid koncentrációja több mint 60 mEq / l gyermekeknél és több, mint 80 mEq / l felnőtteknél kórjelzô mukovists • adag orrnyálkahártya biopszia az ultrastrukturális vizsgálatok a csillók az eszköz - annak érdekében, hogy azonosítani primer ciliáris dyskinesia.
speciális vizsgálatok
• Kutatási EMA - korlátozó vagy korlátozó - obstruktív szellőzés rendellenességek.
• X-ray vizsgálatok • peribronchiális fibrózis az érintett szegmensekben, atelectasia, pulmonáris cellularitás ábra, többszörös ciszták, deformáció vaszkuláris mintázat. A preferenciális elhelyezkedése a felső lebeny a tüdő kórjelzô cisztás fibrózis • Bronchography alkalmas: nem akut fertőzés vagy hemoptysis, t. Hogy. A bronchiális szekréció blokkolja a folyosón a kontrasztanyag, és a tüdőgyulladás egy ideiglenes meghosszabbítása a hörgők. Henger bronchiectasiában képet adni „vágott fa.” Amikor saccularis hörgőtágulat disztális hörgők nézd duzzadt. Ellenjavallatok - intolerancia jód • CT gyakran lehet azonosítani bronchiectasiában.
• Ajánlott bronchoscopia • betegek rövid története a betegség vagy egyirányú folyamat, a kombinációban • Finomítás bronchography lokalizációja és típusa bronchiectasiában (hengeres, saccularis) segít meghatározni a vérzés forrásának • Segít megszüntetni a tumort vagy idegen test a hörgők • Lehetővé teszi szerezni anyag vetés.
Bronchiectasia: kezelési módszerek
• Sebészi kezelés javallt minden típusú hörgőtágulat és a jelenléte egy képet egy krónikus gyulladásos tüdőbetegség eljárás betegek kor közötti 5- 6 hónap és 40 év. 40 évnél idősebb működés látható a bonyolult formákat bronchiectasiában. tüdővérzés, tályogképződés, kitartó atelectasia, aspergilloma • Options tranzakciók: a tipikus szegmentális reszekció, lobectomy, bilobektomiya kombinált reszekció, pneumonectomy. A gyermekek és a serdülők hörgők kiirtás elhagyó tüdőparenchimába. Az előnyös folyamatok kétoldalú egymást követő műveletek kezdve a legnagyobb változásokat. A teljes maximális összege reszekció 12 év alatti gyermekek - 12 13 szegmens, a felnőttek számára - nem több, mint 8 szegmensben • embólia bronchialis artériák - egészségügyi okok esetén masszív tüdővérzés.
szövődmények
Visszatérő tüdőgyulladás • Pulmonális hipertónia • szekunder amyloidosis • pulmonalis szívbetegség (általában a háttérben a COPD).
megelőzés
A dohányzásról való leszokás • Megfelelő pneumonia kezelésére • Időben diagnózis és a kezelés hörgőelzáródás.
BNO-10 J47 • bronchiectasiában [bronchiectasiában] • Q33. 4 Veleszületett bronchiectasia