Cryptorchidism, méhen kívüli here, mellékhere és a here ciszta
Cryptorchidism - hiánya herezacskó egyik vagy mindkét herék okozott késés magzati mozgás a retroperitoneum (ábra 4.34.). Megfigyelt 30% újszülöttek, de 70% -a ezeknek a betegeknek egy tojás az első életévben leszáll a herezacskóba saját.
Etiológiája és patogenezise. Az okok a cryptorchidism lehet mechanikai akadályok csökkentésével a herék, hormonális és genetikai tényezők. Mechanikai tényezők a következők: késleltetett fejlődés vasúti összeköttetések, rövid hajók a here, a jelenléte fibrotikus akadályok migráció során ivarmirigyek, elzáródás
Ábra. 4.33. anorchia
inguinalis csatorna bármely szakaszok, a korlátozás inguinalis gyűrű, a oldalirányú helyzete a here, az izom, a herék felfüggesztő rövid, vagy rövid vas deferens; hormonális - hiánya androgének koriongonadotropint anya és a magzat luteinizáló hormon.
A fő tényezők, amelyek szerepet játszanak kárt fogva here: megsértése hőmérséklet here here trauma környező szövetek, hypokinesia; megsértése regionális forgalomban. Szövettanilag találtuk, hogy undescended herék előforduló degeneratív elváltozások a 6 hónapos kor.
a) hasi cryptorchidism (here található a hasüregben)
b) az ágyék (lágyék csatorna a tojás).
2. Hamis (általában csökken a tojás lehet folyamatosan vagy időszakosan, hogy ki a pénztárcáját hatása alatt az izom-összehúzódás, emelő tojást.
A klinikai képet. Major megsértése
• tompa, sajgó fájdalom, a lágyéki csatorna, rosszabb nyomás;
• hiányzik a here a herezacskóban;
• jelenléte tumorképződés a lágyék csatorna.
A kétoldalú hasi cryptorchidism kíséri elmaradottság genitális infantilizmus, eunuchoidism, gynecomastia, elnőiesedése, hypospadias, epispadias, valamint a vizelet-inkontinencia. Ha egyoldalú cryptorchidism megfelelő felében herezacskó és a kétoldalú - minden fejletlen herezacskó; undescended here általában kisebb, könnyen kimutatható, ha megnyomja mentén a lágyék csatorna. Gyakran ezen a módon lehetséges, hogy ez a külső gyűrű lágyéki és a felső része a herezacskó. Ha hasi cryptorchidism általában nehéz támaszkodni a mulasztás a herék a herezacskóban.
Ha cryptorchidism lehetséges komplikációk és a meddőség gipogenitalizme, vízkór héjas tojás, gyulladásos változások a undescended heréket, malignus degeneráció a herék és a undescended heréket torziós.
A kezelés. Az optimális kezelésére cryptorchidism - 2-8 hónap, maximum 2 év. Először látható hormon (1-jén életévben - a készítmények alkalmazása, humán korion gonadotropin). Ha a hormonterápia nem hatásos, sebészi beavatkozásra van szükség, hogy mozog a here a herezacskóban és a rögzítéshez. ebben
Ábra. 4.34. kétoldalú cryptorchidism
Ábra. 4.35. Testicularis ciszta kimetszés
esetében here leszállt a táska beleesik a kedvező feltételek fejlesztésére és hasznosítására spermatogenezisre. Optimális működés Toreka - Herzen, Chuhrienko - Lyul'ko és Ombredanom.
Jellemzi a megállapodás a tojások a szokásos módon az élettani mozgását. Ez egy- és kétoldalas. Ha paradox méhen kívüli here, egyaránt található az egyik fele a herezacskó. Okai ektópiás here úgy elmaradottság megfelelő felezési herezacskó vagy Gunterovom kapcsolatot, a jelenléte összenövések. Ezzel összefüggésben egy esetleges méhen kívüli tojás traumatizálással javasoljuk műtétet a mozgás a herezacskóba.
A klinikai képet. A legtöbb esetben a ciszta here és a mellékhere lassan alakul ki, tünetmentes. A gyors növekedés okoz tompa fájdalmat a lágyéki fájdalom járás közben. A tapintással ciszta neoplazma úgy definiáljuk, mint kör alakú, sima felületű. Néha van fluktuáció. Tojás és nyúlvány kívül található a csont, de azzal szoros kapcsolatban állnak.
sebészeti kezelés - kimetszése a ciszta (ábra 4.35.).