Javallatok atropin szemészetben - studopediya
1) Szemészeti atropin használják pupillatágító okoz cycloplegia (bénulása szállást). Mydriasis van szükség a vizsgálat során fundus és a betegek kezelésére iritis, iridocyclitis és szaruhártya-gyulladás. Az utóbbi esetben, atropin használják eszközként az immobilizáció, elősegítik a funkcionális pihentesse a szemét.
2) Annak megállapítására, a valódi töröerövel a lencse kiválasztásában pontokat.
3) Atropin egy kiválasztó eszköz, ha szükséges, hogy a lehető legnagyobb cycloplegia (bénulása szállást), például, az alkalmazkodó kancsal korrekciót.
3. HATÁS atropin szervekre sima izmokat. Az atropin csökkenti a hang és a motoros aktivitás (perisztaltika) GIT. Az atropin csökkenti a mozgékonyságát ureter és a húgyhólyag padlón. Ezen túlmenően, az atropin ellazítja a simaizmok a hörgők és apró hörgők. Tekintettel az epeutak görcsoldó atropin gyenge. Hangsúlyozni kell, hogy a görcsoldó hatású atropin különösen kifejezett a háttérben a korábbi görcs. Így atropin görcsoldó hatású, azaz atropin ebben az esetben működik, mint egy görcsoldó. És csak ebben az értelemben, atropin működhet „fájdalomcsillapító” jelent.
4. Hatás atropin a belső elválasztású mirigyek. Az atropin gyengíti élesen váladék a külső elválasztású mirigyek, kivéve a tejet. Így atropin blokkolta a váladék a vízszerű folyadék a nyál stimulációja által okozott a paraszimpatikus részlege a vegetatív idegrendszer jelenik szájszárazság. Csökkentett szakadást. Az atropin csökkenti a térfogat és a teljes savasság gyomornedv. Ebben az esetben a depresszió, gyengíti a váladék ezek a mirigyek lehet akár a teljes leállítását. Az atropin csökkenti sekretarnuyu funkciót mirigyek a orrüreg, a száj, a torok és a hörgők. A titok a hörgők mirigyek viszkózus lesz. Atropin, még kis adagokban, gátolja a váladék a verejtékmirigyek.
5. HATÁS atropin a szív- és érrendszerre. Atropin, így a szív n ellenőrzés alatt. A vagus, ami tachycardia, hogy van, növeli a pulzusszámot. Továbbá, atropin segít, hogy enyhítse a ingerületvezetés a szív vezetési rendszer, különösen az AV-csomópont és atrioventrikuláris köteg egészére. Ezek a hatások a kis kifejezve az idősek, mint a terápiás adag atropinnal nincs jelentős hatása a perifériás erek, általuk csökkentette a hang n. vagus. On véredények terápiás adag atropinnal nincs jelentős lépéseket.
6. HATÁS atropin CNS. Terápiás adagokban atropin nincs hatása a központi idegrendszerben. Ugyanez toxikus adag atropinnal hirtelen kapcsolva neuronok az agykéreg, ami a motor és a beszéd gerjesztés, összegű mánia, delírium és hallucinációk. Van egy úgynevezett „atropinovy pszichózis”, ami további csökkentését a funkciók és fejlesztése kóma. Ő jellemzi, mint a stimuláló hatása a légúti Center, de magasabb dózisban is okozhat légzésdepressziót.
JELZÉSEK Atropin (kivéve szemészeti)
1) amint segédanyagként a:
c) kólika.
2) Ha a hörgők görcse (lásd. Agonisták).
3) A kezelés a gyomorfekély és 12 nyombélfekély (hang és csökkenti a váladék a mirigyek). Ez csak akkor használható a kombinációs terápiás intézkedések, mint a váladék csökkenti csak magas dózisoknál.
4) Mivel prenedikatsii ügynök aneszteziológiai gyakorlatban atropin széles körben használják műtét előtt. Mint azt a hatóanyag-készítmény műtét a beteg atropin azért alkalmazzák, mert megvan az a képessége, hogy gátolja a váladék a nyál, orr-garat és tracheobronchialis mirigyek.
Mint ismeretes, sok szerek érzéstelenítés (éter különösen) hatásos nyálkahártya ingerekre. Ezen kívül, blokkolja a M-kolinerg receptorok a szív (ún vagolitikus akció), atropin megakadályozza negatív reflexek a szív, beleértve a lehetőségét reflex stop.
Alkalmazása atropin és csökkenti a váladék a Ezek a mirigyek, profilaktiruet a gyulladásos posztoperatív komplikációk a tüdőben. Ez magyarázza az értéke tényekre vonatkozó, az orvosok-eszméletlen állapotból felélesztő, ha beszélünk a lehetőségét, hogy egy teljes értékű „razdyshat” beteg.
5) Atropin használjuk kardiológia. M-antikolinerg hatása szíve jótékony bizonyos formái szívritmuszavarok (pl atrioventrikuláris blokk vagus eredetű, azaz, a bradycardia és a szív-blokk).
6) A széles körben elterjedt az atropin megtalálható eszközeként elsősegély mérgezés esetén:
a) AChE eszköz (FOS)
b) M-holinomimetikami (muszkarin).
Együtt a jól ismert atropin atropin és más drogok. A természetes alkaloidok atropin szkopolamint (hioszcin) Scopolominum hydrobromidum. Az előállított 1 ml-es ampullákba - 0, 05%, továbbá a szemcsepp formájában (0, 25%). Tartalmazza a növény Mandrake (Scopolia carniolica), és ugyanabban a növényben, amelyben atropin (belladonna, beléndek, DOPE). Szerkezetileg hasonló atropin. Azt hangsúlyos M-antikolinerg tulajdonságokat. Az alapvető különbség a atropin egy: terápiás dózisokban szkopolamin okoz enyhe nyugtatás, a központi idegrendszer depressziója, izzadás és az alvás. Nyomasztó az extrapiramidális rendszer és az átviteli gerjesztés a piramis traktus motoros neuronok az agyban. A bevezetése a gyógyszer az üregbe a kötőhártya rövidebb mydriasis.
Ezért aneszteziológus használt skopolomin (0, 3-0, 6 mg p / k), mint premedikációként szerek, de általában kombinálva morfin (nem csak az idősek, mert ez adhat zavart). Néha használják a pszichiátriai gyakorlatban, mint egy nyugtató és neurológia - korrekció mozgását. A szkopolamin rövidebb, mint az atropin. Használják, mint egy antiemetikus, valamint nyugtató tengeri és légi betegségek (tabletta „Aeron” egy kombinációja szkopolamin és hioszciamin).
A csoport az alkaloidok származó növényi anyagból (rombolistny aggófű), és tárgya továbbá platifillin. (Platyphyllini hydrotartras: tabletták 0, 005, és az 1 ml-es ampullákba - 0, 2% -os szemcsepp - 1-2% -os oldat). Úgy működik, mintegy is, ami a hasonló farmakológiai hatásokat, de gyengébb, mint az atropin. Ez egy mérsékelt ganglion blokkoló hatásuk, és a közvetlen görcsoldó hatást Myotropic (papaverinopodobny), valamint a vazomotoros centrumok. Ez egy nyugtató hatással van a központi idegrendszerre. Alkalmazni, mint a görcsoldó platifillin görcs a gasztrointesztinális traktusban, epevezeték, epehólyag, a húgyvezeték, megemelt hang agyi és koszorúerek, valamint dlyakupirovaniya hörgőasztma. A gyakorlatban szemészeti készítmény használatakor a terjeszkedés a tanuló (hatékony rövid atropin, nem befolyásolja a szállás). A bőr alá, de nem szabad elfelejteni, hogy a megoldások a 0, 2% koncentrációban (pH = 3, 6), míg fájdalmas.
A szemészeti gyakorlatban javasolt homatropin (Homatropinum: 5 ml-es fiolákban - 0, 25%). Ez okozza mydriasist és bénulás elhelyezés, ez úgy működik, mint egy pupillatágító és tsikloplegik. Szemészeti hatások okozta homatro, akkor csak az utolsó 15-24 óra, ami sokkal kényelmesebb a beteg számára, mint a helyzetet, amikor az atropin használnak. A kockázat a szembelnyomás emelkedés kevésbé t. K. Gyengébb atropin, de ugyanabban az időben, a gyógyszer otivopokazan glaukóma. A többi printsipiallno nem különbözik az atropin, csak a szemészetben gyakorlatban.
Szintetikus készítmény metacin - nagyon aktív M-holinoblokator (Methacinum: in tabletkah- 0, 002; 0 ampullák, 1% - 1 ml kvaterner ammónium vegyület, amely rosszul áthatolni a vér-agy gát Ez azt jelenti, hogy az összes perifériás hatások okoznak M .. -holinoblokriuyuschim fellépés. tól atropin különbözik kifejezettebb hörgőtágító hatás hiánya, a központi idegrendszeri hatások. Erősebb, mint az atropin, elnyomja szekrécióját nyál- és bronchialis mirigyek. használata bronchiális asztma, gyomorfekély-betegség, az enyhítésére vese és máj kólika, az altatásban premedikáció (w / w - 5-10 perc / m -. 30 perc.) -. A kényelmes atropin atropin kiváló fájdalomcsillapító hatást, kevésbé okoz tachycardia.
Tartalmazó gyógyászati atropin, belladonna is használt gyógyszerek (belladonna), például, belladonna kivonatot (sűrű és száraz), belladonna tinktúra, kombinációs tabletták. Ez a szegény készítmények és a mentőket nem használják. Alkalmazni otthon, mielőtt kórházi.
Végül néhány szó az első képviselői a választási muszkarin receptor antagonisták. Kiderült, hogy a különböző szervek, a test vannak különböző alosztálya muszkarin receptorok (M-M és egy vagy két). A közelmúltban, a gyógyszer már szintetizált gastrotsepin (pirenzepin), amely egy specifikus inhibitora egy M-kolinerg receptorok gyomorban. Klinikailag ez nyilvánul intenzív elnyomását gyomorsav-szekréciót. Mivel a kifejezett gátlását a gyomorsav-szekréció gastrotsepin okoz tartós és gyors fájdalomcsillapítás. Használt gyomor- és 12 -perstnoy, gyomorhurut, doudenitah. Ez lényegesen kevesebb mellékhatás, és gyakorlatilag nincs hatása a szív nem jut a központi idegrendszerbe.
Mellékhatásai atropin és készítmények. A legtöbb esetben a mellékhatások következtében a farmakológiai hatás szélességi vizsgálati gyógyszerek és úgy tűnik, szájszárazság, nyelési nehézség, bél erőtlenség (székrekedés), homályos látás, szívdobogás. Helyi alkalmazás atropin allergiás reakciókat okozhat (dermatitisz, konjunktivitisz, a szemhéjak duzzanata). Az atropin ellenjavallt glaucoma FIR.