Vaszkuláris léziók kezeléséhez, az elvek a konzervatív és sebészi kezelés
Konzervatív kezelés hajók
A kezelés az alapbetegség. A olvashatatlanná atherosclerosis támasza a kezelés célja, hogy csökkentse a valószínűsége az újabb vascularis plakk kialakulását és növekedését a már meglévők. Az elismert kardiovaszkuláris kockázati tényező a növekedés szintjének a koleszterin és a kis sűrűségű lipoprotein. Ennek oka lehet, hogy az örökletes hajlam és a táplálkozási szokások. A kulcs a sikeres kezelés az atherosclerosis egy gyakori étrend. Ez magában foglalja fogyasztásának csökkentése zsíros ételek helyett állati zsírok növényi, a növekedés a diéta a sovány hal, savanyú tejtermékek, fokhagymás ételeket. Hasznosnak tartják használata kis mennyiségű vörösbor és elutasítását erős alkohol. Kábítószer a koleszterinszint csökkentésére nevezi jelentős szintet a vérében. Ezek a gyógyszerek gátolják a koleszterin a máj által, és csökkentik a ateroszklerózis kifejlődését. Ha járó betegség sok figyelmet fordítanak a leszokásra, hogy megakadályozzák üszkösödés és amputációt. Kábítószer-kezelés endarteritis csökkentését célzó intenzitása autoimmun gyulladás az edény faláról. Erre a célra, akiket a hormonális kezelések. A diabéteszes angiopátia fontos tényező a cukorbetegség kezelésében kompenzáció. Súlyvesztés javítja az összes vaszkuláris betegségek.
Megelőzés trombózisos szövődmények. Az elsődleges oka ezeknek a vaszkuláris események, mint például az üszkösödés, szívroham vagy stroke, trombózis yavletsya izmennennyh artériás betegség. Kockázatának csökkentése érdekében a vérrögök leggyakrabban használt gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérlemezke-aggregációt. A leggyakoribb közülük - az aszpirin (tromboass, cardiomagnil, aszpirin-cardio). Ezen hatóanyagok alkalmazása szükséges az élethez dózisban nem kevesebb, mint 100 mg naponta. Hatékonyabb gyógyszerek a clopidogrel (Plavix Zilt), de ezek drágábbak. A pitvari fibrilláció megelőzésére a vénás tromboembólia nevezi gyógyszerek, amelyek csökkentik a vér alvadási aktivitását - antikoagulánsok. Ezek közé tartozik a warfarin, pradaksa, kis molekulatömegű heparinok.
Sebészi kezelése vaszkuláris
Helyreállító érsebészeti műtétek. A célja az ilyen beavatkozás, hogy megkerülje az elzáródott rész (graft), vagy egy helyettesítő (protézis) vagy eltávolítását a dugulás plakk (endarterectomia). Bypass műtét - a leggyakoribb típusú műtét. A jelentése, hogy megkerülje a mesterséges ízületi (vaszkuláris explantátum) vagy magán (Bécs) csőszakasz megfelelő artériát. Továbbá, ez a készülék folyik a helyszínen az artéria elzáródás alatti és az artéria csatlakozik járható. Blood könnyen áthalad a test vagy a végtagok és táplálja őket. Protézis magában cseréje az elzáródott részét ugyanazon cső egy egyenes vonal. A hátránya, protézis a megszüntetése az oldalsó ágak, amelyek tárolják az bypass, de a véráramlás közvetlenül a természetes módon akadálytalanul. Endarterectomiából végre egy korlátozott területen az artéria. Opencast lepedék eltávolítása, és a nyitó varrt vagy javítás nélkül. Ezeket a műveleteket gyakran végzik a nyaki artériák és a mély femoralis artéria. Endarteriectomia hátránya a nagy seb felületén a érfal és elvékonyodása, az az előnye - hiányában idegen anyag, és a természetes vér áramlási feltételek.
Endovaszkuláris beavatkozásokat. Ezek a műveletek segítségével folytatják a lumen a hajó. Az ötlet az, hogy tartsa egy speciális útmutatót keresztül elzárt rész az artéria áthaladni. A telepítés után a vezető ezeken fuvarozott speciális hajtogatott léggömb. A ballont ezután felfújtuk szakadás a plakk a véredény belső terének és a visszanyert permeabilitás (angioplasztika). Ahhoz, hogy megtörjék a plakk nem lehet újra elzárjuk lumen a helyén angioplasztika végre egy speciális hálós fémszerkezet, amelyet most be az érfalban és erősíti azt. Bizonyos esetekben, hogy javítsa a funkció a csökkentett lumen a sztent helyett implaniruetsya beültetett sztent érprotézisekkel zárt hálószem. Endoluminalis angioplasztika és stent beültetést előnyösek legyengült betegek, mert a beavatkozás helyi érzéstelenítésben történik és rövid. Azonban rekonstrukciós műtét adja a legjobb hosszú távú eredményeket. Néha angioplasztika és stent beültetést a választandó kezelés kemény artériákban, ahol a nyílt hozzáférés nagyon traumatikus. A közelmúltban, gyakran használja a hibrid művelet, ahol a legveszélyesebb beavatkozás elvégzett endovaszkuláris és kiáramlás a hasznosítás a mögöttes artéria külszíni. Ez a megközelítés biztosítja a maximális biztonságot és a hatékonyságot.
Közvetett módszerek hogy javítsa a vérkeringést. Korábban a hazai érsebészet, műveleteket, mint a deréktáji sympathectomia és revascularizing osteotrepanation került kiosztásra. Sympathectomia eltávolításával jár szimpatikus ganglionok, ami elméletileg kellene bővíteni kollaterális erek. Azonban a jelenlegi kórélettani tanulmányok bizonyították a rokkantsági ilyen feltételezéseket. Egy kritikus ischaemia sympathectomia káros, mivel a bővülő egészséges verőér lopni véráramlás betegeknél, mélyülő ischaemia. Felmelegedés láb után sympathectomia megtévesztő - sőt bővíteni csak kis bőr hajó. Az amputációk száma sympathectomia nem csökkenti. A másik nem indokolja a reményben, hogy a művelet lett revascularizing osteotrepanation (ROT). A tervezés, a furatokat a csontok az alsó lábszár és a comb kell járulnia Ost kallusz és az új erek. A gyakorlatban a betegek kritikus ischaemia alatt súlyos osteomyelitis, amely hozza az ügyet üszkösödés és amputációt.
A modern érsebészet területén egy óriási lehetőség a véráramlás helyreállításában, de meg kell érteni, hogy minden beavatkozás csak akkor engedi a vért szállítani a pont-pont B. A kezelés az atherosclerosis és más érrendszeri betegségek, attól függ, hogy az életmód és a kábítószer-korrekciója metabolikus rendellenességek