Változások ST szakasz és a T hullám
A legfontosabb változások gyakran találkozhatunk ST szakasz és a T hullám azok, amelyek jellemzője a szívizom-ischaemia és infarktus. Mivel kamrai repolarizáció függ szívizom perfúziós, a betegek koszorúér-betegség gyakran kimutatható reverzibilis változásokat ST szakasz és a T-hullám során tranziens miokardiális ischaemia.
Emlékezzünk vissza, hogy a kóros Q-hullám mutatóként a szívizominfarktus, de nem teszik lehetővé, hogy különbséget akut miokardiális számít, hogy történt egy hét vagy egy évvel ezelőtt. De akut miokardiális infarktus egy sor jellemző változásai ST szakasz és a T-hullám, amely lehetővé teszi, hogy különbséget heveny és akut miokardiális infarktus (ábra. 4,24). Az akut miokardiális infarktus fogat Q elsősorban ST-szegmens emelkedést gyakran előfordul kíséri magas fogat T. Ebben a korai szakaszban a miokardiális sejtek még életképes, és Q fogak, miközben rögzítve. Azonban, néhány órával később izomsejt halált eredményez amplitúdója csökken az R-hullám és a megjelenése patológiás Q fogak ECG-vezetékeket felett elhelyezett zónában infarktus. Az első két napon a kezdetektől elevációs miokardiális tárolt ST, T hullám negatívvá válik, és a fog Q mélyül. Néhány nap múlva a szegmens ST visszatér a körvonalához, de negatív marad a T hullámok.
Keresztül követő hetek és hónapok miokardiális ST szakasz és T hullám normális, de abnormális fogas Q változatlan marad, ami annak a jele, a szívinfarktus. Ha ST-szakasz továbbra is optimista néhány hét után, fennáll a valószínűsége a szívroham a helyszínen a kiálló rostos heg (kamrai aneurizma). Ez a fejlődés QRS komplex változások, ST szakasz és a T hullám alkalmazásával detektáltuk vezet felett elhelyezett az infarktusos zóna (lapon. 4.3). Így, mint általában, kölcsönös változások figyelhetők meg vezet, elrendezve az ellenkező oldalon. Például, akut anterior septum MI emelkedni ST szegmens precordialis vezet V2 és X kíséri kölcsönös változások
emelőszerkezet Az ST-szegmens az akut miokardiális infarktus még nem teljesen világos. Ugyanakkor úgy gondoljuk, hogy ezek a változások következnek be a sérült szívizom sejtek közvetlenül közel infarktus; úgy gerjeszti kóros szisztolés és diasztolé-cal áramlatok. Kifogásolásában ez a magyarázat, míg mások úgy vélik, hogy ezek a sejtek nem képesek a depolarizáció, de abnormális permeabilitása, ami megakadályozza, hogy teljes mértékben repoiarizáiás (ábra. 4,25). Ennek eredményeként, a nyugalmi állapotban részleges depolarizációját ezen sejtek okoz erők elfelé a sérült szegmens, kiszorítja lefelé kontúr. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az EKG érzékeli csak relatív, nem pedig abszolút értéke feszültség eltérés nem mutatható kontúrok. Amint a szívizom sejt, ideértve az érintett terület teljesen depolarizált, a keletkező elektromos potenciál a szív valóban nulla lesz. Azonban, mivel a kóros elmozdulását lefelé kontúr szegmens ST jelenik izovonalas felett található. A repolarizációs sérült sejtek visszakerülnek a kóros állapot a megnövekedett permeabilitás diasztolé, és újra megjeleníti az EKG kóros bázisvonalhoz offset jelenléte miatt rendellenes erők felé az elektróda. Így, ST elevációs miokardiális infarktus bizonyos értéket befolyásolja a relatív elmozdulást a izoelektromos vonalat.
Amikor netransmuralnyh szívizominfarktus vezet metsző szívizomrégiót, csökken a szegmensben ST, és emelje fel. Ebben a helyzetben, a diasztolés permeabilitása a sérült sejtek szomszédos az infarktus régió okoz elektromos erők irányították epicardium a szívbelhártya, és ezért felé EKG elektródák. Így, bazális EKG vonal eltolható felfelé (ábra. 4,25). Miután egy teljes depolarizációt a szív annak elektromos potenciál visszatér a valódi érték nulla, de kapcsolatban abnormális bazális vonal létrehozza látszólagos csökkenése szegmensben ST.
Ábra. 4.25. Az elméleti magyarázat a származási ST során az abnormális akut miokardiális infarktus. Az emeleten. ionok szivárgás okoz részleges depolarizációját miokardiális sejtek sérült előtt elektromos gerjesztés terjedési folyamat okozza az erők elfelé irányul az érintett területen, és csökkentette a bazális EKG vonal. De ez a folyamat nem jelenik meg az EKG-n, mivel érzékeli relatív, nem pedig abszolút értéke feszültség. Míg a szív teljesen depolarizált, az igazi érték a feszültség (feszültség) nulla, de a látszólagos ST-szegmens emelkedést képest abnormálisan alacsony bazális vonal. Az alábbiakban. Amikor netransmuralnom MI folyamat hasonló, de a szivárgás a ionok subendokardial-sósav szövet, úgy, hogy a részleges depolarizációs predshestvuschaya oszcillál felé irányul rögzítő elektróda; így bázisvonalhoz emeljük. Lezárása után depolarizációs feszültség valóban nullával egyenlő, de az ST szakasz tűnik, kicsit csökkent képest az eltolódott felfelé bázisvonalhoz
További általános kiváltó okok változások ST szakasz és a T hullám társulnak károsodott repolarizációs folyamatot szívizomsejtek ismertetett ábra. 4.26.
