Katéterezés a jobb szívfél kamrák
Katéterezés a jobb szívfél kamrák. Kontraszt tanulmány a jobb szívfél
Minden módszer. kifejlesztett a tanulmány az anatómia és hemodinamika szerzett és veleszületett szívbetegségek, közé tartoznak a tanulmány a jobb szívfél kamrák és a pulmonális artériába és a bal kamra a szív és aorta. Ugyanakkor, mint a szabály, meg kell vizsgálnia egyszerre, és a jobb és a bal kamra a szív, és ezért az orvos, termelő tanulmányt a szív, meg kell birkózni a tökéletesség valamennyi módszer katéterezés és szívpunkcióval, és alkalmazza őket sajátos feltételek szerint.
A széles körben elterjedt technika katétert kitéve és nyitás a perifériás vénák kellően jól fejlett, de ez együtt jár a szükségességét sebészeti beavatkozás, és egyes esetekben a használata a vaszkuláris varrat, ami gyakran teszi a vizsgálat időtartamát, és egy bizonyos fokú kockázatot lehetősége miatt a sebfertőzések vagy operáció utáni trombózis.
Gyakran használják ezt végig a vénák a felső végtagok nem teszi lehetővé a részletes ellenőrzés a pitvari septum.
Mostanában gyakran alkalmazott katéterezés a jobb szívfél üregek perkután szúrás a jobb femoralis véna által Seldinger.
Holding a katéter ilyen módon lehetővé teszi, hogy átfogóan vizsgálja mezhprsdserdnuyu septum abnormálisan áramlik a jobb pitvarba hajók könnyen végez jobb kamrai katéterezés arteria pulmonalis és az ágai, és gyakran jelenlétének megállapítására üzenetek egy adott szinten, a közvetlen befektetést a katéter segítségével a sönt (ASD septum, kamrai septumdefektus, nyitott ductus arteriosus, aortolegochnuyu fisztula).
Ez a módszer lehetővé teszi, ha szükséges, a transseptalis szúrt a bal pitvar és fedezze fel a bal oldalon a szív és aorta. Így a tanulmány során is vizsgálja annak lehetőségét, mind a jobb és a bal szívfél kamarák. Ezen túlmenően, a femorális vénába katétert lehet bevezetni egy nagyobb belső lumen, amely jelentősen javítja a kontrasztot a tanulmány (Rowe et al 1956 ;. Kjellberg és munkatársai 1958 ;. Brockenbrough 1961 és mtsai.).
Az irodalomban vannak arra utaló jelek a nehézségek vagy lehetetlensége a katéter révén az erek a comb és a tüdőartéria. De a tapasztalat (több mint 1500 katéterezés tását követően) azt sugallja, hogy kellő tapasztalattal kutató sikerül könnyedén szinte minden esetben.
A tanulmány a beteg hanyatt. A skarpovskom háromszög, 2-3 cm-rel a lágyéki gyűrődések mediálisan a combcsonti artéria kilyukadt femorális chreskozhpo Bécs. Tű, katéter, útmutató, és azok méreteit szerint határozzuk meg a kor a beteg. A megfelelő véna szúrás kivonása után a szonda a tű lumen jelenik vénás vért.
A lumen a tűt, és az edénybe, hogy a mélysége 10-12 cm behelyezett vezetéket. A tű eltávolítása után kerül a vezető szimulált Edman katéter és a bőr bemetszést ejtenek lándzsa, ami megkönnyíti tartja a katétert a vénába.
Előmozdítása a katétert a szív át a hajók végezzük visszahúzott a katéter belsejébe a vezeték, amely után a vezetéket eltávolítjuk, és a katéter a jobb pitvarból a kamrába üregbe előrehaladtával, és pulmonális artériás katéter, amíg kiékelik a legkisebb ágai a pulmonális artériába.
Meg kell jegyezni. hogy semmilyen esetben nem folyamodnak a fizikai erőfeszítések során katéterezés. A helyes irányultsága a katéter jód röntgen uralmát a gazdaság a kamarák a szív és a tüdő artéria nem igényel fizikai erőfeszítést. A hibák és komplikációk elégtelensége miatt katéterezéséhez helyes orientációját a katéter az üregekben a szív és a véredények a pulmonális keringés. Manipulálásával a katétert, meg lehet változtatni az irányt a előre.
Ehhez alkalmazza a forgatás, húzza vissza tengely és a bevezetése a karmester. Az alakja a katéter függ az utat az ő tüdőartéria. Során tehát a katétert keresztül a vénák a bal oldali felső végtag katétert kell adni a nagy hajlítási sugara megfelel a véráramlás: a felső üreges Bécs - jobb pitvar - jobb kamra - arteria pulmonalis törzs (vagy annak jobb oldali ág). Foganatosítására katéter aljáról teljes véna, t. E. keresztül a jobb vagy a bal femorális vénában, a katéter egyenesnek kell lennie egy kanyarban annak csúcsszöget 35-40 ° a parttól 3-3,5 cm-re a végén.
Tapasztalataink megadja a jogot, hogy fontolja meg. hogy a legmegfelelőbb és legegyszerűbb módja az, ahogy a bőrön át bevezetett katéterrel keresztül a jobboldali combi vénába, amelynek mérete mindig nagyobb, mint a felületes vénák; Ez lehetővé teszi a percutan katéterezés még a kisgyermekek.
katétert tartja a hajók kell alatt végzett folyamatos X-ray ellenőrzés, hogy megakadályozzák a kialakulását a csomók vagy hajó perforáció. A technika percutan katéterezés által Seldinger technikával tását követően nincs komplikáció. Csak hiányában a megfelelő élmény lehet hibás szúrt egy artéria. Azonban ez a szövődmény nem jelentenek veszélyt a beteg számára. Ez egy alapos hemosztázis nyomás (megnyomásával a hajó) 10-15 percig. ismételt szúrás egy véna comb akkor lehet ezen a lábát, de ez jobb ebben az esetben, hogy tartsa a véna szúrja a másik lábát.