Az adenovírus bokavirus, koronavírus, parainfluenza, rhinovírusok, Pc-vírus, metapneumovírus
Epidemiológiai SARS
A leggyakoribb kórokozói légúti fertőzések (ARVI) halad egy többé-kevésbé hasonló klinikai megnyilvánulásai, elsősorban hurutos felső légúti. Ez a csoport jelenleg közé parainfluenzavíru, PC-vírus rhino-, adeno, korona- vírusok, valamint a közelmúltban felfedezett emberi metapneumovírus és boka-. Hasonló megnyilvánulásai okoz az influenza.
A fő típusát továbbításának ilyen fertőzések - levegőben: köhögés terjedő fertőzések érintő hörgő, a tüsszögés - a rhinopharyngitis. Nem kisebb mértékben ők továbbítják a kapcsolat - a szennyezett kezek váladékot, így a kézi mosás nem olyan fontos, mint a maszk mód; tökéletes - a betegellátás egyes kesztyűt.
PC-, parainfluenzavírus III típusú, endemikus fajta adenovírusok (1, 2, 5, 6-féle) fertőzi szinte minden éven aluli gyermek 2 éves, ami csak enyhe lefolyású betegség későbbi életében. Az adenovírusok típusok 3, 4, 7, valamint a mycoplasma (kevesebb fertőző index) oka járványok 4-5 évente. Rhinovírusok hosszú keringési, így a lakosság egy része nem fertőzött, de a rengeteg szerotípusok, amelyek nem biztosítanak kereszt-védelem biztosítja a gyakori előfordulása. Parainfluenzavírus 1 és 2 típusú aktiválódnak minden második évben, általában ősszel, és kitört a 3. típus vírus - a következő évben, általában tavasszal.
A klinikai gyakorlatban a módszer általánosan használt fluoreszcens a vírus antigének kimutatását a nazális szekréciót horzsolásokat orrnyálkahártya vagy nyomatok.
SARS kezelésére
Vannak megfigyelések rimantadine, és az interferon-induktorok (tilorona, Arbidol) időtartamának lerövidítése láz néhány SARS 24 órán át, de ezek hatékonyságát támasztja alá egy különálló, sokszor nem túl meggyőző kutatás. Interferonok használt (Viferon kúpok, Grippferon, Ingaron intranazálisan). neuraminidáz inhibitorok nem hatékonyak a SARS. Tekintettel a PC-vírus, vannak olyan gyógyszerek, kemoterápia és immunterápia (lásd. Alább).
Megelőzése SARS
Az interferon megelőzésére akut légúti vírusos fertőzések kockázatának kitett gyermekek, ha érintkezésbe kerül a beteg a családban, valamint a kezdők, hogy nézze meg a gyermekek csoportos gyermek teljes mértékben indokolt (dózis - lásd Influenza.).
DNS-vírusok több mint 50 szerotípus, 6 féle komponensek (A-F), a legtöbb befolyásolja a légúti, vírus szerotípusok 31, 40, 41 oka gastroenteritis. Ügyek és az átruházás a fertőzés a kötőhártya, beleértve szennyezett víz medencék, amikor a közös törölköző a kórházakban. Enterális szerotípusok tipikus fekális-orális úton. Az adenovírusok előállítására villog csoportok (különösen között az újoncok). A lappangási idő a légúti formák 2-14 napig, hogy a bél (lásd 3. fejezet) - 3-10 nap. A beteg fertőző különösen az első napokban a betegség, de a vírus izolálása hetekig.
Kábítószer-érzékenység. Nincs konkrét eszközöket.
A klinikai megnyilvánulások. Nasopharyngitis, mandulagyulladás. t. h. a razziák, pharyngo-kötőhártya láz, kevésbé pertussoid szindróma, haemorrhagiás cystitis és kötőhártya-gyulladás. Bizonyos típusú adenovírus (7, 21) oka kitörésének bronchiolitis obliterans fejlesztési supertransparent tüdő-szindróma (McLeod-szindróma). Azoknál a betegeknél, immun-hibák lehetnek súlyos tüdőgyulladást. agyvelőgyulladás.
Az immunizálás (vakcina-es típusú adenovírus 7) tartott hadsereg kollektívák az Egyesült Államokban.
Az újonnan megnyílt vírus (parvovírus család) - kórokozója a SARS szokásosnál. Az előfordulási növeli télen. Között a kórházban fekvő betegek néhány sor észrevételt ad frekvencia csak PC-vírussal, ami a mintegy 5% -ánál akut légúti betegség.
Kábítószer-érzékenység. Antivirális szerek nem ismert.
A klinikai megnyilvánulások. Együtt a beteg lázas hurutos felső légúti bokavirus diagnosztizált csecsemők bronchiolitis, obstruktív bronchitis, tüdőgyulladás. A 2/3 betegek a hőmérséklet meghaladja a 38,5 °, néha kíséri lázgörcsöt, közös köhögés. nehézlégzés, hányás, néha hasmenés (bokavirus felosztani ürülék).
Ezek a nagy RNS-vírusok 3 csoportra osztottunk. Együtt Számos állati vírus 1. csoportba tartoznak emberi patogén 229E és NL63, a 2. csoportban - OS43, és talán, a SARS-vírus. A 3. csoport magában foglalja a madárinfluenza koronavírusok (bronchitis vírus és a pulyka al.). humán vírusok széles körben elterjedtek, előfordulása gyorsítja tél. A lappangási idő 2-5 nap. A beteg fertőző különösen a közepén a betegséget.
Kábítószer-érzékenység. Különleges eszközök nem ismertek.
A klinikai megnyilvánulások. Fő megnyilvánulásai fertőzés - hurutos felső légúti; úgy ítélték meg, hogy a hörghurut és tüdőgyulladás, az általuk okozott csak immunhiányos. Azonban egy nemrég felfedezett vírus NL63 gyakran társul bronchiolitis. SARS koronavírus okoz súlyos akut légúti szindróma pulmonalis elváltozások típusú légzési distressz Sindoma felnőtt típusú.
Tüneti kezelés, kezelésére használják SARS ribavirin, interferon-alfa, oseltamivirt, de ezek hatékonyságát nehéz megítélni.
Kábítószer-érzékenység. Antivirális szerek nem ismert.
A klinikai megnyilvánulások. A fő megnyilvánulásai - rhinitis, bronchiolitis, far; A nagyfrekvenciás részét minden kevert vírusfertőzések nehéz értékelni.
RNS paramyxovírusok 1-3 típus, a 4A és 4 oka sporadikus betegség és a járvány: vírus 1. típus - ősszel, gyakran a far, a 2. típusú vírus vagy kíséri ezeket a kitörések, vagy „kitölti” előfordulási során lecsökken az aktivitás az 1 típusú vírus. 3. típus vírus aktív a tavaszi és nyári, mint például a 4 - okozhat sporadikus betegség. Az inkubálást - 2-6 napig, az immunrendszer nem stabil, visszatérő fertőzések - nem ritkák.
Kábítószer-érzékenység. Antivirális szerek nem ismert.
A klinikai megnyilvánulások. Parainfluenza vírusok 1 és 2 típusú leggyakrabban társul gríz, 3 típusú - a bronchiolitis
Több mint 100 szerotípus tartozó pikornavírus (RNS), megfertőzni személyenként, gyakran szennyezett kéz útján vírus. Maximum vírusfertőzés - az első 2-3 nap a fertőzés és megáll 7-10-ik napon. Inkubációs 2-3 nap.
Kábítószer-érzékenység. Antivirális szerek nem ismert.
A klinikai megnyilvánulások. Nátha és a nasopharyngitis, néha bronchitis, bronchiolitis, akut asztmás.
Tüneti kezelés: a gyerekek akár 5 évig, duzzanatát csökkentő és egyéb OTC protivogistaminnye „megfázás” rosszabbak a hatása sóoldat, amely adataink szerint, ez a legjobb segít megtisztítani a nyálka.
RNS paramyxovírus két fő törzs - az A és a keringő egyszerre. Rezisztens vírus a környezet (néhány órán át a környező felületek a beteg, egy 30 perces kézi), így sokkal fertőzőképességéről t. H. kórházban. Az előfordulási növeli télen és kora tavasszal.
A lappangási idő a 2-8 (általában 4-6) napig, vírusizolálás - 3-8 nap, de a csecsemők, különösen allergia, immunhiányos késik 1 hónapig vagy tovább. A vírus gyakran megjelent a minden visszatérő obstruktív bronchitis.
Kábítószer-érzékenység. PC-vírussal in vitro érzékeny ribavirin.
A klinikai megnyilvánulások. A kisgyermekek gyakrabban - bronchiolitis, amely a veszélyeztetett gyermekek (koraszülés, a bronchopulmonalis diszplázia, elváltozások) bonyolítja tüdőgyulladás. Az idősebb gyermekek és felnőttek fordul elő nasopharyngitis.
Terápia. Oki PC-kezelés vírusos fertőzés - ribavirin - néha használják az USA-ban az olyan állandó finom aeroszol inhalációs az inhalátoron keresztül főtartó (6 g / 300 ml víz 18 óra egy nap, 3-7 napig, vagy 6 g / 100 ml víz 2 óra 3 szor egy nap); Indikációk - súlyos fertőzés az újszülött veszélyeztetett, a hatás - némi javulás oxigén telítettség, de anélkül, hogy csökkentené az idő gépi lélegeztetés és a kórházi. Európában nem használják.
A gyógyszer palivizumab (Sinadzhiz) - monoklonális antitestek elleni F-fehérje RS vírust használjuk a súlyos formák a bronchiolitis gyermekeknél az első 2 életévben; melynek segítségével meg lehet gyorsan csökkenti a rengeteg PC-vírus a légutak.
Kábítószer-megelőzés. Palivizumab ajánlott az amerikai gyermekek bronchopulmonáris diszplázia igénylő tartós kezelés (02, hörgőtágító), koraszülött (kevesebb, mint 32 hét) a szezonális emelkedése morbiditás. Szélesebb körű alkalmazását nehezíti a magas költségek a kábítószert.
mivel lehet, hogy vajon
