Általános alapelvek kezelés pneumoempyema
A módszer megválasztása pneumoempyema kezelés számos tényezőtől függ - az időzítés a betegség, a mértéke pneumoempyema, fokú tüdő kollabirovaniya, a lokalizálási folyamatot, a kora és általános állapota és a beteg. De a legfontosabb tény határozza meg nem csak a választott kezelési módszer, hanem a prognózis a betegség, két: a jelenlétét vagy hiányát tovább gennyes pusztító folyamat a tüdő és a jelenléte vagy hiánya pulmonális pleurális üzenetét.
Kezelése pleurális suppuration (csakúgy mint az pneumoempyema konkrét esetben) hosszú története van. Javasoltak és alkalmaztak számos különböző módszerek, az egyszerű összetett felszúró tűt a plasztikai sebészet és a tüdő sebészi eltávolítása. Részletes történetét kezelések empyema monográfiájában VM Sergeev (1967).
Kezelést kell alkalmazni komplex (általános irányítani megszüntetése a kardiovaszkuláris, légzési és polemikus rendellenességek, megnövekedett immunreaktivitás és a szervezet ellenállóképességét, és a helyi - kezelés suppuration gócok a pleurális üreg, a tüdő, ha van egy pusztító folyamat folytatódik). Módszerek általános betegek kezelésére pneumoempyema nem különböznek azoktól a fent meghatározott részben a konzervatív kezelés üszkösödés.
A fő feladata a helyi kezelés pneumoempyema: elleni fertőző folyamat a mellüregből annak kiigazítását fertőtlenítő oldatok és antibakteriális, valamint felszámolása szabad hely benne, ami kedvezőtlen körülmények között a fertőző folyamat folyamatosan fenntartott vagy után elengedést fellángolnak újra. Higiéniás a pleurális üreg pneumoempyema hajthatjuk végre lezárt szúrt és elvezetését, amely lehet zárt (vízelvezető keresztül thoracentesis) és nyitott (miután thoracotomiából vagy anélkül eltávolítását a reszekció él).
Távolítsuk el a szabad helyet a mellhártyaüreget közelíthetjük vagy zsigeri mellhártya fali keresztül egyengető kollabirovannogo fényt, ha még mindig megtartja a képességét, hogy bővítse a, vagy éppen ellenkezőleg, dekostirovannoy közeledik a mellkas falán rögzített, „kötött” kollabirovannoe tüdő, zsigeri mellhártya. Távolítsuk patológiás üreg is megtöltötte életképes, jól vaszkularizált szövetek (izom műanyag).
egyszerű egyengető gyakran hátráltatja a kikötőkötél, rögzítése, hogy az alvó állapotban van, és egy szervezett fibrin, néha alaposan olvasztott a zsigeri mellhártya. Kollabirovannogo kiadás könnyen meghatározzák a kikötőhelyek érhető hántoláson a tüdő. Ha a tályog a pleurális üreg által támogatott destruktív folyamatokat a tüdőben, szükséges lehet, hogy a tüdő sebészi eltávolítása vagy annak egy része. Részleges eltávolítását a tüdő gyakran együtt hántoláson a fennmaradó részét teljesebb kibontakozó a posztoperatív időszakban. Alatt reszekció vagy hántoláson a tüdő gyakran szükséges eltávolítani és gyulladt, genny imbibirovannuyu, megvastagodott parietalis mellhártya (kikötve), t. E. végrehajtásához pleurectomy. Módszerek a helyi kezelésére pneumoempyema lehet képviselt formájában az 1. reakcióvázlatban.
Reakcióvázlat 1. Módszerek a helyi kezelésére pneumoempyema