Akut fogfájás akut fogfájás észre hirtelen megjelent éles fájdalom

Under akut fogfájás észre hirtelen volt egy éles fájdalom a fogak vagy alveoláris folyamatot. Etiológiája és patogenezise Pain - állandó társa a legtöbb betegség a szájsebészeti területen, meghatározva a gazdag vegyes (szomatikus és autonom) beidegzés a területen vezető a a fájdalom intenzitása és a lehetőségét annak besugárzás a különböző rekeszek a maxillofacialis terület. Néhány orvosi rendellenességek (neuralgia és trigeminális neuritis, középfülgyulladás, arcüreggyulladás, szívinfarktus és más betegségek) utánozhatják a fogfájás, ami megnehezíti, hogy diagnosztizálják a meglévő patológia. Akut fogászati ​​fájdalom előfordulhat, amikor szöveti károsodás fogat, szájnyálkahártya, periodontális csont. | Hiperesztézia kemény fogak szövetekben gyakran társul hibák kemény szövetekben (fogak megnövekedett abradability, eróziója Szilárd szövetek, cuneate hibák, kémiai károsodás zománc, ínyvisszahúzódás, és mások.). | Fogszuvasodás - kórfolyamat megnyilvánuló vereséget nehezen fog szöveteinek demineralizációja és lágyító őket, hogy egy üreg. | Pulpitis - gyulladás a fog cellulóz, akkor történik, amikor a behatolás a fog cellulóz mikroorganizmusok vagy azok toxin, kémiai ingerek (via a szuvas üreget, a foggyökér csúcsnál lévő nyílásának a periodontális tasak által hematogén), és a trauma fogbél. | Periodontitis - Periodontal gyulladás, amely fejleszti érintkezve mikroorganizmusok és azok toxinok, bomlástermékei a cellulóz periodontális és a fogak által trauma (zúzódás, rándulás, törés). | Trigeminus neuralgia - polietiologic betegség keletkezésében, amelynek jelentőséget kap betegségek a perifériás és a központi szabályozási mechanizmust fájdalom érzékenység. Amikor őrlőfogak patológia fájdalom benyúlnak a temporális régióban, az alsó állkapocs, sugározni a gége és a fül, parietális régióban. A vereség a metszőfogak és premolárisoknál, a fájdalom átterjedt a homlok, orr, áll. Osztályozása akut fogfájás szerint osztályozzák a természet a patológiás folyamat okozta. | Akut fogfájás vereség okozta, a kemény szövet, fogbél és a periodontális szövetek, amely előírja, járóbeteg-kezelést a fogorvos. | Akut fogfájás miatt bevonása csont és csontvelő folyamat, amely azonnali kórházi sebészeti fogászati ​​kórház vagy osztály Szájsebészeti. Klinikai kép akut fogfájás lehet különböző jellegűek és előfordulhatnak különböző helyzetekben, attól függően, hogy milyen anyagból és milyen lenyűgözött. Character fájdalom léziók kemény szövetek függ a mélysége a kóros folyamatot. | Ha hyperaesthesiára zománcfelület fogszuvasodás fájdalom éles, de rövid. Ez akkor fordul elő, amikor exogén (hőmérséklet és kémiai) stimulusok és leállítja kiszűrése után irritáció forrása. Ellenőrzés fogszuvasodás a felszín alatt képes érzékelni egy sekély üreget belül szuvas zománc, csipkézett élek. Érzékelési fájdalmas lehet. | Egy átlagos fogszuvasodás ütött fogzománc és a dentin, a tapintás mélyebb üreg, fájdalom jelentkezik nemcsak a termikus és kémiai, hanem a mechanikai ingerek után eltűnik eltávolítja azokat. | A mély szuvasodás érintkezik egy üreget az élelmiszer van a rövid távú, akut fogfájás, eltűnt kiküszöbölve az inger. Mivel a mély szuvasodás marad egy vékony réteg dentin, fogak cellulóz bevonattal, állapotok is kialakulhatnak fokális pulpitis. | Pulpitis azzal jellemezve, intenzívebb, mint a fogszuvasodás, a fájdalom, ami akkor fordulhat elő nyilvánvaló ok nélkül. Az akut fokális pulpitis akut lokalizált fogak fájdalom, paroxizmális tranziens (amely néhány másodpercig tart), nincs látható ok, hanem kiterjeszthető hatása alatt a hőmérséklet ingerek amplifikáltuk éjjel. Az intervallumok között megingott a hosszantartó fájdalom. Idővel a fájdalom egyre hosszabb. Szuvas üreg mély, szondázás alsó fájdalmas. Az akut diffúz fogbélgyulladás védjegy elhúzódó roham akut közös fogfájás, rosszabb éjjel, besugárzása mentén az ágakat a háromosztatú ideg, rövid ideig javulást. Szuvas üreg mély, szondázás alsó fájdalmas. A fejlesztés a krónikus folyamat (krónikus rostos pulpitis, krónikus hipertrófiás pulpitis, krónikus üszkös pulpitis) csökkentette a intenzitása fájdalom, a fájdalom krónikus sajgó, gyakran csak az, amikor az evést és fogmosás. | Az akut súlyosbodása krónikus periodontális és a periodontális beteg panaszkodik a tartós helyi fájdalom változó intenzitással, súlyosbítva az evés és az ütőhangszerek, az érzés, hogy a fogat „nőtt” lett, mivel magasabb volt. Amikor nézve a száj felfedi vérbőséget és ödémát a fogíny, az érzékenység. Során súlyosbodása krónikus periodontitis lehetséges jelenléte fistula gennyes. Ütős érintett fogat fájdalmas, ha tapintás lehet kimutatni a fedetlen fogüreg. Ezt követően az általános állapota rosszabbodik, van fedezet duzzanat a lágy szövetek, néha tapintható megnagyobbodott, fájdalmas állkapocs alatti nyirokcsomókban. A krónikus periodontitis fájdalom kevésbé súlyos. Lehet aggódik az állandó tele fájdalom az érintett fogat, de egyes betegeknél ez hiányzik. | Ha trigeminus neuralgia, rohamokban rángatózó, vágás, égő fájdalom jelenik meg egy adott területen az arc megfelelő zóna innervációjának egy vagy több ágát háromosztatú ideg. Súlyos fájdalom nem teszi lehetővé, hogy a beteg beszélni, mosni, enni a félelem provokáló új támadást. A rohamok hirtelen is megszűnik. Ezek kísérhetik vegetatív tünetekkel (vérbőséget területén beidegzés az érintett ága a háromosztatú ideg, pupilladilatatio az érintett oldalon, az mennyiségének növekedése a nyál, könnyező szem), valamint a csökkentés az arc izmait. Amikor a második ág neuralgia Trigeminal fájdalom átterjedt a fogak a maxilla és a harmadik ág neuralgiája háromosztatú ideg - fogak az alsó állkapocs. A tapintással beidegzés megfelelő zóna ága a háromosztatú ideg mutatható túlérzékenység bőrt, és amikor a nyomás a nyomás pontok - provokált támadás neuralgia. A jellemző a háromosztatú ideg hiánya fájdalom egy álom. Jellemzése és lokalizációja fájdalom betegségek a maxillofaciális régió az alábbiakban látható. | Felületes szuvasodás. A fájdalom lehet különböző intenzitású és a paroxizmális természetű: átmeneti, lokalizált (okozati fog) fájdalom fordul elő hatására kémiai, termikus és mechanikai ingerek ritkán tűnik eltávolítása után az inger. | Átlagos fogszuvasodást. A fájdalom általában unalmas, pillanatnyi, helyi, a kauzális fogat történik az intézkedés alapján kémiai, termikus és mechanikai ingerekre ritkán tűnik eltávolítása után az inger. | Mély fogszuvasodás előfordulása jellemezte, akut lokalizált (a kauzális fogat) intenzív fájdalom, amikor elütötte egy üreg élelmiszer eltűnik eltávolítása után az inger. | Akut fokális fogbél. Megzavarja tranziens lokalizált (okozati fog) intenzív akut fájdalom, spontán amelynek paroxizmális a természetben. A fájdalom rosszabb éjjel. | Akut, diffúz fogbél. A fájdalom intenzív hosszú, van egy éles spontán jellegű. Fájdalom nem lokalizált, sugárzó mentén ágai háromosztatú ideg és erősített éjjel. | Akut súlyosbodása krónikus periodontitis és periodontitis jellemzi akut paroxizmális pulzáló hosszú (a ritka időközönként remisszió) fájdalom. A fájdalom lokalizálódik az okozati fogat egy eltérő intenzitású, növeli az élelmiszer-és ütőhangszerek érintett fog. A páciens megjelöli az érzése, hogy a fog „nőtt”. | Trigeminus neuralgia. akut fájdalom, rohamokban jelentkező, gyakran fordul elő egy beszélgetés során, és amikor megérintette a bőrt.

Fájdalom nem lokalizált, sugárzó mentén az ágakat a háromosztatú ideg. Erős fájdalom, legyengült vagy megállt az éjszaka folyamán, általában rövid életű. Differenciáldiagnózis A differenciáldiagnózis kemény szöveti károsodást fog pépet nem látható a rendelkezésre sürgősségi orvosi ellátást. A problémát az a páciens kórházi a pre fontos differenciál diagnosztikájában akut osteomyelitis akut gennyes csonthártyagyulladás és akut súlyosbodása krónikus periodontitis. | Akut periodontitis. Amelyet egy konstans lokalizált fájdalom változó intenzitással, súlyosbította az élelmiszer és az ütőhangszerek érintett fog. A beteg panaszkodik egy érzés, hogy a fog „felnőtt” a alvászavart. Objektív vizsgálatot a romló általános állapot, a beteg esetleges testhőmérséklet emelkedés, ami a regionális nyirokcsomók. Amikor nézve a száj felfedi vérbőséget és ödémát a nyálkahártya íny, a nyomásérzékenység; lehetséges jelenlétének fistula gennyes. Ez azt mutatja, a terápiás vagy sebészeti járóbeteg-kezelést. | Az akut gennyes Periostitis okoz súlyos, néha lüktető fájdalom. Objektív vizsgálatot pont fervescence, biztosíték ödéma a környező szövetek, növeli a regionális nyirokcsomók. Amikor nézve a száj felfedi vérbőséget és ödémát a nyálkahártya íny pereménél, simaság és kipirulás átmeneti szeres. Bemutatás ambuláns sürgős sebészi kezelés. | Akut osteomyelitis, a páciens fájdalomra panaszkodik a kauzális fogat, amely gyorsan terjed, és fokozódó. Egy objektív vizsgálat kifejezett pont mérgezés, láz, hidegrázás, gyengeség, a környező szövetek duzzadása fedezet növekedése a regionális nyirokcsomók súlyosabb esetben a genny is átterjedt a környező lágy szövetek a fejlesztési cellulitis. Amikor nézve a száj felfedi vérbőséget és ödémát a nyálkahártya az íny határterületet. Látható sürgős kórházi és sebészeti kezelés olyan kórházban, majd a konzervatív kezelés. TIPP hívja | normális testhőmérséklet, és nincs biztosíték ödéma az állapotot enyhíti a beteg számára biztosítani kell a nem szteroid gyulladáscsökkentők (ketoprofen, ketorolac, lornoxikám, paracetamol, revalgin „solpadein”, ibuprofen, indometacin, stb), majd óvatosan forgassa a fogorvoshoz |. Emelt testhőmérsékletet, és a rendelkezésre álló fedezet Szövetödémák kell igénybe a sürgősségi szájsebész |. a magas testhőmérséklet, súlyos mérgezés, hidegrázás, biztosíték ödéma, megnövekedett a regionális nyirokcsomók csomós s sürgős kórházi speciális sebészeti osztályon ACTION CALL Diagnostics kötelező kérdések |. Hogy van a beteg |? Mi testhőmérséklet |? Mióta fogfájás |? Vajon akut fájdalom támadások voltak a fogat előtt |? Vajon gumi duzzanat vagy személyek ? | milyen fájdalom érződik: egy bizonyos fog vagy sugárzó fájdalommal | fájdalom lép fel spontán, vagy befolyása alatt bármilyen inger (étel, hideg levegő, a hideg vagy forró víz)? | Ha a fájdalom megáll megszűnése után az inger? | Milyen természetű a fájdalom (éles, tompa, sajgó, paroxizmális vagy tartós, hosszú távú vagy rövid távú)? | Ne akadályozza vétel étel? | Hogy a fájdalom természete éjjel változó? | Akár funkcionális rendellenességek, fogászati ​​rendszer áll rendelkezésre (szájnyílás, beszélgetés, stb.)? Azokban az esetekben, ahol diffúz fájdalom és duzzanat a szövetek fedezet szükséges pontosítani az alábbi szempontokat. | Vannak olyan duzzanat a lágy szövetek, beszivárgás vagy gennyelválasztás? | Ne fáradj gyengeség? | E a testhőmérséklet emelkedik? | Ne fáradj hidegrázás? | Hogyan nyisd ki a szád? | Ne nyelési nehéz? | A beteg szed gyógyszereket? | Hogy a fájdalom dokkolt alkalmazott gyógyszerek (NSAID-ok)? Ellenőrzés és fizikális vizsgálat vizsgálata a beteg akut fogfájás több lépésből. | Szemrevételezése a beteg (a kifejezés és a szimmetria, az arc, a fogak között, a színe a bőr). | Ellenőrzés a szájüregben. fogászati ​​állapot (szuvas fogak, zománc hypoplasia, ék defektus, fluorózis, fokozott zománc kopás). A állapota az íny szélén (bőrpír, duzzanat, vérzés, és a jelenléte periodontális tasak, sipoly, stb). Állapota a szájnyálkahártyán. | Lágyrész tapintása és csontok a szájsebészeti régió, a regionális submandibularis és submental nyirokcsomók és a nyirokcsomók a nyak és a kulcscsont feletti régiókban. | Kimutatása specifikus tünetei neuralgia. Meghatározása túlérzékenység bőrt. Provokáció trigeminális neuralgia támadás nyomást a nyomás pontok (az első a infraorbitális régióban 1 cm-rel a pereme a pályára a pupilla vonal, a második az alsó állkapocs, a fogak 4-5 alábbi, a nyúlvány mentális foramen). Műszeres vizsgálatok pre nem végzett. A fő cél a elbánás a sürgősségi ellátás a beteg akut fogfájás a pre fázisban azonosítani betegek akut osteomyelitis és sürgős kórházi kezelést. A heveny fogfájás előírt NSAID. JAVALLATOK kórházi betegek kifejezett tüneteit mérgezés, testhőmérséklet emelkedése 38 ° C, és a fenti, hidegrázás, gyengeség, ödéma fedezet környező szövetek, megnövekedett a regionális nyirokcsomók látható sürgős kórházi egy fogorvosi rendelőben vagy a kórházi osztályon szájsebészeti. JAVASLATOK A betegek, elhagyott otthonok | Az akut gennyes Periostitis kiosztását mutatja be NSAID-ok fájdalomcsillapítás és antibakteriális szerek, és az ajánlott sürgős felhívást a szájsebész gondozásra. | NSAID ajánlottak fájdalomcsillapítás akut pulpitis és akut vagy súlyosbított krónikus periodontitis betegek egy figyelmeztetést a szükség további járóbeteg kezelést a fogorvos. | Ajánlatos az NSAID fájdalomcsillapítás arcidegzsábában betegek egy figyelmeztetést a szükséges további járóbeteg-ellátás fogorvos vagy a neurológus. Gyakori hibák | Elégtelen teljes történetét. | Téves értékelése előfordulása és súlyossága a gyulladásos folyamatot. | Helytelen differenciáldiagnózis, ami hibákhoz diagnózis és kezelési stratégiák. | Kijelölési üzenetet kivéve a fizikai egészség és a gyógyszeres kezelés által használt a betegnek. | Indokolatlan kinevezése antibakteriális szerek és glükokortikoidok. Dózisok és adagolás a kábítószerek Adagolás és dózisú hatóanyagok az alábbiakban mutatjuk be. | Diclofenac orálisan dózisban 25-50 mg (ha fájdalmas szindróma, hogy 75 mg naponta egyszer) naponta 2-3 alkalommal. A maximális napi adag 150 mg. | Ibuprofen orálisan dózisban 200-400 mg 3-4 alkalommal egy nap. A maximális napi adag 3 g | Indomethacin orálisan dózisban 25 mg 3-4 alkalommal egy nap. A maximális napi adag 200 mg. | Ketoprofen orálisan dózisban 30-50 mg 3-4 alkalommal naponta, rektálisan, 100 mg napi 2-3 alkalommal / m és 100 mg naponta 1-2 alkalommal, és / 100-200 mg / d. A maximális napi dózis 300 mg. | Ketorolak: enyhítésére súlyos fájdalom az első beadott dózis 10-30 mg / m, majd befelé 10 mg 4-6-szor naponta. A maximális napi adag 90 mg. | Lornoxikám kijelöli befelé / m és / dózisban 8 mg 2-szer naponta. A maximális napi adag 16 mg. | Paracetamol előírt orálisan 500 mg 4-szer naponta. A maximális napi adag 4 g | * Revalgin felírt orális dózis 1-2 tabletta napi 2-3 alkalommal. A maximális napi adag 6 tabletta.