Specifikus módszerek kezelésére allergiás betegségek - Orvosi portál „”
BM Pukhlikov, MD Tanszékvezető egyetemi tanár, a TB-ot Course of Clinical Immunology és Allergológiai a Vinnitsa Országos Orvostudományi Egyetem névadója NI Pirogov
eliminációs terápia
Elméletileg - ez a legegyszerűbb és hatékony módon kezelni AZ, gyakorlatilag megfelelő hatásainak megszüntetését, azaz, hogy megakadályozzák az érintkezést a beteggel a kiváltó allergén, hogy elérje szinte soha nem sikerül. Valóban, hogyan hatásának kiküszöbölése pollen, háztartási, epidermális, élelmiszer és más mindenütt ügynökök? Ez azonban törekedni kell mindenekelőtt létre bizonyos motiváció a beteg. A szénanátha beteg tudni kell, hogy csökkentse a kapcsolatot pollen, például lehet az alábbi ajánlásokat a szezonban porzásával növények:
• csökkenteni kell a levegő;
• zárja el a szellőzőnyílásokat nedves géz;
• Ne nyissa ki az ablakokat a kocsiban;
• napi takarítás nedves a házban;
• kizárták a diétás élelmiszerek, amelyek magukban foglalhatják a pollen, vagy más részeinek az érintett növények;
• napszemüveget.
At allergia mikro-gombák Bíróság:
• kerülni dolgozó ősszel és tavasszal a kertben, a társított ország rothadó fű, ami szintén a mikro-gombák;
• gondosan enni kelt tészta, sör, sörfőzés, pezsgő;
• az autóba, amíg öt perccel azután, hogy a klíma, mely idő alatt van az emisszió gombaspórák a légkondicionáló rendszer;
• gombás betegségek, a bőr, a köröm és a haj;
• a házban nem kell cserepes növények, akvárium.
A modern klímaberendezések csökkenti a pollen a szobában. Vannak speciális légszűrőt fűtési rendszerek, amelyek hasznosak a betegek szénanátha, valamint azoknak a háztartási allergia. Ezek közé tartoznak a mobiltelefonok, és a cég „Zepter» (Therapy Air Plus). Az orvosnak kell hívnia a beteg, hogy ezeket a légkondicionálók, szűrők, eszközök, továbbá tudni, hogy a leggyakoribb kifejezések portörlés „bűnösök” szénanátha Ukrajnában és időben figyelmezteti a beteget, hogy legyen óvatos ebben az időben (táblázat. 1).
Kívül portörlés akut szénanátha szezon betegeket figyeltek meg, amikor eszik egyes gyümölcsök és zöldségek, valamint a gyógynövény kezelésére (táblázat. 2).
Amikor állandó allergiás nátha (AR) és bronchiális asztma (BA), által okozott háztartási szerek (pl. Poratkák, és egyéb tényezők az otthoni és a könyvtár por, ürülék a rovarok, rágcsálók, stb), a következők érvényesek:
• A speciális héjak ágy;
• ruhákat mosni meleg vízzel (nem kevesebb, mint 70 fok), a különleges adalékanyagok atkaölő;
• fenntartja a páratartalmat nem nagyobb, mint 50%;
• Cserélje szőnyegek linóleum, parketta, műanyag;
• Ne aludni kárpitozott bútorok;
• megszüntesse porgyűjtők, azaz tárgyak és a dolgok összpontosítva maga a por;
• Hetente egyszer takarítás tisztítószer, amelynek a szűrő a „HEPA”;
• alkalmazni akaricidek - speciális megoldást elpusztítására poratka (Acarosan, Acardust), benzil-benzoát, 3% -os oldatához tannin;
• rendszeresen szellőztetni télen ágynemű a hideg.
Emellett célszerű, hogy ne dohányozzon a szobában, ne használja légfrissítők és rovarirtó, meg a konyhai páraelszívó, kizárják tollpárnák, puha játékok, ne tartsa az állatokat a házban, foglalkozik csótányok (nincs rovarirtószer).
Tartsuk szem előtt, hogy ha a felesleges allergének körülvevő környezetben a beteg reményt a kezelés sikerét nehéz.
• Immunterápia AG alkalmas betegeknél, akik igazolták a specifikus IgE klinikailag jelentős hypertonia. Ezt jelzi az esetekben, amikor egyrészt a megszüntetése a kiváltó AG nem lehetséges, másrészt - ha allergiás beadásra pozitívan befolyásolhatja a sorvadást a betegség klinikai tüneteit.
Immunterápia - az egyetlen módszer, amely működik a természetes lefolyását allergiás betegségek és megakadályozza áthaladását allergiás rhinitis bronchiális asztma.
A WHO ajánlásaival összhangban gazdaság SIT mutatja a következő esetekben:
• megerősítette IgE-közvetített AZ;
• a betegség hosszú során súlyos megnyilvánulásai;
• nem teljes megszüntetése magas vérnyomás;
• rendelkezésre a szükséges szabványosítani AG;
• bizonyítottan szerepet előfordulása az érintett AG AZ.
Meg kell jegyezni, hogy az a beteg korát kell 5-50 év, míg az ok-okozati AG - több, mint 3-4.
Amikor beadott gyógyszer allergia SIT ritkán csak abban az esetben, ha a gyógyszer rendkívül fontos (például inzulin diabétesz); étellel - ha a kizárás az élelmiszer vezethet súlyos következményekkel (például tej kisgyermekeknél); A epidermális - ha elkerüli az állattal való érintkezés miatt a változás szakma (állatállomány szakemberek, állatorvosok, laboratóriumi technikusok, és így tovább.), illetve súlyos lelki trauma, amikor elválás háziállatok.
Módszerek SIT
Immunterápia csak akkor kell elvégezni felügyelet mellett allergológus, hipertóniás beteg a beadás után volt megfigyelhető legalább 20 percig.
Attól függően, hogy a beadás módjától AH megkülönböztetni invazív vagy parenterális (szubkután, intradermális, applikátor és a bőr négyzetek módszere), és a nem-invazív módszerek SIT (orális, szublingvális, intranazális, conjunctiva, inhalációs). Hazánkban, a legszélesebb körben használt parenterális és orális (tabletták) módszerek.
Szerint a kezelés időtartama és az egész évben megkülönböztetni előszezon SIT. Tekintve a sok pozitív tulajdonságait a modern kemoterápia, SIT lehet és kell kombinálni alap és tüneti kezelés kromonok, inhalációs kortikoszteroidok, az antikolinerg metilxantinokat. Ez van kötve, a WHO dokumentumok és megerősítette sokéves tapasztalat által szerzett allergiaspecialistákkal Ukrajna.
Amikor immunterápia kellene törekedni kell a helyi AG: AG termelni a pollent növények különböző éghajlati és földrajzi területeken; ha allergiás a házipor tényezők - az autopyli, hogy van, a por összegyűlik a beteg lakásán. A többszörös okozati AG jobb, hogy készítsen egy „koktél” őket, ahelyett hogy adja meg egyenként. Ha az oka a magas vérnyomás tartoznak a különböző csoportok (hazai, pollen, stb)., Kívánatos vezethetjük be ezeket különböző napokon és különböző módon (+ parenterális, nazális, parenterális, orális +).
Abszolút ellenjavallatok SIT
1. Késleltetett pozitív bőrtesztet magas vérnyomású (antitestekkel jár, mint az immunglobulinok, előnyösen G osztály).
2. Terhesség.
3. Akut és krónikus fertőzés akut szakaszban.
4. szisztémás betegségek társulnak károsodott funkciója a megfelelő szervek és rendszerek.
5. Állandó formájában AD (2-3 perc súlyosság).
6. morbiditás BA (tüdőemfizéma, pulmonalis fibrosis, pulmonalis szív).
7. daganatok.
8. A pszichiátriai betegségek az akut fázisban, a vér betegségek.
Relatív ellenjavallatok SIT
1. Kor 50 és idősebb.
2. Bőrbetegségek.
3. A krónikus fertőzések.
4. Alacsony a bőr érzékenységét a AG.
5. A hatékonyság a korábbi SIT (ha megfelelően végzik el).
Amikor használják, hogy az orális immunterápia módszer relatív ellenjavallatok szintén szájon át betegség (stomatitis, glossitis, tumor) a endonazálisan módszer - fertőző betegség az orrmelléküregek.
Minden irodában, otthon a SIT kell állítani antishock szerek. Ha anafilaxiás reakció jelentkezik előtti orvosi és orvosi segítséget kell nyújtani összhangban ágazati szabályozás, ami kell befektetni minden csomag allergének.
Összefoglalva, meg kell említeni, hogy időről időre, azon az alapon, a tisztességtelen verseny vagy ismeretek hiánya, a nyomtatási jelennek információt a veszélye az anafilaxiás reakciók során SIT. Megjelent adatok, a hivatalos statisztikák lehetővé teszik, hogy azt állítják, hogy Ukrajnában, annak ellenére, hogy több százezer kezelt betegek SIT, nem volt egyetlen esetben halálos kimenetelű anafilaxiás reakciók magas vérnyomás. Ebben a tekintetben minden okunk megvan azt hinni, hogy a SIT a több tízezer alkalommal biztonságosabb módszer, mint a gyógyszeres kezelés. Azonban óvintézkedéseket kell szigorú orvosi felügyelet mellett, ezért szükséges, hogy végezzen megfelelő az egészségügyi dolgozók képzését.