Otogenny otogenny agyhártyagyulladás agyhártyagyulladás
Otogenny meningitis - gyulladás a pia mater, miatt bekövetkező terjedésének gyulladás rá a fülből.
Etiológia. A betegség általában fejlődik akut középfülgyulladás, CCA-nösen csecsemők. Ez annak köszönhető, hogy két jellemzői: So-telno kifejlesztett vaszkuláris kapcsolat a szivacsos csont és mastoid agyhártya és súlyos csont- felrepedést a tető a timpanon és mastoid antrális.
Klinikai jellemzők. Az első hírnökei a meningizmus tünetei: súlyos fejfájás, magas láz, hányinger, RVO-ta, szapora szívverés. Ebben a korai időszakban, ha a tünetek agyhártyagyulladás még-és lumbalpunctiót folyadék tiszta, bár NYOMÁS-CIÓ már növelhető.
Tünetek fokozatosan meningitis, együtt az encephalitis jeleit (meningoencephalitis). A gyermek lesz letargikus, apatikus, általában az oldalán feküdt, és tónusú lábak és hátravetett fejjel (attitűd „szetter”, „vezető”), gyenge pulzus, de drámaian felgyorsult, néha megszűnik az a tudat, csecsemők feszültség kutacs, hányinger, peri- -odicheskaya hányás, fényérzékenység, érzékenység rendellenesség, paraesthesia. Ön razheny-agyhártya tünetek Kernig, Brudzinskogo.
A krónikus gennyes középfülgyulladás rendszerint megelőzi az agyhártyagyulladás extra- és subduralis tályog, bár ez nem szabály, különösen a fellángolások.
Bizonyos esetekben szövődmények nagyon gyorsan, néha Techa-egy pár órát. Ez az úgynevezett heveny formája a betegség.
Diagnózis. Szemfenék vizsgálat határozza határán fuzzy-ce optikai korong. Amikor lumbálpunkciós folyadékot az első fény, alatt folyik a nagy nyomás, de hamarosan zavarossá válik, SNO-evidnoy, hangsúlyos pleocytosis.
A kezelés. A színpadon meningismus fejlődés a háttérben akut gennyes középfülgyulladás kezelésére az, hogy nagyon aktív, bár egy konzervatív. Pro-meghajtó paracentézis, használja a széles spektrumú antibiotikumok, hogy a fájdalom-Shih dózisok, kiszáradás terápia stb
Ha nincs hatása napokig heveny középfülgyulladás pro-sújtó terjeszteni antromastrotomiyu kiteszik a középső koponyái fossa.
Még a heves lefolyású heveny középfülgyulladás a műtét során gyakran nem mutatnak markáns változások romboló: csont emeleti nokrovna, néha granulációs szövet, genny nem szabad.
A krónikus gennyes középfülgyulladást kombinálva egyedülálló validált meningitis taktika - sürgős kiterjesztett üzemeltető radikális radioaktív kombinálva gyulladásgátló kezelést.
Nehézségek merülnek fel a taktikát a kevésbé nyilvánvaló esetekben. Először is, néha gennyes agyhártyagyulladás nem, és savós. Ezekben az esetekben, akkor lehet, hogy a származási tuberkulózis. Még ha az etiológiája ilyen kizárt IME-ok azt feltételezni, hogy otogennyh aszeptikus meningitis on-Chin aktív konzervatív terápia és működtetni csak a romlás állam vagy átmeneti savós gennyes agyhártyagyulladás.
Az aktív gyulladáscsökkentő terápia otogenny savós Menin Gita 80-90% -ában, elkerüli a nehéz, különösen a gyermek ebben az állapotban, műveleteket.
Megfelelő képviselete otogenic intracranialis szövődmények és- kivételesen fontos a gyermekorvos.
Először is, a kezdeti tüneteket okoz a diszfunkció létfontosságú szervek és rendszerek, és kezelik független (páncél-hopnevmoniya, tüdő tályog, mentális zavarok) betegség. Ha ezek a tünetek a szülők fordulnak elsősorban a gyermekorvosok, akik gyakran nem rendelkeznek az úgynevezett fülön át éberséget.
Másodszor, a késleltetett diagnózis ebben az esetben társul kenet negatív kockázat Otogenic intracranialis szövődmények kezelés nélkül szinte mindig véget ér halálos.
Harmadszor, a gyermekorvos világosan érti a taktika kezelés ezen fájdalom-CIÓ, hogy megértsék a jelentőségét időszerű sebészi beavatkozásra, hogy ne engedjen a könyörgés a szülők és a beteget azonnal kórházba egy speciális egységet.
Otogenic intracranialis szövődmények gyakran merülnek fel, mintha hirtelen közepette a látszólagos egészség, mert a krónikus középfülgyulladás lehet hosszú távú, nem kíséri fájdalom ( „fájdalom - watchdog a test”), szokni, és általában úgy találják, hogy ez nem egy betegség, hanem csak kényelmetlenséget.
Modern wellness a időben diagnosztizált esetek többségében lehetővé teszi, hogy mentse az életét a gyermek intracranialis szövődmények otogennyh.