Modern előállítására szolgáló eljárások a test szülés, a szülés megindítása és rodostimulyatsiya - Makarov
Van fény, fény emelkedik.
Sikeresen ötvözi a sokoldalúságot, a fejlett ergonómia és csekély súly.
Modern elvek felkészülés a szülésre és a magatartásuk biztosítaniuk kell, hogy a születés nem csak él, hanem egy egészséges baba. Ennek megfelelően, a siker a felkészülés a fajta és a minőség a megvalósításuk nagyban függ a további fejlesztését és a fizikai egészség, a gyermek. Annak érdekében, hogy hatékonyan kezdeni, és további progressziójának normál munkaerő az egyik fontos feltétele a létezését „érett” a méhnyak, amely tükrözi a hajlandóság az anya teste és a magzat számára születés. Ha a „éretlen” méhnyak nem folytathat szülésmegindításra és fokozza az általános tevékenységét, mert fennáll a veszélye a megsértése méhösszehúzódásokat, előfordulása hipoxia és a magzati sérülést.
prosztaglandinok
A modern elképzelések nyaki felkészülés a szülésre nem csak a hatása alatt a hormonok, és különösen a hatása alatt anyagok, amelyek úgynevezett prosztaglandinok. Ebben az esetben kétféle: a prosztaglandin E2 és F2α. Különösen a prosztaglandin E2 termelt gyümölcs egy részét a méhlepényen. a szervezetben a magzat, valamint a cervikális szövetben. Hozzájárul változtatni a szerkezet a méhnyak szövetbe, amely annak érését, és van egy bizonyos nyugtató hatású a földszoros és a nyak az alsó szegmens a méh. Amikor elérte a megfelelő mértékű méhnyakérés hatása alatt a prosztaglandin E2 fokozatosan kezd kialakulni a munkaerő. Következésképpen tartozik a prosztaglandin E2 launcher szerepe a vajúdás. A prosztaglandin F2α termelt anyai része a méhlepény és a méhfal. Támogatja már a szülés megindulása, amely a legerősebb és hatékonyan csökkenti a hatását, segít korlátozni a vérveszteség a vajúdás alatt.
A nyaki felkészülés a szülésre fiziológiailag leginkább megfelelő és racionális használata a természetes stimulánsok a munkaerő, azaz tartalmazó készítmények a prosztaglandin E2. Bevezetés a prosztaglandin E2 kell vezetnie mind méhnyakérés és csökkentheti a méhizomzat, mint egy kiindulási pont a vajúdás. Annak megakadályozása érdekében túlzottan erős méhösszehúzódások, egy prosztaglandin E2 kell találni az egyensúlyt a méhnyakérés és érettségi fokot egyrészt, és a stimuláció méhösszehúzódásokat, a másik oldalon. Ezért topikális alkalmazása prosztaglandin E2 által történő adagolásra a méhnyakon vagy a posterior fornix a hüvely a legelőnyösebb.
A széles körben elterjedt módszer helyileg prosztaglandinok után kapott speciális tartalmú gélek szükséges adagot a gyógyszer került kidolgozásra. Általában, hogy elérjék megfelelő érettség a méhnyak és előállítását, hogy elhagyja a prosztaglandin gél bevezetjük a méhnyakon. A sikeres a gyógyszer használatát, és megakadályozza az esetleges komplikációk annak használatát meg kell felelnie bizonyos feltételeknek, valamint tartsák be a javallatok és ellenjavallatok. Így, annak szükségességét, hogy a prosztaglandin-gél előállítására a méhnyak felmerül hiányában biológiai készségét az organizmus nemzetséghez (éretlen méhnyak), és vannak jelzések az azonnali szállítás különböző szülészeti vagy más szövődmények (például perenashivanii terhesség, praeeclampsia, méhlepény-elégtelenség és mások. ).
Ellenjavallatok a gyógyszer a következők: a jelenléte a heg a méh császármetszés utáni vagy után más feladatokat a méh; placenta previa; többes terhesség; hangsúlyos jelei magzati állapotban keskeny medence; a magzatvíz szivárgása; allergiás prosztaglandinok; asztma; megnövekedett belső szemnyomás. A prosztaglandin gél alkalmazása csak kórházban a következő körülmények között: a jelenléte az éretlen és érett elég méhnyak; egy zacskó vizek; Ha nincs ellenjavallat a szülést vaginálisan.
A szülést, nyaki előkészítés
Használat előtt a gyógyszer állapotának meghatározása a méhnyak, a szívfrekvencia és a légzés, vérnyomás értéket, és értékeli a feltétele a magzat és a méh kontraktilis aktivitását. A gélt vezetjük be a méhnyakon egy terhes helyzetben a hátán, irányítása alatt a tükrök. Ahhoz, hogy megakadályozza a szivárgást a gél terhes bal fekvő helyzetbe 30 percig.
Utánkövetéskor beteg testmozgás monitor felügyeletéért méh összehúzódási aktivitás és a feltétele a magzat. Értékeljük az állam a méhnyak (minden 2-3 órában), pulzus, vérnyomás és légzési sebesség. Az intézkedés alapján a gyógyszer nem csak méhnyakérés, akkor a vajúdás. Ebben az esetben, miután elérte a kellő érettségi fokot, és megkezdik a méhnyak nem kevesebb, mint 4 cm nyitott zacskó vizek, ha nem előbb, akkor fedezte fel magának. A legtöbb esetben az alkalmazás után a prosztaglandin gél az első 3-4 órában több mint a fele a betegek jelölt észrevehető változások nyaki állapotban. Azonban ez a rövidített és megpuhult, hogy tengelyén helyezkedik el a medence. Az ezt követő Chasa 3 (miután 6 órával a beadás után a gél) Érett méhnyak jelölve még 1/3 betegeknél. Sok beteg, miután átlagosan 9-10 óráig alakul munkájával. Abban az esetben, hogy miután a gél alkalmazása 6 órán, az éretlen méhnyak marad, a hatóanyagot ismétlődően adagoljuk ugyanabban a dózisban.
A legnagyobb megengedett tripla bevezetése a gél 24 órán át. Amikor szülés előtti vagy korai mentesítés magzatvíz újbóli gél ellenjavallt, és a további generációk függően szülészeti helyzetet. Hatékonynak tekinthetők, hogy egy gél elérte a kellő érettségi fokot a méhnyak 12 órán, és a szülés megkezdése 24 órán át az idő a bevezetés. Általában, miután a gél alkalmazása méh összehúzódási aktivitás normális ebben az esetben nincs kóros vérnyomás változása és a pulzusszám az anya, hanem a semmi jelét nem mutatja megsértése a magzat.
A munkaerő indukciós kellő érettségi a méhnyak célszerű használni tartalmazó gél a prosztaglandin E2 a hüvelybe. A gyógyszer használata olyan esetekben, amikor szükség van a sürgős szállítás a szülészeti vagy más komplikációk. Feltételei és alkalmazása ellenjavallt a vaginális gél ugyanazok, mint a használata egy prosztaglandin a gél adagolásra a méhnyakon.
A fő célja a bevezetése ez a gyógyszer, mindenekelőtt a fejlesztési munka. Mint egy további hatás megjegyezte, annak pozitív hatása a méhnyak érése annak hiánya kész elhagyni. A követés és kezelését illetően meg kell felelniük az alábbi alapelveknek: 3 óránként beadása után a vaginális gél értékelni ezt az állapotot a méhnyak. Ha a méhnyaki tágulást fordul elő kevesebb, mint 3 cm, miután 6 óra a bevezetése a gél, vagy nincs rendszeres munkájával az időtartam, a gyógyszer ismételt beadás további 1 vagy 2 alkalommal, továbbá egy 6 órás időközönként. Ha van egy spontán megnyitása membránok 6 órán belül az utolsó adagolás után, a gélkészítmény nem adagoljuk. Ha, az injekció beadása után a méhnyak a nyíláson, hogy nem kevesebb, mint 4 cm rendszeres munkaerő lehet boncolást végzünk membránok, de nem korábban, mint 6 óra után a gélt. Ha szükséges, a bevezetése oxitocin intravénásan rodostimulyatsii, de nem korábban, mint 6 óra után a gélt.
A folyamat során a szülés megfigyelés alapján végzett magzati monitor kontroll állapotban, méhen belüli összehúzó aktivitás, a pulzus mérésére, a vérnyomást és a légzésszámot. Javítás rossz méhösszehúzódásokat és nem hatékony munkaerő kell a leghatékonyabb a kábítószer-használat szerint tudományos adatokat a mechanizmusok a munkaerő.
A szülészeti gyakorlatban növelése méh aktivitásának használt különféle készítmények méh tehetetlenségi erők, amelyek intravénásán adagoljuk. A legnépszerűbb közülük továbbra is az oxitocint. Azonban, bizonyos esetekben, mint például a nem elegendő az érett méhnyak és a szülés előtti mentesítés a magzatvíz is alkalmazható intravénásán tartalmazó készítmény a prosztaglandin E2. A gyengesége az elsődleges munkaerő célszerű intravénás csepegtető tartalmazó készítmény prosztaglandin F2α.
Jellemzői az alkalmazás oxitocin
A E vizsgálatok eredményei azt jelzik, hogy a folyamat a mesterséges fokozása a kontrakciós aktivitás a méh egy csökkenés a magzati stresszellenes stabilitását, elnyomása a védő és adaptív képességek. Használata oxitocin fokozza a munkaerő a legkevésbé kedvező hatást gyakorol a szállítás alatt, a magzat és az újszülött képest tartalmazó készítmények prosztaglandinok E2 és F2α, használjuk ugyanarra a célra és hasonló szülészeti helyzet.
A káros hatás az oxitocin is különösen hangsúlyos az esetekben, amikor a gyümölcsöt, mielőtt a szülés megindulása tapasztalt hypoxia és az oxitocin beadása időtartama több mint 3 órán át. Azonosított adatai rávilágítanak a nagy kockázatot jelent az egészségre az újszülött hosszú használat oxitocin. Kombinált alkalmazása intravénás oldatot tartalmazó prosztaglandin F2α és oxitocin fele adagolási enyhébb befolyásolja a gyümölcs, és célszerű, ha szükséges amplifikációs összehúzódások az aktív fázisban a munkaerő.
Rodostimulyatsiya
Rodostimulyatsiya tartalmazó készítményeket prosztaglandin E2 lehetővé teszi, hogy a lehető legjobb hatás az elsődleges gyengesége munkaerő hiánya, a nyaki érettség és prenatális mentesítés magzatvíz. Ahhoz, hogy a legjobb hatást a gyógyszerek adagolását kijavítani a gyenge munkaerő szükséges betartani bizonyos elveket és feltételeket. Ezért fontos, hogy kizárják rodostimulyatsiey keskeny medence, inferiority méhben, mivel több vagy után abortusz vagy gyulladásos folyamatok.
Alkalmazás rodostimulyatsii ellenjavallt jelenlétében egy heg a császármetszés utáni vagy más műveletek, valamint a rossz állapotban a magzat. Rodostimulyatsiya szeretnék utánozni a természetes progressziója a munkaerő, hogy elérjék a fiziológiás sebességgel adagolja. Alatt rodostimulyatsii folyamatosan figyeli a felett az állam a magzat és a méh aktivitását. Időtartam rodostimulyatsii ne haladja meg a 3-4 óra. Amikor a túlzott összehúzódási aktivitást a méh vagy a romlás állapota a magzat elleni gyógyszerek bevezetése rodostimulyatsiyu megállt.
Van fény, fény emelkedik.
Sikeresen ötvözi a sokoldalúságot, a fejlett ergonómia és csekély súly.