Gynecomastia okai, formái és kezelési módszerek
Gynecomastia (emlő-megnagyobbodás férfiak) - egy nagyon gyakori állapot. Arra koncentrálunk, pontosan a szó állam, mert a legtöbb esetben ez csak egy teljesen jóindulatú jellemzője a férfi test, és csak bizonyos esetekben lehet tekinteni, mint egy betegség. Meg kell jegyezni, hogy nem mindenki tudja, hogy melyik orvos kell kezelni ebben az esetben, hogy ez egy veszélyes betegség, és milyen tényezők is okozhatják. Az okok előfordulása, formák és módszerek gynecomastia mondja Kuzmichev Vladimir Alekszandrovics. mellkasi sebész, egy szakértő a kezelésére mellkasi deformitás, gynecomastia, onkológiai megbetegedések.
Q.: Vladimir Alekszandrovics, mik a tünetek gynecomastia? Hogy egy ember meg tudja határozni a jelenléte ezt a betegséget?
Kuzmichev Vladimir Alekszandrovics - mellkasi sebész, a szakember a kezelés deformitások a mellkas, a gynecomastia, a rák.
Vladimir Kuzmichev: A fő tünet jelenlétét jelzi gynecomastia emlő megnagyobbodása férfiakban. A férfiak is úgy érzi, viszketés, bizsergés mirigy szigetelés alépítmény, fény fájdalom. A mell megnagyobbodása - mind esztétikai és egészségügyi problémát, ha van a rák bármely patológia.
Három időszakok az életben, amikor a jelenléte enyhén megnövekedett mell teljesen normális élettani jelenség:
- Közvetlenül a szülés után, amikor a test fiú (újszülött) még jelen egy bizonyos mennyiségű ösztrogén, belépő a test a magzat az anya, ami duzzanat a mell. Ez történik, az első hat hónapban.
- A pubertás (pubertás), amikor a túlfeszültség a nemi hormonok androgén eredményeket az a tény, hogy ezek mind felszívódik, néhány közülük vannak kitéve aromatizálást (speciális biokémiai reakció a szervezetben), kapunk egy nagyobb mennyiségű ösztrogén, ami kisebb mértékben a emlőmirigyek.
- Fading időszakban a férfi test, amikor a csökkentett mennyiségű androgének, ösztrogének és az összeget a bit növekszik
Ezekben az esetekben, a jelenléte a gynecomastia egy normális fiziológiai állapot.
Q.: Melyik szakember először meg kell szerezniük olyan ember, aki szembesül azzal a problémával, hogy növeli a mell?
Vladimir Kuzmichev: Attól függ, hogy mi baja. Ha aggódik a fájdalom, elkülönítés, a legjobb, ha kapcsolatba mammologist vagy sebész, ha elsősorban az a tény, a növekedés, ami befolyásolja a forma, akkor lehet hivatkozni, hogy a mell sebész, aki specializálódott a gynecomastia kezelésére, valamint a plasztikai sebész.
Itt sok attól függ, hogy a növekedés a rák fordul elszigetelten miatt mirigyes szövet, vagy kombinációban, szálas vagy zsírszövetben. Ez olyan lehet, hogy a kiemelkedés a prosztata kizárólag a zsírszövet. Ebben az esetben beszélünk hamis gynecomastia (lipomastiya). Számomra ez a kifejezés nem nagyon, mert lipomastiya igaz - ez nem olyan gyakori állapot, mert mint általában, a vas jelenlétében rostos septum, melyek egyfajta „raktár” a zsír. És ezek a betegek gyakran nem tud megszabadulni a zsír miatt diéta, a testmozgás, és egy olyan állapot általában látott egy fiatal korban. Ezért ebben az esetben a legjobb beszélni fibroadipose forma gynecomastia. Ez a forma a gynecomastia jobban működnek, olyan technikák alkalmazásával, mint a zsírleszívás, azonban általában kénytelenek mastectomia (emlő eltávolítása), hiszen a jelenléte mirigyállomány túl a mellbimbó lehetetlenné teszi, hogy teljes eltávolítása útján zsírleszívás.
Q.: Melyek a fő okai a gynecomastia?
A fogalom a gynecomastia problémák miatt a nemi szervek területén teljesen rossz!
Vladimir Kuzmichev: Többnyire gynecomastia - egyfajta jogállam. Gynecomastia is előfordulhat miatt hormonális zavarok, de a betegek hormonális elváltozások nem annyira. Számos betegség, jelenlétében, amely lehet egy mesterséges növekedés a prosztata, beleértve hipogonadizmus helyettesítő terápia, a patológiai a mellékvese áteső betegek speciális kezelést. De ezek a betegek nem annyira. A túlnyomó többsége a megnövekedett vas megjelenik teljesen egészséges hormonális férfi szempontjából. Itt lehet beszélni alkotmányos (veleszületett) növeli a receptorok számát, amelyek érzékenyek az ösztrogén, így még egy kicsi, normális a férfi test az ösztrogén mennyisége elegendő annak biztosítására, hogy egy bizonyos ponton növekedéséhez vezet a rák. Néha ez egy egyoldalú növekedése a mirigyek, akkor beszélhetünk egy veleszületett hajlam ezen a területen. De még ennél is duzzadt mirigyek kétoldali.
Azonban, ha a beteg nem hormonális okok, mint általában, ennek oka, hogy serdülőkorban, amikor ott volt egy formáció könyvjelzők, vagy nyirokcsomó-duzzanat volt megfigyelhető. Ezután a folyamat véget ért, a helyszínen Fibrózisos könyvjelzők voltak zsírlerakódás, hogy nem megy el a korral. Így kapunk egy rostos zsírsav formájában gynecomastia. Ezeknél a betegeknél az értelmetlen keresni hormonális zavarok és kétszeresen értelmetlen próbál minden hormonális kezelést. Kivételt képeznek azok a betegek részt a sportban, és figyelembe anabolikus szteroidok. Ezek a betegek gyorsan növekszik a mell és a később, akkor is, ha a stop ezeket a gyógyszereket, a vas nem csökken. Úgy történik, hogy a beteg már volt egy kis gynecomastia, és fogadása anabolikus szteroidok vezetett megugrott az. Ebben az esetben ez teljesen felesleges, hogy tartsa egy stimuláló kezelés a férfi nemi hormonok, ezek csak növelik a mirigy. Az egyetlen módja annak, hogy megszabadulni ez a műtét. Gynecomastia egy speciális formája a dózis gynecomastia - mellékhatásaként megnyilvánulása gyógyszert. Gyakran ez a mellékhatás figyelhető meg egy meglehetősen gyakori kezelésére használt gyógyszerekkel problémák a kardiovaszkuláris rendszer, a gyomor-bél rendellenességek és urológiai problémák. Ebben az esetben az orvos szükséges előre figyelmeztetni a beteget ezzel a lehetőséggel.
Q.: Néha azt írják, hogy gynecomastia fejlődés van valami köze a problémákat a szexuális szférában. Igaz ez?
A kinevezés a hormonális gyógyszerek esetében az emlőmirigyek - egy nagyon fontos lépés, és ez lehet venni csak ha más bizonyíték van, ahelyett, hogy kezelje a megnagyobbodott prosztata is. Ha látjuk a jelzés hormonterápia, a betegek mindig konzultáljon egy tapasztalt endokrinológus, andrologist. Ismét hormonterápia kell végezni, hogy ne megszüntetésére vagy csökkentésére rák és kezelni a problémák vezettek mirigyes gynecomastia, ha van, és a párhuzamos állam. Leggyakrabban ez hypogonadism, agyalapi microadenomas a hyperprolactinemia, és néha - a patológiai a mellékvesék.
Q.: Ha jól értem, a fő indikációja műtét elégedetlenség a férfiak a megjelenés?
Vladimir Kuzmichev: Igen, a legtöbb műveletet végzünk esztétikai okokból, ha a beteg akar muskulinizirovat nyilatkozat mellkasát. Ritkán műveletet pontosan az egészségügyi okok miatt: a jelenléte igazi mirigyes forma gynecomastia jelentős méretű, valamint ha azok találhatók, a további hormonális kezelésre. Egy ritka csoport - betegek Klinefelter-szindróma, valamint a férfi hordozók a ritka mutációk BRSA-1-BRSA 2, amelyben bizonyult magas emlőrák előfordulása a férfiak és a nők. Ez a mutáció között ritka az oroszok, de lehetséges. Az ilyen betegek tényleg kell ajánlani az eltávolítása a mell egészségügyi okokból.
Q. És ha nem gynecomastia kezelésére, lehet-e szövődmények?
Vladimir Kuzmichev: Csak azt szeretném megjegyezni, hogy a gyökere rossz az a meggyőződés, hogy el kell távolítani rostos zsírsav gynecomastia szempontjából rák megelőzésében. Ez gynecomastia nem vezet a rák.
Ha ez igaz, mirigyes gynecomastia jelentős méretű, akkor esetleg marginálisan növeli a mellrák kialakulásának kockázatát a férfiaknál. Megbízható adatok esetében az emlőmirigyek fokozott kockázata a mellrák, nem. Mivel azonban az a tény, hogy az összeg a mirigyállomány nagy, így növelve a kockázatot, hogy a mutáció következik be.
Ugyanakkor ismét jelentős esztétikai olvasás. Ahhoz, hogy megértsük, mi a teendő minden esetben meg kell érteni, hogy a beteg aggódik valami, ráadásul a külső kijelzők. Ha a beteg nem esztétikai panaszokat, nincs ok alkalmával működését. Egy orvosi szempontból, egy kibővített mirigy lehet élni. Fő -Exclude rák, amely megbízhatóan elvégezhető ultrahangos módszer, amely lehetővé teszi, hogy nagyon világosan meg kell különböztetni csomópont elterjedése prosztatarák.
Q.: Hogyan gyakori gynecomastia a férfiak?
Gynecomastia fordul elő mintegy 30% -a férfi
Vladimir Kuzmichev: Gynecomastia fordul elő mintegy 30% -a férfi. Sok függ a érzékelik saját rák. Gyakran a vételi tizenévesek, akik a minimális gynecomastia, amely megmutatkozó formájában kúp alakú növekedése a mellbimbó, különösen egy relaxált állapotban vannak. Ez az állapot nem megy túl a normát, hanem egy tinédzser vagy fiatal férfi alakul a hitben, hogy nem felel meg a megjelenés egy „igazi férfi testet.” Mi őszintén mondom, hogy a beteg számára, hogy a teste teljesen normális, a probléma az egyensúly a felfogás a saját test. Az orvosi terminológia még egy különleges szaknyelv ezt az állapotot - dysmorphophobia. Azonban gyakran az egyetlen módja annak, hogy megoldja a problémát ebben az esetben még mindig működik.
A másik dolog, amikor arra valóban hangsúlyos mell, amikor egy férfi érez kellemetlenséget a strandon, miközben viselése feszes ruhákat.
Q.: Mik a jelenleg használt módszerek művelet eltávolítja gynecomastia?
Vladimir Kuzmichev: A leggyakoribb és legesztétikusabb messze a módszer tevékenységeken keresztül subareolyarny hozzáférést, ha a metszés éppen a határon a pigmentált területet. Ezzel elérhető, akkor távolítsa el a gynecomastia bármilyen méretű speciális technikával, valamint a világítás és az endoszkópia.
Az Arsenal a sebész felelős a gynecomastia kezelésére, mindig a lehetőséget, zsírleszívás. Számos lehetőség van zsírleszívás: ultrahangos, lézer, sima. De meg kell jegyezni, hogy csak zsírleszívás szinte lehetetlen megoldani a problémát, gynecomastia, ha van mirigyes vagy szálas komponenseket. A korlátozott és noduláris gynecomastia egy tartós vágy a beteg lehet használni endoszkópos módszer hozzáférést a hónaljban, elkerülve jeleket a bimbóudvar. De nehéz megmondani, hogy melyik módszer a kevésbé traumatikus.
Q.: Mennyire súlyos műtét és a rehabilitáció és a gyógyulási idő után?
Corr.: És meddig műtét után gyakorolja?
Vladimir Kuzmichev: 2 hét múlva, akkor tegye a testmozgás, de a testmozgás, utalva a terhelés a mellizom és a vállöv óvatosan kell végezni, kompressziós fehér- és biztonsági javítást.
Q.: Vannak olyan szövődmények műtét után?
Információk a magas kockázatú malignus betegség nincs tudományos bizonyíték!
Vladimir Kuzmichev: Meg kell jegyezni, hogy a kis- és közepes méretű mirigy műveletek eredményei, mint általában, nagyon jó és a szövődmények igen ritkák. Ha eltávolítjuk a nagy mirigyállomány, lehet kráter hatása. Ennek elkerülése érdekében van szükség, hogy távolítsa el a környező szövetek nagyon jól. Annak ellenére, hogy a bemetszés nagyon kicsi, a művelet zónában nagyon nagy. Mindig betegeket figyelmeztetni, hogy ha a kezeket feszültségen a mellizom, a mozgás látható lehet a megszűnése. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nagy fragmentumot hagyni elég szövet, és a bőr csökken, és rögzítjük a mögöttes szövetek egy új módon, nem úgy került rögzítésre műtét előtt Ha a vas jelentős méretű (12-15 cm átmérőjű, és több) . bőr rögzítés zajlik egy új módja, hogy bizonyos mértékig ad az a tény, a műtét. Azaz nagy mirigyek elérjük a jó esztétikai hatást statikus állapotban az ő kezét. Sajnos, ez a helyzet elkerülhetetlen, ha egy nagy mirigyes gynecomastia. Én nem ajánlom nagyon bizalom képek „előtte és utána”, ami nagy mennyiségben megtalálható az interneten, mert megjavítani statikus pillanat. Fontos, hogy a sebész teljesen megmagyarázni, hogy a beteg mit lehet várni a műtét után.
Q.: Do It előfordul, hogy ez megakadályozza a beteget a műtét?
Vladimir Kuzmichev: Általában nem, mert a legtöbb beteg számára fontos, hogy jó eredményeket legalább egy statikus helyzetben, amely megjelenik a parton, rajta feszes ruhákat, ingeket nem okoz problémát. Akkor is, ha mozog nehezebb összpontosítani ezt az apró hibát.
Q.: Volt, hogy kezelni a többi „babona” a gynecomastia, eltérő, amit mondott?
Vladimir Kuzmichev: Igen. Például nagyon gyakran betegek gynecomastia fordul Mammology aki kezeli betegségek mirigyek a nők, és hozzá a rengeteg étrend-kiegészítők, amelyek teljesen értelmetlen. Férfi emlőmirigy ha kizárólag ductalis szövet, nincs acináris szövet, és az összes adalék, hogy vannak, éppen ellenkezőleg, célja az acinus részét a mell.
Is, akkor gyakran torz információkat nagy a veszélye a rosszindulatú patológia. Ez nem támasztja alá semmilyen tudományos bizonyíték, és bizonyos esetekben kerül sor annak érdekében, hogy álljon a beteg, hogy végezzen a műveletet, vagy magatartása „különleges bánásmód”. A betegek gyakran vezet teljesen egzotikus rendszerek gynecomastia kezelésére, beleértve droppers vitaminokkal állapot, fizikoterápia, akupunktúra és még barotherapy. És valójában biztosított egyszerű rostos zsírsav formájában gynecomastia, amely egy teljesen jóindulatú állapot. Ezen kívül, ma már nagyon pontos diagnosztikai módszerek kimutatására jelenléte vagy hiánya a rosszindulatú és így oldja meg a problémát, hogy szükség van a műtétre.
Q.: Mint tudod, minden állam a szervezet, amelyek eltérnek a norma, különösen fájdalmasan érzékelhető serdülőkorban. Mit tud tanácsot a fiatal, aki szembesül azzal a problémával, mellnagyobbító?
Vladimir Kuzmichev: tanácsot ad valamit, ebben az esetben nehéz. Nem tudjuk biztosan megmondani, hogy mi fog történni a mirigy a tinédzser a jövőben. A legtöbb esetben, 3-4 hónap a duzzanat csökken, fájdalom eltűnik és a tömítések meglágyulnak, és kevésbé észrevehető. Ha már a serdülőkorban mirigyállomány vált nagy, akkor van baj, hogy beszélni kell várni, amíg egy bizonyos kor, hogy mi fog történni. Ilyen formázott mirigy, sajnos, nem megy el az idő. Ebben az esetben a szülők értelmetlen meggyőzni fiát, hogy minden megy. Ezért az egyetlen módja a művelet megoldja a problémát, a gyermek pszichológiai.
