Elzáródás a könnycsatornát
A kezelés elzáródása könnycsatornát
A kezelés elzáródása könnycsatornát függ a helyét és mértékét akadályt.
- részleges elzáródása közös vagy különálló cső alakú csatorna downstream pososleznogo lehetővé teheti intubálás. A két végét a hosszú szilikon csövet vezetünk be egy felső és alsó lacrimal pont lacrimal SAC az orron keresztül le, ahol rögzítve vannak speciális Watzke hüvely és a helyén marad 3-6 hónapig;
- A teljes elzáródás csatorna hossza áthaladni minimális területe 8 mm közötti szakadás pont és a blokád szabhat anastomosis közötti megfelelő része a tubulus és a könnyel sac (kanalikulodakriotsistorinostomiya) és intubált. Ha a blokk kevesebb, mint 8 mm-re a pontot, és szakadás a kezelés tartalmazza koiyunktivodakriotsistorinostomiyu telepítése csövek speciális Lester Jones;
- teljes elzáródása az oldalsó divízió tubulusokba általában akkor fordul elő, amikor idiopátiás fibrózis perikaialikulyarnom járhatatlan összes közös csatornákban. A dakriotsistografii látható helyen megsértése töltés teljes könnycsatornát. Kezelés: resectio járhatatlan teljes tubulusának impozáns kanalikulodakriotsistorinoanastomoza. Időtartam lacrimal intubáció 3-6 hónap;
- teljes elzáródás mediális közös tubulusokba gyakran okoz egy vékony membrán találkozásánál a könnyel sac következtében krónikus dacryocystitis. Dakriotsistografiya mutatja töltés teljes csatornákban. Kezelés: lakrmotsistorinostomiya és kimetszése a membránnal kapcsolatos lacrimal sac. Ebben az esetben a könny rendszer alkalmas csövet vezetünk 3-6 hónap.
Könnycsatorna elzáródás
- Idiopátiás szűkület.
- Nazoorbitalnaya sérülést.
- Wegener.
- Csírázási orrgarat daganatok.
A kezelés attól függ, látáskorlátozás:
- ha teljes elzáródás végre dacryocystorhinostomy.
- részleges elzáródása megengedett intubáció a könnycsatorna rendszer, vagy a stent szilikon cső, ha a cső vagy stent tesztelt könnyen. Ha vannak nehézségek intubálás végre dacryocystorhinostomy. Bizonyos esetekben használja ballon dilatáció.
Principles of Surgery lacrimal
Végezzük elzáródás, lokalizált után mediális könnycsatornát futó összes (azaz csöves rendszer is rendelkezésre áll). Ez a művelet létrehozásához anastomosis között a könnyel zsákot és a középső orrkagyló utat. A műveietet általános anesztézia alatt a gipoteiziey.
Technika Hagyományos dacryocystorhinostomy
Az eredmények általában kielégítő, és több, mint 90% -ában.
Oka hiba: nem megfelelő méretét és helyzetét a könny, a teljes fel nem ismert akadályt vesetu hegesedés és pangásos szindróma, amelyben a sebészeti nyílás a könny- csont túl kicsi és nagy. Ebben az esetben a kiterjesztett található és középen és alsó széle alatt a csont lacrimal sac titkos felgyülemlik, találni hozzáférést az orrüregben.
Lehetséges szövődmények: bőr heg kár, hogy a belső szalag, vérzés, cellulitis és orrfolyás agy-gerincvelői folyadék, ha véletlenül megnyitotta subarahnoilalnoe helyet.
Meg lehet alkalmazni kisebb akadály közös mediális lyuk csatorna főleg miután egy sikertelen hagyományos dacryocystorhinostomy. Az eljárás mellett lehet végrehajtani a helyi vagy általános érzéstelenítés nélkül (hipotenzió). Az előnyök a hagyományos dacryocystorhinostomy vannak egy kis bőr bemetszést, csökkenti a műtét idején n kockázatát sérti a fiziológiai mechanizmust a könnyelválasztás helyén áthaladását, minimális vérveszteség, nem áll fenn az agy-gerincvelői orrfolyás.
Technika endoszkópos dacryocystorhinostomy
Egyenes fénycső hajtjuk ponton át, és a könnycsatorna canaliculusokban a lacrimal SAC, vizsgálja belsejében az orrüreg endoszkóp. A fennmaradó manipulációk által végrehajtott az orrüregben.
- termelnek nyálka rekesz elülső folyamat a maxilla;
- eltávolításával egy része a nazális csont a felső állkapocs;
- felfedi a lacrimal csont;
- boncoltam lacrimal sac;
- szilikon csövet ezután hajtjuk át a felső és az alsó lacrimal pont, bekapcsolja a kimenet lyuk a csont és a fix az orrüregben.
Az eredmény pozitív mintegy 85% -ában.
Endolazernuyu dacryocystorhinostomy végezzük holmium YAG-lézer. Ez egy gyors eljárás, amely lehet helyi érzéstelenítésben végezzük, amint az előnyös, különösen idős betegeknél. A pozitív eredmény érhető el mintegy 70% -a normál anatómiai mentése meghibásodása esetén lehetővé teszi, hogy végre az azt követő műtét.
Lester Jones-csövön
Szerelési Lester Jones-csövön látható hiányában funkciója a tubulusok elzáródása miatt következik belül 8 mm-re a pont a szakadás vagy könnyek rendellenességek szívó mechanizmussal.
- dacryocystorhinostomy működtetni térhálósító hátsó szárnyak;
- részlegesen kimetszettük lacrimal caruncle;
- keresztül működnek Graefe kést vágott egy pont körülbelül 2 mm a belső dob mögött szemzug (az eltávolított myastsa) egy mediális irányba úgy, hogy a hegye a kés megjelent mögött az elülső lebeny a lacrimal sac;
- mikrotrepanom bővülő stroke szabad bevezetése a polietilén cső;
- varratok, mint dacryocystorhinostomy:
- 2 hét polietilén csövet helyére egy üveg.
Ez csak akkor lehet hatékony a felnőttek, mint a kezelés első szakaszában részleges könnycsatorna elzáródás áramló jelek nélkül a krónikus fertőzés.
Ossza meg velünk egy hiba a szövegben: