Előadás a megfelelő helyzetben és veleszületett rendellenességek a nemi szervek Tashkent
Előadás a „rossz helyzetben és veleszületett rendellenességek a nemi szervek Tashkent Orvosi Akadémia, Szülészeti és Nőgyógyászati 4-5 tanfolyamok.” - átirata:
1 rossz helyzetben és veleszületett rendellenességek a nemi szervek Tashkent Orvosi Akadémia, Szülészeti és Nőgyógyászati 4-5 tanfolyamok
2 anomáliái a nemi szervek meghatározása. Az anomáliák nemi szervek a női test elfogadott, hogy veleszületett anatómiai szerkezete a nemi szervek (VNASG) miatt nezaver-shennogo organogenezis. VNASG nyilvánul megsértve méret, forma, arány, szimmetria, topográfia és néha távollétében (magán- vagy teljes) nemi szervek.
3 etiológiája és patogenezise. Hatása alatt a különböző exo- és en Dógen tényezők embriogenezis nemi szerveket zavarhatja bármely szakaszában 3-20 hét. terhesség. Az alapot a előfordulása genitális fejlődési nincsenek egyesülés caudalis részek myullerovgh mozog, az eltérést a transzformációk urinogenous-tal sinus, rendellenes ivarmirigyek során organogenesis. A természet a káros tényező a fejlesztés VNASG fáradt csavar nem mindig lehetséges [Összegezve az irodalmi adatok, tudjuk, de a három csoport okok hozzájárul a kialakulásához VNASG :. örökletes, exogén és multifaktoriális.
4 osztályozása Mullerian anomáliák javasolt 1979 Buttman és Gibbons I. Részleges mrkh szindróma (hipoplázia): A. Hüvelyi. B. Nyaki. B. fundus. G. Pipe. D. Vegyes II. Horned méh: A. A csökevényes szarv. 1-sósav endometrium üreg: a) kommunikáló b) nem bejelentett; 2 nélkül endo-metrialnoy üreg. B. nélkül egy kezdetleges kürt / III. Megkettőzése méh és a hüvely a IV. Bicornuate méh: A. Teljes (szétválasztás a belső os). Részleges. B. Saddle V. Womb egy partíció: A. Teljes (akár a belső os). B. rész / VI. DES anomália (méhen belüli expozíció diethylstilbestrol)
5 A veleszületett rendellenességekről genitaliyA fejlődését. Mr. Kurbanov [30], amely a mi adatközpont és a Betegségek Nemzetközi Osztályozása (Genf, 1980)
6 Érték méh anomáliák és rendellenességek a hüvely húgyúti rendellenességek
7
8 rendellenességei a petevezető rendellenességei a petevezető ritkák. Leírunk megduplázása (az egyik vagy mindkét oldalán) a petevezeték, de gyakran megfigyelhető hipoplázia vagy távollétében petevezeték, hogy hajlamosak, hogy összekapcsolják a anomáliát a méh. Atresia a petevezető külön vice gyakorlatilag hiányzik.
9 anomáliák Méh rendellenességek a méh leggyakrabban fordul elő az alábbi formákban. Méh didelfus megduplázása méh és a hüvely, ha izolálni-lennom helyét. Mindkét genitális berendezés osztva keresztirányú hajtogatási-sósav hashártya. Ez az anomália miatt az összefonódás hiányában Müller mozog mindkét oldalon, csak az egyik petefészket. Mind a méh általában jól működnek.
10
16 1. Jobb méhnyak, a méh 2. Jobb, Bal 3. méhnyak, a méh 4. Bal
Kiviteli alakjai anomáliák 17 (a [20]): és a méh didelfus; b bicornis bicollis; A bicornis unicollis; g septus duplex; D subseptus; e Unicornis; g, h bicornis (kezdetleges kürt); és bi-cornis rudimentarius solidusa; a hüvelybe subsepta
18 Méh duplex et vagina képződött duplexet ugyanúgy, mint az előző hiba, de egy bizonyos részét szervek folyadékkal érintkező-sayutsya vagy kombinált fibromuszkuláris réteget. Az egyik királynők általában kisebb méretű, és annak funkcionális aktivitása csökken. A része méretének csökkentése a méh is megfigyelhető atresia a szűzhártya vagy a belső méh os.
19. Méh bicornis bicollis amikor az anomália nem kevésbé erőteljes hatást fúziós müiieríanosist mozog. Van egy általános helyezi-iskola, a többi osztály megduplázódott. Általában egyrészt szervek kevésbé fejlett, mint a többi. Méh bicornis unicollis duplázás kifejezve még kevésbé. Mullerian mozog egyesítése csak a proximális részek. Bi-rogost méh alig nyilvánul méh introrsum acruatus simplex.
20 Méh bicornis kezdetleges kürt hibája okozott jelentős késések a fejlesztés egyik Müller mozog. Ha csökevényes szarv egy üreg van, akkor két lehetőség van: vagy nem jelentettek üreg kommunikál a fő méh. Méh Unicornis Egyszarvú méh, ezt a hibát csak ritkán vstre-chaetsya, és függ a vereség egyik mély Mueller mozog. Egy ilyen méh lehet tele funkcionálisan.
21 Méh bipartitus szolidusz rudimentarius hüvelybe solida (ismert, mint a Kuster Rokitansky szindróma). A hüvely és a méh képviseli vékony kötőszöveti vezetékek. Különleges méh patológia észlelt méhen belüli diethylstilbestrol WHO lépéseket. Rh. Kaufman és mtsai. Leírta többféle rendellenes méh szerkezete: T körülbelül különböző módon; T-alakú méhen egy kis üreg; T-alakú, egy MA-Lenka szűkülő és a T-alakú, szűkület
22 anomáliái a hüvely hüvelyi agenesis lane-elsődleges hiánya a hüvely eredményeként a veszteség az embrió prok- maximális kitöltési osztályok Mueller mozog. Mivel az alsó harmadában a hüvely van kialakítva az urogenitális sinus, akkor is, ha a hüvely agenezis visszatartott enyhe bemélyedés a nagyajkak közötti (nem haladja meg a 23 cm-es). vaginális aplasia a kezdeti hiánya a hüvely miatt megszüntetését szennyvíz feltörekvő vaginális cső, amely általában véget ér a 18. héten méhen belüli fejlődése.
Hüvelyi atresia 23 teljes vagy részleges perforálatlan hüvely miatt gyulladásos folyamatban a fejlesztés során a méhen belüli-CIÓ. Előfordul, hogy a hüvelyben szűzhártya image etsya különböző hosszúságú partíció (hüvely subsepta, vagina szeptum) és irány (hosszanti vagy keresztirányú). Anomáliái a szűzhártya, a szeméremtest és a külső nemi op-ganas. Atresia (szűzhártya occlusus) teljes hiánya lyukak. Deformáció a szeméremtest következhet be, ha a hüvely vagy a végbélnyílás hüvelyén megnyílik. Veleszületett hiperplázia vagy hipertrófia a külső nemi szervek nem gyakori. A hipertrófia a kisajkak lehet újra eredménye maszturbáció; és az esetleges örökletes túltengés.
24 klinikán. A klinikai megnyilvánulások VNASG pubertás formájától függ vice. Minden a lányok és fiatal nők különböző formái VNASG jelölt etsya női fenotípus jól fejlett másodlagos nemi jellegek és normális a petefészkek működését. Az ilyen rendellenességek például aplasia a méh és a hüvely, gyanítható hiányában a menstruáció 15 évesen vagy annál idősebb, vagy egy sikertelen kísérlet szexuális életet. Hibái különböző Vitia haladéktalanul menstruációs vér nem lehet diagnosztizálni a pubertás.
25 A számos genitális rendellenességek kifejezett klinikai megnyilvánulásai pubertás csak azokat a formákat, amelyeket kíséri késleltetett sósavval menstruációs vér kiáramlását. Ezek VNASG közé atresia hymen; aplázia részét vagy egészét a hüvely, amikor működő méh (aplasia alsó, középső, kétharmada vaginális aplasia); megduplázva a hüvely és a méh részben aplasia az egyik a hüvelyek; 4) hosszabbító zárt működő méhszarvak.
26
27 A kezelés alakjától függ VNASG. Amikor a nyereg, odnoro-goy méh, megduplázva a méh és a hüvely nincs szükség kezelésre, etsya. Elég tudni a természet az anomália, hogy a reproduktív távra lefolytatására terhesség és a szülés rendesen. Amikor szűzhártya atresia műtét nagyon egyszerű: keresztmetszeti vágást a (2x2 cm) hymen majd távolítsa el betétek a fő része a felhalmozott vér formájában él nyílások egyetlen catgut varratokat.
28. Abban az esetben, részleges aplasia a vagina azonnali beavatkozás-CIÓ jó eredményeket ad. Ez ajánlott predopera- transzlációs termelt készítményt a szövetben nyújtási eljárást BF Sherstneva keresztül kolpoelongatora. Ennek eredményeként az ilyen képzés javítja a kimenetelt a műtét. Azáltal, hogy csökkenti a fal feszített felső hüvely nincs feszültség a működési varratok. Egy hasonló eljárást lehet javasolt kis méretű vérömleny és enyhe kolposa kifejezett fájdalom szindróma. A legnagyobb nehézségek merülnek fel, amikor kezelésére nagyon ritka betegség APLA-Sion teljes hüvely egy működő méh, különösen, ha az ilyen nem elérhető méhnyak a méh vagy a méhnyak elérhető tservikal-edik csatorna. Megpróbál létrehozni egy vagina különböző módszerek ritkán vezetnek a kívánt eredményt, így sok Explore-esek ajánlatos eltávolítani a méh a pubertás és a házasság előtt, hogy a művelet létrehozása mesterséges vagina. Néhány sebész sikerül, hogy míg soz- hüvely Dánia szabad vaginális része a méhnyak, megőrizve szerv működését.
29. Amikor aplasia a méh és a hüvely kezelés, hogy mesterséges vagina, gyakran a szülők ragaszkodnak a műtét után azonnal diagnózist. Úgy véljük, ez nem mindig kivitelezhető mind összetettsége miatt az ilyen művelet a lányok, és mivel a páciens tisztában kell lenniük a req-Gence colpopoiesis. Gyakran a műtét el kell halasztani, amíg a házasság. Kezdetleges kürt során eltávolított laparotomia. Különböző kiviteli alakok, a megduplázódása a genitális traktus rendellenességeivel rd menstruációs vér kiáramlási oldalon zárt hüvelybe, hogy a legmagasabb kimetszés annak középső fal egy közös hüvely.
30 előrejelzést. Sok esetben sebészi korrekciója anomáliák a képesség, hogy elképzelni nem törött, de gyakran WHO Nick jelzőtáblák fenyegető vetélés. A születés csaknem mindig megfigyelhető anomáliák munkaerőpiaci aktivitás lejtő-ség hipotóniás vérzés. Aplasia a méh és helyezi egy abszolút-vezetőképes formában a meddőség.
31. megelőzés. Mivel a Genesis VNASG gyanúja genetikai hibák jelenléte vagy terméketlen házasságok hangsúlyos formák VNASG házastársak megelőző intézkedések csökkentették nagy gondot meddőségi kezelés ajánlások miatt nagy a kockázata a fejlődési öröklés. Ésszerű gazdálkodás terhesség profvrednostey figyelmeztetés, gyógyszerészeti és háztartási mérgezések, a fertőző betegségek és a hosszan tartó stresszes helyzetek, különösen a terhesség első felében, mindez jelentősen csökkenti a születési rendellenességek kockázatának genitális fejlődését.