A fogszuvasodás - egy leírást a okok, tünetek (jelek), diagnózis, kezelés
rövid leírása
A fogszuvasodás - lokalizált elvesztése kemény fogszövet nyilvánul meg fokozatos pusztulása és demineralizáció a zománc és a dentin alkotnak hiba formájában üregben.
A kódex a Betegségek Nemzetközi Osztályozása BNO-10:
- A fogszuvasodás K02
Epidemiológiai • fogszuvasodás előfordul minden korcsoportban időszakok; prevalenciája fogszuvasodás eléri a 100% -ot, ami a WHO szerint a szakértők is neki tulajdonítható, hogy a járvány • Struck fogszuvasodás úgy értékeltük, hogy az intenzitás index „index CPU” - a maradandó fogak, „index kn” - ideiglenes fogak „KPU index + kn „- egy eltávolítható elzáródását (az index az összege a fogak száma által érintett fogszuvasodás [K], kombinációk [II] és a távoli [Y]).
Kockázati tényezők patologikus terhességgel • • akut fertőzéses és krónikus szisztémás betegsége organizmus • • Szenzibilizáló antagonisták az oltás és egyéb kapcsolatos állapotok csökkent az immunrendszer túlzott mértékű fogyasztása szénhidrátok • • Elégtelen bevitel ásványi anyagok és nyomelemek, különösen fluor- • Elégtelen szájhigiénia.
Etiológia. A fogszuvasodás - kapcsolatos fertőzés a kapcsolódó mikroflóra (laktobacillus veyonelly et al.) A betegség, ahol a vezető eltávolítjuk streptococcusok (Streptococcus mutáns, Streptococcus sanguis, S. mitis, S. salivarius). Noncariogenicity rendelkezik a legtöbb S. mutáns, generáló tejsavat csak glükózzal.
Patogenezisében. A fejlesztés a genetikailag meghatározott rezisztencia (kariesorezistentnostyu) vagy hajlam a betegség.
• süllyesztése ellenállás fogszuvasodás társul csökkenése kalciumtartalma a felületi réteg zománc, pontosabban a csökkenés a mólarány „kalcium / foszfor” a hidroxil-apatit minimális szint alá (1,30).
• immunológiai rendellenességek csökkenésével jár a tartalmát a szekretoros IgA a nyálban, amely normális körülmények között azáltal, hogy gátolják a mikrobiális tapadását a fogzománc felületén, meggátolja a lágy dentális plakk.
• A mikroorganizmusok képezik foglepedék (lágy plakk), amely rögzítve van a fog felületén poliszacharid váz.
• plakk mikroflóra befolyásolja szerves bázis zománc, ahol amennyiben csökkenne a képesség, hogy rögzítse az ásványi szubsztrát kezdi uralni a folyamat kiindulási demineralizációs. A képződött defektus szuvas mikroorganizmust vetjük alá enzimes hasítása a szerves anyag a fog.
• Részletesen elváltozások bocsátanak •• •• kezdeti szuvasodás felületes szuvasodás •• •• átlagos fogszuvasodás mély szuvasodás.
• Lokalizáció kiadás •• hasadék fogszuvasodás - a vereség a barázdák és a természetes mélyedésekben interproximalis fogszuvasodás •• - •• vereség érintkező felületek nyaki szuvasodás - fogvesztés közel a nyakát •• szuvas hibák más területeken tekinthető jellemzőnek.
• Adrift megkülönböztetni caries éles, akut, krónikus és szuszpendáljuk.
A tünetek (jelek)
A klinikai megnyilvánulások. A klinikai kép nagyon változatos és természetétől függ a folyamat és a mélysége megsemmisítése kemény fogászati szövetek.
• Krónikus fogszuvasodás alakul ki észrevétlen, ha szórványosan érintette egy fog legalább 2-3, és legyőzni egy ilyen hosszú ideig maradhat észrevétlen. Szuvas központ lokalizálódik jellegzetes felületen, feltűnő őrlőfogak, premolárisoknál és felső metszőfogak ritkán •• eredetileg fogszuvasodás - melegágya demineralizálódását zománc formájában foltok a labiális és szájüregi felületei a fogak, közel a nyak, a kis átlátszó, fehéres vagy piszkos, - szürke. A kontúrok a durva, de jól látható festést követően p - rum metilénkék. Probe siklik át a felületet anélkül, hogy kimutatjuk a hiba. Kellemetlen vagy fájdalmas érzést hiányzik. A fogak általában bőségesen borított puha tapintású a •• felszíni szuvasodás - zománc hiba, amely nem okoz kellemetlen szubjektív élmény, könnyen kimutatható. Ez egy tiszta gömb alakú kontúrokat; zománc sérülést körülvevő, általában nem változik jel •• Közel fogszuvasodás - hasi hibája, amely befolyásolja a zománc - dentin vegyület és a dentin réteg. Egyértelmű élek, alsó és oldalsó sűrű és különböző mértékben pigmentált. Nincs panasz vagy megjegyzéseket elakadhat élelmiszer •• mély szuvasodás - hasi hiba kiterjedő mély zóna (nadpulparnogo) dentin: nagy, általában tele bomló tartalmát piszkos - szürke. Lehet panaszok gyorsan múló fájdalmat, amikor bekerül az orális hideg vagy savas ételeket. Hideginger fájdalmat okoz. Megérezte az alján az üreg érzékeny. electroexcitability pépet csökkentjük körülbelül 20 mikroamper.
diagnosztika
fogszuvasodás diagnózis alapja a panaszokat és az időintervallum, amely alatt veszteség több foga.
• Célkitűzés vizsgálat magában foglalja ellenőrzés, érzékelési és értékelése kötelező higiéniai állapota a szájüregben.
• További módszerek közé tartozik a hőmérsékletmérés (használatra víz hőmérséklete 18 ° C alatt), vitális festéssel 2% -os vizes p - rum metilénkék vagy elektromos pépet vizsgálat, radiográfia.
• hogy felfedje a rejtett és a kezdeti formák használhatók átvilágítás, fluoreszkáló tanulmány a felszíni zománc és meghatározzuk az elektromos vezetőképesség kemény fogszövetekkel.
• azonosítsa a caries érzékenységet meghatározza savállósága zománc és az a képessége, hogy remineralizációnak.
• differenciáldiagnosztikája bonyolult szakaszában fogszuvasodás • betegségei fogak szuvas jellegű.
Diet. A akut formái fogszuvasodás felírni étrend gazdag fehérjék és ásványi sók; vitaminok A, C, D, B1. B6.
• Teljes gyógyszeres kezelésére javallt akut formái fogszuvasodást. Hozzárendelése kombinált kalcium-készítmények (Kaltsinova, kalcium - D3 - Nycomed); nátrium-fluorid belsejében 4-6 mg / nap • Helyi nem sebészeti kezelés az eredeti fogszuvasodás a munkahelyi egészség (plakk eltávolítására), és az érintett remineralizációjához zománc fluorid, hogy hajtjuk formájában p - árok, paszták, gélek, bevonatok, gyakran kombinálva p - rami kalciumsók, vagy ásványi anyagokat pótló szerekkel (Remodent).
Sebészi kezelés. Azonnal - reduktív kezelésére fogszuvasodás fájdalomcsillapítás, feldolgozó eszköz (necrectomy) szövetek képező alsó és a fal üreget és annak későbbi megtöltését töltőanyaggal vagy betéttel.
Nem-gyógyszeres kezelés. A kezdeti caries alkalmazásával egy applikátor vagy fizikai kezelés: elektroforézis, fonoforézis. Az akut caries ajánlott besugárzás az ultraibolya - sugárzással.
Előrejelzés. Kezeletlen fogszuvasodás, kivéve felfüggeszteni, feltétlenül bonyolult lesz formákat.
Megelőzés. Ez javítását célzó stabilitását fogszuvasodás és anti-plakk.
• Táplálkozás kötelező használatát a tej és tejtermékek, a megfelelő vitaminok, korlátozás emészthető szénhidrátok (szacharóz, glükóz). Bevezetés fluor rendkívül fontos gyógyszerek a szervezet ivóvízzel (1 mg / l), vagy egyéb fluorozott termékek (tej, só).
• A kezelés az akut fertőzés és a kapcsolódó betegségek, magatartás egészségügyi tevékenységekre.
• fontos szerepet játszik, és rendszeres szájhigiénia minőség: javasoljuk fogmosás kétszer fogszuvasodást gátló alkalmazásával paszták.
BNO-10 • K02 fogszuvasodás
Gyógyszerészeti és orvosi készítmények alkalmazhatóságát kezelésére és / vagy megelőzésére „fogszuvasodás”.
Farmakológiai csoport (ok), valamint a gyógyászati készítmények és / vagy gyógyszerek szerepelnek a farmakológiai csoport.