Tünetei interstitialis nephritis, az illetékes egészségügyi on iLive
tubulointerstitialis nephritis Clinic specifikus, és gyakran alacsony tünet, amely meghatározza a nehéz diagnózist. Az akut tubulointerstitialis nephritis dominál klinikára alapbetegség (SARS, szepszis, sokk, hemolízis és mtsai.), Amely ellen kimutatható oliguria, gipostenuriya, mérsékelt csőszerű proteinuria (legfeljebb 1 g / l), vérvizelés, amelyet gyakran kezelik akut veseelégtelenség.
Tünetei akut tubulointerstitialis nephritis jelennek 2-3 nap expozíció az etiológiai tényezők. Az első jelek - a rövid távú láz, a tünetek a mérgezés, a megjelenése visszatérő fájdalom az ágyéki régióban, hasi fájdalom, fejfájás, levertség, álmosság, hányinger, étvágytalanság, és néha - pastoznost szemhéj, az arc, enyhe szomjúság, irányzat poliuriához és elég gyakran - módosított vizelet színe (rózsaszín sötét). Betegeknél is kiderült, az allergiás tünetek (bőrkiütés, arthralgia) és nyaki nyirokcsomó, tonzilyarnyh csomópontok, a tendencia, hogy csökkenti a vérnyomást. Talán az akut veseelégtelenség időszakban.
Krónikus tubulointerstitialis nephritis különbözik általában oligosymptomatic számára, bár az aktív fázisban megfigyelt mérgezés jeleit, hasi fájdalom és az ágyéki régióban. A betegség előrehaladtával lassan az anémia kialakulását és enyhe labilis magas vérnyomás.
Vizelet szindrómára jellemző a mérsékelt proteinuria, hematuria változó súlyosságú, abacterial mononukleáris (kevesebb, eozinofil) leukocyturia.
Tubulointerstitialis nephritis, uveitis-szindróma
R.Dobrin le először 1975-ben képviselt kombinációja akut tubulointerstitialis nephritis uveitis vagy egyébként nincs más jelei szisztémás betegség. A betegség patogenezise nem világos, akkor feltételezhető, hogy a betegség alapul megsértése immunológiai szabályozás a csökkenési arány CD4 / CD8 limfociták. Beteg serdülő lányok, legalábbis - felnőtt nők.
specifikus tünetek között megjelenik a teljes egészség: fáradtság, gyengeség, fogyás, lehet izomfájdalom, hasi fájdalom, hátfájás, ízületi fájdalom, bőrkiütés, láz. Sok beteg allergiás megbetegedések. Néhány hét után a fejlődő klinikai akut tubulointerstitialis nephritis diszfunkciójával a proximális és / vagy a disztális tubulusok. Uveitis (általában az első, legalábbis - hátul) érzékeli egyidejűleg kezdetét tubulointerstitialis vesegyulladás, vagy röviddel azután, és van egy visszatérő karakter. Jellemzi hipergammaglobulinémiával. tubulointerstitialis nephritis, uveitis-szindróma jól reagál a kortikoszteroid kezelést.
Vesebaj Balkan
Krónikus vesebetegség szövettani bizonyítékot tubulointerstitialis nephritis, jellemző bizonyos területeken a Balkánon (Románia, Szerbia, Bulgária, Horvátország, Bosznia). A betegség oka ismeretlen. A betegség nem személyes jellegű, nem kíséri halláskárosodás és a látást. Vállalt szerepét a nehézfémek, a hatás a vírusok, baktériumok, gombák és növényi toxinok vizsgált genetikai tényezők.
A betegség kezd a korosztály 30-60 éves, ritkán diagnosztizálják a serdülők és fiatalok, valamint azok, akik elhagyják az endémiás területen a fiatalok, nem leszünk betegek.
A betegség kezdete sohasem éles, és a betegséget észlel a fizikális vizsgálat a jelenléte egy kis proteinuria vagy tünetei a krónikus veseelégtelenség. A jellemző állandó súlyos vérszegénység. Nem duzzanat, magas vérnyomás ritka. A betegség előrehaladtával lassan, elérve a végső stádiumban lévő 15-20 év után a tünetek. 1/3 betegek azonosított rosszindulatú daganatok a húgyúti.
Nonspecificity, alacsony súlyosságát a klinikai tünetek, gyakran a látens tubulointerstitialis nephritis nehézséget okozhat a diagnózis. Több mint fele a betegek tubulointerstitialis nephritis vizsgálják és kezelik a rossz diagnózis. Így 32% -a diagnosztizált glomerulonephritis, 19% - pyelonephritis, 8% - metabolikus nefropátia, 4% - vérvizelés tisztázatlan genesis, 2% - nephroptosis. Csak 1/3 diagnosztizált betegek krónikus vesegyulladás tubulointerstitialis.
A probléma a korai és differenciáldiagnosztikája, krónikus vesegyulladás tubulointerstitialis gyermekek rendkívül összetett. Ezekre a célokra osztják klinikai és laboratóriumi jelei a leggyakoribb a gyermekek krónikus vesegyulladás tubulointerstitialis.
Jellemző tünetek a következők: életkor 7 évnél idősebb, kis fejlődési rendellenességek, tünetek endogén intoxikáció, hipotenzió, proteinuria, a vörösvérsejtek, a csökkentés kiválasztódását titrálható sav.
Megerősítő tünetek megnyilvánulása kor 7 éves, egy véletlenszerű azonosítása, gyakori SARS, OPZ, krónikus tüneteket felső légúti, hiperoxaluria, nocturia, a kiválasztás csökkentése ammónia, acidaminuria, lipiduriya.
További tünetek: preeclampsia 1. és 2. felében a terhesség, a metabolikus rendellenesség a családfa, gasztrointesztinális patológia a családfa, fájdalom az ágyéki régióban, visszatérő hasi fájdalom, vegetatív dystonia, gasztrointesztinális patológia, az élelmiszer-és a kábítószer-allergia, retina angiopátia, csontdeformálódások, deformációk és a megnövekedett mobilitás vesék, csökkentve a vese a koncentráció függvényében, megnövekedett optikai sűrűség a vizelet, abacterial leukocyturia, fokozott kiválasztás húgysav és a lipid-peroxidok a vizeletben.
A kísérő tünetek: link mutatkozott a betegség akut légúti vírusos fertőzések, a kábítószer-bevitel, vese patológia a családfa, pajzsmirigy betegség, a patológiai a kardiovaszkuláris rendszer, a központi idegrendszer Pathology, hőemelkedés, vizelési zavar, magas vérnyomás, epizódok mikroszkopikus vérvizelés, megkétszereződését a vese gyűjtőrendszer, megnövekedett kreatinin a betegség kezdete, hypercalciuria.
A differenciál diagnosztikájában tubulointerstitialis nephritis végzett elsősorban hematuric forma glomerulonephritis, örökletes vesegyulladás és pyelonephritis és egyéb veleszületett és szerzett vesebaj.
Besorolás tubulointerstitiális nefritau gyerekek
- mentett
- Csökkentése a tubuláris funkciót
- A részleges csökkentése csöves és glomeruláris funkciók
- Hpronicheskaya veseelégtelenség
- Akut veseelégtelenség
- aktív
- Grade I
- Grade II
- Grade III
- Inaktív (klinikai-laboratóriumi remisszió)
Options tubulointerstitialis nephritis
- toxikus-allergiás
- metabolikus
- postvirusny
- a dizembriogeneza veseszövet
- amikor microelementoses
- sugárzás
- keringési
- autoimmun
- nyelvi
Toxikus és allergiás kiviteli alakban tubulointerstitialis nephritis jelölve expozíció bakteriális fertőzések, gyógyszerek, vakcinák, és a szérumokat a tuberkulózis, akut hemolízis, fokozott fehérje lebontás.
Metabolikus tubulointerstitialis nephritis megsértése detektáljuk a csere urates, oxalátok, cisztin, kálium, nátrium, kalcium és mások.
Postvirusny variáns kitettség által okozott vírusok (enterovírusok, influenza, parainfluenza, adenovírus).
Tubulointerstitialis nephritis microelementoses fejleszt hatására fémek, mint az ólom, higany, arany, a lítium, a kadmium és mások.
Keringési tubulointerstitialis nephritis járó akut és krónikus (anomáliák száma és helyzete a vesék, kóros motilitás, abnormális vesefunkciók hajók) hemodinamikai zavarok.
Az idiopátiás tubulointerstitialis nephritis opció be van állítva, ennek eredményeként a vizsgálat a gyermek elmulasztja azonosítani azon okok, amelyek a betegség.
Tubulointerstitialis nephritis aktivitás mértéke határozza meg a súlyos klinikai és laboratóriumi jelei a betegség:
- I fokozat - izolált hólyag szindróma;
- II fokozat - a húgyúti betegségek és a metabolikus szindróma, a tünetek a mérgezés;
- III fokozat - jelenlétében extrarenális változások.
Klinikai és laboratóriumi elengedés hiánya klinikai és laboratóriumi tüneteit tubulointerstitialis nephritis.
Bármely kiviteli alak tubulointerstitialis nephritis lehet akut vagy krónikus, akut, de a legtöbb jelölt a toxikológiai-allergiás és autoimmun postvirusnom tubulointersticiális nephritis, mivel dizembriogeneza, zavarok a metabolizmust és keringést tubulointerstitialis nephritis közben történik a krónikus látens. Akut természetesen azzal jellemezve, egyértelműen meghatározott kezdete, világos klinikára, és gyakran gyors fordított fejlődés, a helyreállítása a csöves szerkezeten, és vesefunkciók. Krónikus tubulointerstitialis nephritis folyamatok kidolgozása sclerosis tubulointerstitium fokozatos bevonásával glomerulusok. Krónikus tubulointerstitialis nephritis gyakran már lappangó (véletlenül húgyúti tünetegyüttes hiányában a klinikai kép), vagy volnobraznoe áramlási időszakokkal átmeneti enyhülésével majd súlyosbodásával.
Ossza meg velünk egy hiba a szövegben: