Rutin újszülött szűrés
Rutin újszülött szűrés. árnyékolás
Közvetlenül a szülés után a szülők. Természetesen azt szeretné megtudni, hogy az eljárás a gyermek, és ha úgy néz ki, rendben van. Ahhoz, hogy ezekre a kérdésekre válaszolni, a bába (vagy gyermekgyógyász vagy szülész ha jelen van) gyorsan, de alaposan ellenőrizze, hogy a baba rózsaszín, normálisan lélegzik és nincs nagy eltérések, például ajak- szájpadhasadék ( „nyúl ajak” és a „farkas száj „).
Ha az anya volt poliamnion. meg kell adnia tápszondán a gyomorba, hogy kizárják a nyelőcső atresia. Ha az azonosított jelentős problémákat, tapasztalt gyermekorvos kell magyarázni a helyzetet, hogy a szülők. Ha a gyermek nagyon korai, kis vagy beteg, akkor kell helyezni a Division neonatológiai.
Ha bármilyen kétség merül fel a gyermek neme. fontos, hogy ne kitalálni, de elmagyarázni a szülőknek, hogy több kutatásra van szükség. A legtöbb klinika gyermek kap a K-vitamin a születéskor, hogy megakadályozza vérzéses betegsége az újszülött.
Az első 24 órában a születés után, minden baba kell alávetni teljes és alapos vizsgálat - rutinvizsgálat az újszülött.
Céljai a következők.
• azonosítsa a veleszületett fejlődési rendellenességeket nem voltak kimutathatók a születéskor, mint a veleszületett szívbetegség, Airborne.
• Ellenőrizze, hogy a potenciális eredő problémák átadott anyai betegség vagy a családi örökletes betegségeket.
• a szülők a lehetőséget, hogy bármilyen kérdésed lenne a gyerek.
Mielőtt a megközelítés az anya és a gyermek. ellenőrizze a szülészeti és újszülött bejegyzések azonosítani fontos információkat. Meg kell végre az anya jelenlétében, vagy (lehetőleg) mindkét szülő. Sok a klinikai tünetek az újszülött a spontán megszűntek. Súlyos veleszületett rendellenességet fordul születéskor 10-15 1000 élő újszülött. Emellett számos veleszületett rendellenességek, különösen a szív, klinikailag nyilvánvaló az élet későbbi szakaszában.
Rutin újszülött szűrés
1. A születési súly, terhességi kor és a születési súly percenti jelölve.
2. Általános megjelenése a gyermek, testtartások és mozdulatok értékes információkat számos anomáliát. A gyermeknek meg kell teljesen meztelen a vizsgálat során.
3. fej kerülete mérjük egy mérőszalaggal és papír határozza meg a százalékos. Ez a módszer a relatív mértéke az agyban.
4. kutacsok és varratok tapintani. kutacs mérete sokkal változó. Nyílvarrattói gyakran megosztott, koszorúvarrat alapvető. Feszült kutacs, amikor a gyermek sír, összefüggésben lehet a növekedés a koponyán belüli nyomás. Ebben az esetben van szükség, hogy végezzen ultrahang vizsgálat az agy azonosítani hydrocephalus. Feszült kutacs is jellemző a késői agyhártyagyulladás.
5. Egy személy alaposan megvizsgálni. Ha vannak eltérések, azok azt mutatják, veleszületett betegségek, különösen a jelenlétében egyéb rendellenességet. Down-szindróma a leggyakoribb, de vannak több száz más szindrómák. Ha a diagnózis nem egyértelmű, akkor forduljon a szakirodalomban vagy számítógépes adatbázis, és kérjen tanácsot vezető gyermekorvos vagy a genetika.
6. Ha van egy nagyszámú vagy sápadtság, ellenőrizze hematokrit vérszegénységre vagy polycythaemia létesítmény. Központi cyanosis, amely mindig sürgős értékelést, legvilágosabban a nyelvet.
7. Sárgaság 24 órán belül a születés után, további értékelést.
8. A szemek ellenőrizzük jelenlétében „vörös reflex” a szemtükörrel (szürkehályog, Szaruhártya-homályosodás és a retinoblasztóma).
9. szájpad meg kell vizsgálni, beleértve a hátsó, hogy ne hátra és szájpadhasadék tapintással érzékelni hátsó fülke nyálkahártya alatti szájpadhasadék.
10. A légzés és mellkasi mozgások értékeljük jeleit légzési distressz szindróma.
11. auszkultáció a szív. normális szívritmus 110-160 percenkénti csecsemőkben időre született, azonban lehet csökkenteni 85 percenként egy álomban.
12. tapintásra a máj has általában csak 1-2 cm-rel a szélén a bordaív, lépet szélén lehet tapintható, a bal oldali vesét. Bármely intraperitoneális tömegek jellemzően renalis, további vizsgálatokat igényel.
13. A nemi szervek és a végbélnyílás vizsgáljuk eltávolítása után a pelenka. Fiúk megerősítette a jelenlétét a herék a herezacskó.
14. tapintható feszültségingadozás csípőre. Pulse nyomást rájuk:
• Csökkenti a coarctatio aorta. Ez lehet mérésével igazoltuk a vérnyomást a karok és lábak.
• növeli, ha van nyitott ductus arteriosus.
15. Az izomtónust becsült az ellenőrzés során végtag mozgását, és amikor megpróbálja a föld a gyermek támogatása a fejét. A legtöbb baba tudja tartani a fejét, röviden, amikor a test függőleges helyzetben tartják.
16. Mind a hát és a gerinc vizsgálják bármely héjhibáktól a középvonal.
17. A csípő értékeltük hip dysplasia (DDH). Ez maradt az utolsó, mert az eljárás kényelmetlen.
Rendellenességek az újszülött, hogy megoldódnak a saját.
• perifériás cyanosis kéz és a láb általában megfigyelhető az első napon.
• traumás cyanosis okozta nyakpánt terei gyermek vagy az arc vagy a homlok előadás, ami egy kékes színű bőr, petechiák az arcon és a nyakon, vagy az érintett terület, de nem az a nyelv.
• A duzzadó szemhéj és megtörve a penész, a fej eredményeként a áthaladás a szülőcsatornán.
• kötőhártya bevérzés fordulhat elő a szülés során.
• Kis fehér szemcsék a középvonal mentén a szájpadlás (Epstein gyöngy).
• ciszták íny (epulis) vagy alján a szájüreg (nyelv alatti mirigy ciszta).
• A növekedés emlőmirigyek is előfordulhat csecsemőknél mindkét nemnél. Néha még kiosztott egy kis tejet.
• Fehér hüvelyi folyás vagy enyhe vérzés a lányok. Talán a hüvelyi nyálkahártya prolapsus gyűrűk.
• A kapilláris haemangioma vagy „gólya harap” - rózsaszín folt a felső szemhéj, a közepén a homlok, a fej hátsó részét általában akkor eredményeként nyújtás az irha kapillárisok. Azok, amelyek található a szemhéjon, eltűnnek az első évben; azok a nyak borítja szőr.
• csalánkiütés újszülöttek (toxikus erythema) - gyakori kiütések előforduló a 2-3rd napján, amely fehér papulák méretének egy csipetnyi központjában erythemás bázis. A folyadék tartalmaz eozinofilek. A kiütés koncentrálódik a szervezetben, kiütések jönnek és mennek a különböző helyekre.
• Milian - fehér papulák az orr és az arc eredményeként a megtartása keratin és a faggyú mirigyek a hajhagymákat.
• mongoloid kék foltok - kék-fekete foltok a bőrön az alapja a gerinc és a fenék; ritkán figyelhető meg a lábak és a test egyéb részein. Általában, de nem feltétlenül fordulnak elő csecsemőknél az afrikai, karib-tengeri és ázsiai etnikai csoportok. Lassan eltűnnek az első néhány évben, és nincs értéke, ha nem diagnosztizálják tévesen a zúzódások.
• köldöksérv gyakori, különösen a afro-karibi babák. Ez azt mutatta, nincs kezelés, mert spontán eltűnnek az első 2-3 évben.
• helyzeti dongaláb - olyan állapot, amikor a láb továbbra is a szülés pozíciókat. Ellentétben valódi dongaláb, azzal jellemezve equinovarus deformitás, lehet végezni a teljes dorsiflexió a láb, hogy megérintse a elülső felülete elülső felülete a sípcsont.
• ödéma és vérzés a fejét.
Néhány kifejezett észlelt rendellenességeket rutin vizsgálatok.
• A kapilláris haemangioma (anyajegyet flammeus) áll rendelkezésre a születéskor általában megnöveli a gyermek. Ez együtt jár rendellenesség a hajszálerek a bőrben. Ritkán, ha hiányzik a beidegzés zóna a háromosztatú ideg, akkor társítható intrakraniális vaszkuláris megbetegedések (Sturge-Weber-szindróma), vagy súlyos léziók keletkeztek az csont hipertrófia végtagok (Klippel-Trenaunay szindróma). Megnyilvánulásai elváltozások már javítható az intézkedés lézeres kezelés.
• Cavemous hemangioma (eper anyajegyet) rendszerint nem észlelhető a születéskor, de van kialakítva az első hónapban az élet. Sokkal gyakoribb a csecsemőknél, mielőtt távon. Ez növeli a méretét akár 3-9-ik havi, majd fokozatosan visszafejlődik. Nem látható bármilyen kezelést, amíg az oktatás nem zavarja a látást és a légzőszerveket. Tűnhet fekély vagy vérzés. Thrombocytopenia is előfordulhat több oktatási igénylő szisztémás glükokortikoid kezelés vagy az interferon-a.
• Natal fogak bemutatott elülső alsó metszőfogak lehet születéskor. Ha lehetséges, el kell távolítani annak érdekében, hogy elkerüljék a törekvés.
• Extra ujjai néha egy vékony darab bőr, vagy tartalmazhat egy teljes csont- és el kell távolítani a plasztikai sebész. Skin fimbriák a fül előtt és a kiegészítő fül kell távolítani egy plasztikai sebész.
• szívzörej jelentenek egy összetett probléma, mivel a legtöbb hallható az első néhány nap az élet zajok hamar megszűnnek. Azonban néhány okozta veleszületett szívbetegség. Ha vannak jelei a jelentős zajt, akkor megjelenik echokardiográfia. Egyébként szervez követéses vizsgálat, és a szülőknek meg kell előzni az orvosi segítséget, ha a gyermek kiderült a rossz táplálkozás, dolgozzon légzési nehézséget, cyanosis.
• Patológiai középvonal a gerinc mentén, vagy a koponya, mint egy csomó haj, ödéma vagy anyajegyet, további értékelést, mivel jelezhetik a téma gerincbetegségek, gerincvelőben és az agyban.
• tapintható és kitágult húgyhólyag, ha van elzáródása vizelet kiáramlását, különösen a fiúk hátsó húgycső szelepek, azonnali diagnózis ultrahanggal.
• equinovarus láb deformitás, hogy nem lehet „javított a helyzeti dongaláb.