Korsetoterapiya (talpbetétek) idiopátiás scoliosis
... használata a fűző gerincferdülés az egyetlen nem műtéti kezelési módszer, amelyre nincs tudományos bizonyíték a hatékonyságára.
-
Először - az egészséges gyermekek, akiknek csak az általános megelőző vizsgálatok;
2. - a gyerekek, akik azonosítottak egy különálló sérti a megkönnyebbülés a háti felületén a törzs; szükségük van egy fókuszált vizsgálata ortopédiai és spondylography álló helyzetben; spondylography adatok lehetővé teszik, hogy megkülönböztessék három alcsoportra a rászoruló betegek orvosi és más taktika:
2.1. - betegek alakváltozása kisebb, mint 20 ° szükséges dinamikus megfigyelés ortopéd kora előtt befejezése a kialakulását a csontváz egy periodikus (minden 1 és 6 hónap) kontroll spondylography (ha az eredeti scoliotikus ív kevesebb, mint 20 ° előrehaladtával, a beteg lesz, de a második alcsoport - 2.2.);
2.2. - deformálása közben a 20-tól 40 ° mutatja komplex konzervatív kezelése scoliosis;
2.3. - gerincferdülés egy Cobb szög 40 ° jelének tekinthető a műtét.
Korsetoterapiya (talpbetétek) az egyik a hagyományos módszerek korrigálására szenvedő betegek kezelésére progresszív gerincdeíorrnitásokat idiopátiás scoliosis. A mai napig a javasolt nagyszámú különböző műszaki megoldások merevített lehetőségek a gyártás és a klinikai alkalmazás technikákat.
A legtöbb modern design fűzők egyesíti a különböző hatások a gerincet. Azonban a legnagyobb jelentőséget tulajdonítanak azok, amelyek az aktív izom fűző. Között a széles körben használt rendszerek közé fűző Milwaukee. Boston fűző rendszer fűző Stagnfra, csoport Shede ortopédiai eszközök, fűző TSNIIIPP fűző Shino et al ..
A fő feltételei során a beteg zárójel terápia. Tekintettel kényszerített erőszakos korrekciós fűző hatása a deformáció a gerinc és a kezelés időtartama, alkatrész, attól függően, hogy az életkori sajátosságok csont növekedést, nem kevesebb, mint 3 éve, hogy meghatározzuk, hogy a beteg meg kell felelnie a következő feltételeknek követelményeknek:-
1 - elégséges a megértés, a pozitív hozzáállás és a vágy, hogy saját kényszergyógykezelés ajánlott módszer;
2 - szigorú betartását fűző mód:
stabil fenntartásának erősségét és időtartamát a megállapított korrekciós hatással a deformáció a gerinc;
fegyelmezett betartása határidők beskorsetnogo host (lásd a „Módszertani útmutató betartása fegyelem fűző beállított mód.”), amely a higiéniai követelmények és egyéb kijelölt végző terápiás intézkedéseket;
szorgalmas önálló műszaki és egészségügyi körülményeinek fűző;
gondos higiénia, bőrápolás, beleértve a rendszeres WC és egy váltás fehérnemű pólók;
időszerű jóváhagyás dátuma kontrollvizsgálatok a felügyelő orvos ortopéd és a fogtechnikai szakosodott cégek;
azonnali értesítése a felelős egy ortopéd orvos bármilyen esetleges változásokat, szövődmények, illetve a szabálytalanságok fűző mód;
3 - megőrzése az egészséges mentális egyensúly, mind társítva egy bizonyos kellemetlen eredő kezelésére és az esetleges nem megfelelő választ mások.
-
1 - WC higiénia események teljes ideje 1 óra;
2 - váltás fehérnemű podkorsetnogo ruhák (T-shirt, Pulóverek) társul túlzott verejtékezés
míg a feltételeket, a merevített; végzett a nap folyamán legalább 4-szer egy nap, és úgy 30 és 60 perc;
3 - gazdaság adjuváns terápia (gyógytorna, masszázs, fizioterápia állapot, stb ...), amely előírja eltávolítása a fűző, a teljes ideje 2-2,5 óra.
Így a beteg kell egy fűző korrekció mód nem kevesebb, mint 20 óra naponta, beleértve az alvás. A tartózkodás időtartama nélkül fűző ne haladja meg az 1 órát. Ellenjavallatok fűző korrekciós kezelés:
-
1 - a betegek életkora akár 5 év (nagy a kockázata a nem megfelelő viselkedés ahhoz, hogy szigorú fűző kezelési rend);
2 - gerinc deformáció, kíséretében szomatikus kezelhetetlen dekompenzáció funkciója a mellkas és a has;
3 - gerincdeformációkat, spinális kíséretében okoz maradandó neurológiai rendellenességek;
4 - kapcsolatos patológia: trunk bőr kültakaró betegségek akut stádiumában; patológiai a központi idegrendszer kíséri a nem megfelelő gondolkodás és viselkedés a beteg; akut szomatikus és a fertőző betegségek, akut traumás állapotok, valamint bármely más orvosi helyzet az ellentétes korrekciós merevítő hatása gerinc deformáció.
Az alkalmazkodási időre ortézis (fűző) - időtartam 2-8 hét, melynek során a betegek megszokni, hogy a javasolt rendszer marad egy fűző végrehajtásával (néhány beteg) további kiigazítása a fűző, ajánlott a szakaszában klinikai vizsgálatok a termékek. Miután fűző tett korrekciók, a második pilóta klinikai vizsgálat.
Elsődleges gerinc deformitás korrekciója időszakban - ebben az időszakban kezdődik a vizsgálat a nap, és a gyártott alkatrész, és a korrigált fűző, attól függően, hogy a paramétereket és jellemzőket a törzs egy adott beteg 2-6 hónap. Ezt az időszakot követően, végzett röntgen vizsgálata a gerinc egy fűző módban; képek működnek a páciens álló egy egyenes vonal, és oldalvetületbe. A kapott X-ray expozíciós korrigáló adatot összehasonlítjuk a kiindulási torzítás.
Ez alatt a check-vizsgálat, szükség esetén elvégzi üzemmód ortézis, javaslatot tesz a műszaki szolgálat és a javítás (csere és átrendeződés kötőelemek, extra pelota esetleges változását a korrekciós hatása a deformáció). A vizsgálat során különös figyelmet kell fordítani az állam a bőr területén fűző nyomás és a megfigyelt változások a magasságban helyezkedik el a szervezetben, biztos, hogy hangsúlyozzák a vonatkozó szigorú fegyelem beteg a ajánlások végrehajtását a rendszer, és a támogatási fűző kezelés (gyógytorna, fizioterápia tanfolyamok kihívást jelent, és így tovább. D.).
Megőrzési idő fűző - időszak további tartózkodás a beteg egy fűző megfelel korrekciós javaslat módot. Annak időtartama függ a dinamika a gerinc csíra csont érettség, amely felügyeli röntgen vizsgálatok apophysary Risser és Sadofevoy. Tervezett utánvizsgálatokra orvos és egy ortopédiai fogpótlás célszerűen egy adott időszakban függően a klinikai állapot a beteg aktivitása és kihajt időközönként 2-6 hónap. Különös figyelmet kell fordítani a fegyelem fűző módban a műszaki állapota a merevített és paramétereknek megfelelően a beteg.
A klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy egy időszak normális működését a fűző az idő a gyártás, a súlyossága a gerinc deformitás és természetét a progresszió, az elért hatás, és a visszatartott korrekció, valamint az egyes jellemzők a növekedési és fiziológiai beteg fejlődés 8-26 hónapon át (átlag 1 5 év). A kontroll vizsgálatok kell, hogy megoldja a problémát, és a kellő időben történő termelés az új merevített. Jelenlegi röntgen vizsgálat a gerinc időszakban fűző megőrzési deformáció figyelembe véve a kapott sugárdózis célszerű végezni után 1 évvel az előzőt.
A megőrzési idő fűző különböző változatai scoliosisos deformációs viselkedése, attól függően, hogy a kezdeti súlyosságától és jellegétől a progressziót. Azokban az esetekben, amikor a beteg alatt tartjuk, vagy ortézis görbületi megy műtéti paraméterek, célszerű, hogy végezzen az időszakra, amíg a csont növekedési gerinc stabilizálására, hogy radiográfiás jellemez Sadofevoy lépésben S-IV. Továbbá, annak hiányában a lehető ellenjavallatok, ajánlott következetes módon, hogy a menetrend a működési fázis a kezelés - a korrekciós és stabilizálása gerincdeformitásos felhasználásával beültethető fémszerkezetek.
Időszak törlési rutin fűző - időtartamra, ami után a növekedés a csont a gerinc, amelyet az jellemez, radiológiailag S-V Sadofevoy lépésben. Ez az időszak az, hogy fokozatosan növelje az időt beskorsetnogo marad, hogy kezdődik a napi időszak ébrenlét. Az első két hétben a beteg hagyjuk, hogy további időt fűző fenti napi 1 óra, a következő két hétben - 2 óra hosszat, majd - 3 óra, stb így használatra merevített (fűző) csak a éjszakai alvás ... Az említett lépése fokozatos a fűző 3 - 4 hónap alatt. A következő 2-3 hónap kell viselniük zárójel csak aludni éjjel, és a végén ezen időszak előtt 2 héttel érkezés az irányítást az orvos-ortopéd, alvás nélkül fűző. Ezzel párhuzamosan a ajánlások végrehajtását kezelésére vonatkozó eltörlése a fűző betegeknél fizikoterápia hogy szigorúan hajtsa végre a programot, amely már feltételezi vezető kezelési funkciót. Által ellenőrzött podiatrist gerinc röntgen nélkül végezzük a beteg pozícióban fűző állt az elülső és oldalsó nyúlványok, a kapott adatokat összehasonlítjuk a kezdeti deformáció és fűző paramétereket.
A felmondási időt fűző különböző lehetőségek megváltoztatni scoliosisos deformáció paraméterek függvényében a kiindulási teljesítményét és hatékonyságát a korábbi időszakokban. Ha a görbület a eltörlése a fűző folytatta sebészeti teljesítmény, célszerű visszatérni a beteget szigorú fűző módot és következetes módon ütemezni a működési fázisban a kezelést. Azon betegek, akik a klinikai és radiológiai kontroll nélkül fűző gerincferdülés jellemzők nem igényelnek sebészi kezelés, ajánlott a teljes eltörlése a merevített (fűző) egyáltalán, vagy használja őket aludni az 3-6 hónap.
Utánkövetési időszak - az az időtartam, ami után a befejezése fűző kezelés. Tesztelés rá kell kinevezni, attól függően, hogy a jellemzői a törzs után 6-10 hónap, és gerinc röntgen tervezni egy év után az utolsó röntgen vizsgálat. A kapott adatokat összehasonlítjuk az eredeti, és az utóbbi fűző deformáció paraméterek nélkül az ortézis. A betegek számára ajánlott, hogy ne a teljes konzervatív kezelés Noah vezető eljárás fizikoterápiás felügyelete alatt egy ortopéd orvos.