Köhögés szívinfarktus - szív kezelésére
Ha már regisztrált korábban, a „jel” (a bejelentkezési űrlap jobb felső az oldalon). Ha Ön új itt, kérjük, regisztráljon.
Köhögés szív eredetű - 1. rész Klinikai Cardiology
Page 11 18
Amellett, hogy a légszomj, szívdobogás és fájdalom a pitvari régióban, és a szegycsont mögött leggyakoribb és legfontosabb kifogás a cardiovascularis betegek egy köhögés. Ő lehet az első vagy a fő panasz, ami a beteg az orvoshoz. Köhögés közvetlen megnyilvánulása szívbetegségben vagy tünet légúti elváltozások, különösen hurut, amelyhez a rendelkezési emberek szívbetegség.
A leggyakoribb oka a köhögés szívbetegek stagnálása a vér a tüdő keringési. Impulzus köhögés, amikor neoslozhonnom tüdőpangást felmerül a tüdő működő szövetében, és birtokában van ugyanaz idegpályákat, bevonásával impulzusok, hogy fellépnének az apnoe. Amikor egyedül tüdőpangást tűnik, mint általában, egy bosszantó, tartós, száraz köhögés, zavaró a beteg általában délután terhelésre, és néha még nyugalmi állapotban, különösen, ha a beteg megy aludni, vagy csak éjszaka. Az ok a köhögés kell állítani az időt, és indítsa el a megfelelő kezelés a szív. Kezdve szívelégtelenségben nem szabad összekeverni egy egyszerű banális bronchitis, tüdő tuberkulózis, szamárköhögés vagy.
Elég gyakran a köhögés egy korai jele a kezdődő tény, hogy a bal kamra túlterhelt munkát. Leggyakrabban úgy tűnik, a hanyatt fekvő helyzetben, és gyakran felébred a beteg alvás közben. A köhögés is előfordulhat a nap folyamán, különösen a fizikai aktivitás során, vagy közvetlenül étkezés után. Ő fullasztó és felmerül a forma rohamok, néhány percig tartó, vagy egy óra vagy még több. A beteg nem tud hazudni, és volt, hogy üljön le. Előfordul, hogy a köhögés többször megismételjük az éjszaka folyamán, és sok beteg inkább az éjszakát egy székre. A legtöbb esetben, a köhögés, légszomj, és ugyanabban az időben nagyon gyakran kíséri a támadás kardiális asztma vagy akut tüdőödéma.
A krónikus szívelégtelenség a bal, különösen olyan betegeknél, magas vérnyomásos szívbetegség, köhögés miatt fokozott bronchiális szekréció gyakran tartós, kimerítő, hangos és fojtogató, gyakran súlyosbít a fizikai aktivitás és vízszintes helyzetben, és zavaró a beteg aludni. Része a hörgők zárt testhezálló titkos és köhögés gyötri a beteget, amíg nem sikerül lazítani, és köhög fel nyálkahártya köpködés. Köhögés ez a fajta az egyik okozó tényezők roham spontán éjszakai nehézlégzés, és lehet a kezdete akut tüdőödéma.
Köhögés együtt légszomj, gyakran a fő panasz a betegek mitrális szívbillentyű betegség, különösen mitrális stenosis, kíséretében stagnálása vér a tüdővéna. Úgy tűnik, még a jelzések hiánya jobb kamrai elégtelenség. Köhögés fordul elő, főleg amikor mászni felfelé és a fizikai aktivitás általában. Általában az intenzitás köhögés közvetlenül mértékétől függ a fizikai erőfeszítést. A jelentős szűkület a bal oldali vénás szájban szenved bronchiális keringés a vénákban található, a falak, a hörgők a kis és közepes lumen, amely kisülési normális körülmények között a vérben a tüdővéna. stagnálás a vér a vénákban a bronchiális, amelyek található a falon a hörgők, befolyásolja a nyálkahártya a hörgők. A vérkeringés hörgő vénák gyakran csatlakozott vazomotoros változásokat, és a fertőzés. Később jöhet duzzanat a hörgők nyálkahártyájában, és fokozott szekréció. Van tehát visszatérő vagy krónikus károsodás hörgők miatt a helyi vérkeringést, a hörgők nyálkahártyájában miatt mechanikus akadály a szájban mitrális. Ilyen esetekben szoktunk beszélni venonostaticheskom hörghurut. Köhögés mitrális stenosis sok esetben volt az oka, hogy a szelep hibája tévesen diagnosztizálták a tuberkulózis. Mindkét elváltozások is jellemzi közös jellemzők, mint például aszténiás alkotmányt, általános gyengeség, izzadás és hemoptysis. Továbbá, azoknál a betegeknél, mitrális hiba jelenik meg időről időre időszakokban megnövelt hőmérséklet alapján vagy akut reumás betegség, vagy annak eredményeként az egyidejű fertőzések a légzőszervek, vagy csatlakozó bakteriális endocarditis.
Mindaddig, amíg a köhögés okozza csak a betegség a pulmonális keringés, száraz és irritáló. Megfelelő kezelés, így enyhülést a beteg, csak akkor sikeres kezelés a szívbetegségek. A szövődménymentes stagnálás a vér a tüdő keringési a tüdőben vagy semmi változást nem mutatnak, vagy hallgatta egyetlen kicsi crackles amelyek nem felelnek meg az intenzitást köhögés. A hosszú távú stagnálás, vannak jelei a bronchitis (sípoló ir nyikorgó sípoló légzés), vagy hypostasis (crepitatio a tüdőben bázisok). Gyakran csatlakozik véletlen fertőzés a légutakat, ami lázzal. Ha köhög a szívbetegek szövődménymentes tüdőpangást kíséri váladék, annak mennyisége kicsi, akkor a nyálkahártya, viszkózus, és úgy tűnhet, a vénákat. Jelenlétében egyidejű légúti köpet fertőzés lehet sokkal nagyobb, nyálkás-gennyes, vagy gennyes előnyösen.
Miokardiális tüdőt, ami köhögést, kíséretében mellkasi fájdalom. A köhögés kezdetben száraz és fájdalmas. Ezt követően olykor megjelenik köptetés tiszta vér vagy köpet kevert vér és nyálka válik egy tipikus egyfajta hús. Ez legfőképpen a mitrális stenosis, ágyhoz kötött betegek jobb kamrai elégtelenség a szubakut bakteriális szívbelhártya-gyulladás, gyakran szívinfarktus, és néha az egyik fő megnyilvánulása a szívizom (ún alakú embólia infarktus).
Köhögés is ronthatja nehézlégzés a szívelégtelenség, növeli a terhelést a jobb kamra, ami további nyomásnövekedést a pulmonális artériába.
A száraz és váladékos pericarditis, gyakran reumás eredetű, néha van egy speciális, rövid, éles, irritáló száraz köhögés, mellkasi fájdalom kíséri a pitvari régióban.
Bakteriális szívbelhártya-gyulladás, szubakut, az úgynevezett endocarditis lenta, köhögés egy meglehetősen gyakori jellemzője, és a beteg úgy tűnik, többnyire formájában támadások, és többnyire éjszaka, vagy közvetlenül a lerakás után aludni, vagy 1-2 órán belül a tartózkodás az ágyat. A köhögés száraz, tartós, és sokkal kipufogók a betegnek. Reggel tudta folytatni, de már nem annyira fárasztó és miután egy bizonyos mennyiségű nyálka köpködés a köpet jön megkönnyebbülés. Időről időre köhögés súlyosbítja, vagy éppen ellenkezőleg, nyugodjon meg. Előfordul, hogy a köhögés a legfájdalmasabb, hogy kellemetlen a beteg számára. A hőmérséklet görbe azt mutatja, hogy minden egyes új köhögés megnyilvánulása egy új romlása a szeptikus folyamat.
Általánosságban azt mondhatjuk, hogy a köhögés szívbetegek az esetek többségében sem terjed a jelenség szívelégtelenség tüdőpangást vagy jelei elváltozás a légzőszervek, a szívbetegség bonyolítja.
Kevésbé gyakori oka a köhögés szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a mediastinum. Köhögés jelentkezik eredményeként a nyomást a légcső vagy a hörgők nagy, vagy eredményeként stimulálása a bal vagus ideg és az ismétlődő gége ideg. Ezekben az esetekben, sok bosszantó, hangos, ugató vagy egyenesen szamárköhögés. Ha a kár a visszatérő ideg is meg kell jegyezni, zihálás. Később, a bénulás a hangszálak köhögés eltűnik. A fenti változások okozhatják:
a) aneurizma a aortaív kompressziós a légcső vagy a hörgők, néha kíséri száraz hangos piercing ugatás, fátyolos vagy is fémesen tompa köhögés; metál hangszín köhögés tulajdonítható, hogy a vereség a bal visszatérő gége-ideg. köpet előfordulhat egy aneurizma az aorta. Köhögés kíséri bőséges nyákos-gennyes vagy gennyes köpet vagy előnyösen akár hemoptysis, hörgőtágulat lehet egy megnyilvánulása származó hörgő stenosis és az ezt követő másodlagos fertőzés atelectasia;
b) bővítése a tüdőartéria, tömörítése hörgő;
c) jelentős növekedés a bal pitvar mitralis stenosis'
d) a kettős aortaív, összenyomva a légcsövet.
Hemoptysis betegségek a szív és nagyerek. A leggyakoribb oka a kardiális hemoptysis ágyhoz kötött betegek tüdő infarktus eredő általában eredményezi embolia egyik ága a pulmonális artéria vagy, ritkábban, ami a primer helyi trombózis. Embolus gyakran származnak a thrombotizált vénák a medence és az alsó végtagok. Ezek rendszerint azoknál a betegeknél súlyos tüdővizenyő, szívelégtelenség, pitvarfibrilláció. Hemoptysis gyakran jelenik meg csak a második vagy harmadik nap után a klinikai tünetek megjelenését a tüdő infarktus.
Köhögés, véres köpet lehet megnyilvánulása embólia pulmonális keringés bakteriális szívbelhártya-gyulladás. Ez figyelhető meg bakteriális endocarditis trombózisos előírásának, található a tricuspidalis bakteriális endocarditis, lokalizált a kamrai septum defektus és a jobb kamra falában, és a bakteriális endocarditis bonyolítja patent ductus arteriosus. Általános szabály, hogy nincs igazi haemoptoe, de csak vérköpés, ami több napig is eltarthat, vagy akár hetekig. Hemoptysis gyakran ismétlődik.
Amellett, hogy a fenti vérzések per diapedesim a tüdő vértolulás betegek jelentős mitrális stenosis, az úgynevezett sebészek keskeny, gyakran köhögés előfordul köhögés akár különböző mennyiségű vér (haemoptoe), az oka, amelyek szünetek visszér bronchiális vénák és fedezetek közötti hörgő- és tüdő vénák, amelyek alatt találhatók hörgők nyálkahártyájában. Mint ismeretes, teljesítmény stroma tüdő kapnak vért a szisztémás keringésből a bronchialis artériák kísérő egyes bronchus legalább addig, amíg az ágai. A vénás vért a tüdő intersticiális szövetben, és a falak a kis és közepes méretű hörgők bronchopulmonáris vezetve egy vénán keresztül a tüdővéna és a bal pitvar őket. A vena cava superior régió kap csak vénás vért kivonják a falak keresztül a nagy hörgők független bronchiális vénába. Között a vénákban a kis- és közepes méretű hörgők, eltéríti a vér a pulmonális keringés és a vénák a nagy hörgők, eltéríti vért a vénák a szisztémás keringésbe, általában számos anasztomózisok. Utolsó normál körülmények nagyon puha, és nem rendelkeznek olyan funkcionális érték között a nyomás a tüdővéna és a nyomás a független bronchiális vénák nem volt szignifikáns különbség. Amikor kifejező mitrális stenosis, okoz jelentős növekedést nyomás a bal pitvarban és a tüdővéna, van egy nagy nyomás-gradiens között pulmonalis és bronchialis vénák autonóm, legalább olyan hosszú, mint a jobb oldali szívelégtelenség lép fel. Egy ilyen nagy nyomáskülönbség fenti anasztomózisok, alatt található a hörgők nyálkahártyájában és alkotó söntöt a két kör között forgalomban, lehet őket használni, hogy megkönnyítsék a megnövekedett nyomás a bal pitvar és tüdővéna, és ezáltal nagymértékben is visszeres bővíteni. Nagyban növeli bronchopulmonáris anastomosis közötti erek és vénák független hörgők általában kezelhetetlen bronchoszkópos detektálás, találtak mitrális stenosis alatt a nyálkahártya a kis- és közepes méretű hörgők a boncolásnál és hisztológiai vizsgálat alkalmazásával injekciós technikák hajók [Ferguson (Ferguson) et al.]. Úgy gondoljuk, hogy a megnövekedett nyomás a tüdővéna okoz változásokat a véráramlás a fordított irányban a fent említett, anastomosis, így azok meghosszabbítását. Visszeres anasztomózis könnyen vérzik. Egy erős köhögés, fertőzés, a hörgők és a hirtelen megnövekedett nyomás a bal pitvar okozhat haemoptoe láz nélkül vagy fizikai megjelenése ezeket a változásokat a tüdőben és a romló általános állapot vagy a forgalomból. Hemoptysis tört visszértágulatos tartályok hörgők nyálkahártyájában előfordulhat fizikai megerőltetés folyamán, az érzelmek és gyakran anélkül explicit provokáló impulzus. A vérzés jelentős lehet (200-300 ml vagy több), és ismétlődő. Ezért minden, akár jelentős, hemoptysis a mitrális stenosis nem feltétlenül bizonyíték tüdő infarktus. Kialakulhat súlyos másodlagos vérszegénység. Még egy jelentős és ismételt hemoptysis, általában seoe önmagában nem veszélyezteti a beteg életét, és eltűnik spontán néhány nap után, gyakran még könnyebb légszomj. Mindazonáltal az előrejelzés komoly, mint hemoptysis ebben az esetben annak a jele, jelentős mitrális sztenózis.
Egyes esetekben, hemoptysis betegeknél mitrális szűkület miatt hörgőtágulat előforduló másodlagos hörgő szűkület által okozott nyomás jelentős növekedését a bal pitvarba.
Köhögés fel rózsaszínes hab, ritka esetekben, láthatóan véres köpet jellemző támadás akut tüdőödéma.
* Felköhögése nagy mennyiségű friss vér hívják haemoptoe; köhögés kis mennyiségű vér vagy csak keveredés véres köpet hívják vérköpés.
Véres váladék jelenhet meg, amikor formázzák, és a vena cava superior elzáródás mediastinalis tumor, vagy egy másik eljárás a mediastinumban. Az ok a hemoptysis ebben az esetben a stagnálás a vér a bronchiális vénák.
Hemoptysis néha megfigyelhető az idősek, akik nem jelennek meg a szívelégtelenség tüneteit és a tüdő pangását. Hemoptysis ebben az esetben az ateroszklerózis következtében tartalmazza intrapulmonáris ágai a pulmonális artéria vagy bronchialis artériák. Ezek a betegek gyakran jelenik meg, mint a vérzés más szervek, különösen az orr, gyomor, bél, stb vérzés a bőr vagy az agyban.
Ismételt hemoptysis is megjelenik az elsődleges érelmeszesedés, tüdőembólia, továbbá a jele néhány veleszületett szívhibák nagy hiba falak és pulmonális hipertónia.
Végül, az oka a hemoptysis vagy valódi tüdővérzés lehet egy aorta aneurizma. Hemoptysis e betegség a több szempontból is. Enyhén hemoptysis, folytatódik a legtöbb esetben néhány napig, általában a jele a stagnálás a vér a nyálkahártya a légcső vagy a hörgők. Ez okozza nyomást a aneurizma falán a légcső vagy a hörgők elég nagy. Úgy hívják foreshadowing vérzés. Ennek eredményeként az áttörést az aneurizma a légcsőbe, hörgők - gyakran a bal - vagy a tüdő is, miután az előző letapadás kialakulását a tüdőbe mellhártya, ott jön egy hatalmas, elkerülhetetlenül végzetes vérzést. Ki egyszer kellett megfigyelni a klinikai képet a komplikáció, akkor soha nem fog elfelejteni. Beteg, ahogy feküdt, hirtelen felült, arckifejezése tükrözte félelem, száj és az orr jet vér kiontatik, aztán holtan esik az ágyon. Sok esetben jóval korábban, és néha még néhány hónapon belül, véres köpet szalag előrevetítette katasztrófa. Hemoptysis aorta aneurizma is az oka, hogy az esemény a miokardiális tüdő tömörítés az vena cava superior vagy egyidejű tüdőgyulladás.
Egyes esetekben a, az oka a halálos tüdővérzés egy aneurizma ruptúra a pulmonális artéria vagy annak ágai.
Köhögés a szívizom
Nagyapám, 83 éves, szívrohamot tegnap. Egy kiterjedt, de nem mély (szó mentő). Most a állapota stabilizálódik. A második napon (ma) kezdődött podkashlivat, egyszer minden 20 perc, köhögés kicsit.