Kidolgozása és végrehajtása a távoli szív diagnosztika Gomel
Kidolgozása és végrehajtása a távoli szív diagnosztika Gomel
A.P.Vorobov, V.Ya.Radchuk, Alexander V. Frolov, A.L.Lopatina 1. 2. S.M.Polyakov O.P.Melnikova, V.I.Stankevich
RSPC "kardiológia", 1 - Gomel kardiológia beteggondozó, 2 - Centre of Medical Technology, Information Technology, Management and Health Economics, Minsk, Gomel, Fehéroroszország
A fő életmentő jelek tartalmaznak egy elektrokardiogram (EKG), a beteg által, amely lehet becsülni a dinamikája súlyosságától szívritmuszavarok, a haladás, ischaemiás szívizom-károsodás és prognózisa a halál. Ez azt jelenti, hogy minden telemedicina rendszert kell kialakítani az EKG-csatornát.
Következésképpen a főbb problémák közé pre hiányos vizsgálatot a beteg és a késedelem a rendelkezésre sürgősségi ellátást. Az összes haláleset szívinfarktus, 37% -a halt meg az első óra, azaz való érintkezés előtt a beteg kardiológus. Ezért tehát a telemedicina technológia lehet tekinteni, mint az egyik módja, hogy optimalizálja a szervezet egészségügyi ellátórendszere betegek akut betegségek, a keringési rendszer. [1,2].
A cél
szervezeti modell fejlesztése és szoftver és hardver távdiagnosztikához sürgős államok kardiovaszkuláris betegségben szenvedők alapú távközlési átviteli EKG adatokat.
A következő feladatokat látja el:
1. Szervezeti modell távoli EKG diagnózis között szív- központok és régiókban.
2. A fejlesztés az eredeti szoftver, az ügyfelek (háziorvosok, ápolók, mentők) és tanácsadó orvosok egy egyszerű felületen.
3. A bevezetése „tele-EKG” rendszer a kardiológiai szolgálatában Gomel region.
fejlesztési módszerek
Szív RB szolgáltatás által képviselt hálózat regionális kardiológiai klinika által felügyelt RSPC „kardiológia” a szervezeti és módszertani szinten. Ez ezekben a létesítményekben koncentrálódnak a vezető szakértők a kardiológia. A kifejlesztett rendszer „EKG test” ezek az intézmények rendelt szakértői szinten (középen). A kerületi és ambulanciák, mint általában, nem a kardiológusok és az orvosok funkcionalista árak nem mindig tele. Ilyen helyzetekben a funkciók végzik terapeuták. Az EKG-kabinet működik, mint egy nővér és orvosi kitöltetlen árak nővér gyakran válik a döntéshozó képest az EKG-szindrómás diagnózist. A hálózat ezen intézmények tekintik regionális szinten a szervezeti modell távoli EKG diagnosztika (előfizetők). Fehéroroszországot, hogy racionálisan megszervezni egy kétszintű rendszer modell „az EKG teste” a kiadás a központi mag és számos regionális előfizetői állomások.
A központi mag egy munkaállomás kardiológus tanácsadó alapján digitális EKG-állomás, amely egy tudásbázist, egy központi adatbázist az EKG adatokat és a telekommunikációs hardver és szoftver. Feltéve, hogy az a rendszer működését a működési mód (on-line), valamint egy csomag információ feldolgozási mód (off-line). Ezen a szinten a funkciót végrehajtja bead egy központi adatbázisba.
Input: szolgáltatási információ (kitől, kinek, miközben egy üzenetet küld), a beteg azonosító, EKG 12 standard elvezetés ebben a formában egy rövid felvétel (10 másodperc), vagy hosszú felvétel (60 másodperc), számítógép tünet EKG Végül további információkért. Impresszum: szolgáltatási információ (kitől, kinek, az átvétel időpontjában a kérelem időpontjában üzenetküldés), tünet szakértő EKG Végül a veszély mértéke a beteg, az orvosi és a szervezeti ajánlásokat.
regionális szinten a kernel minősül munkaállomás távoli felhasználó (általános orvos, nővér), és egy személyi számítógép, egy sor hardver és szoftver adatok szolgáltatásának betegazonosítóhoz, regisztráció, ellenőrzése EKG jel minőségét és információtovábbítás a tanácsadó központ, regionális archív betegek . Minden EKG konzultációra elküldtük hogy az sürgősség irányuló forgalom típusát ( „vörös” Nagyon sürgős, „sárga” -srochno, „zöld” kérések, így sorban állás).
Input: szolgáltatási információ (kitől, kinek, míg küld egy üzenetet, akkor kap egy üzenetet), a beteg azonosító, szakértő EKG Végül a tanácsadó ajánlásai a meghozott intézkedésekről. Impresszum: szolgáltatási információ (kitől, kinek, miközben egy üzenetet küld), a beteg azonosító, EKG 12 standard elvezetés rövid formátumban (10c), vagy egy hosszú felvételt (60), számítógépes EKG tünet jelentést és további klinikai adatok.
Kapcsolat működik a távoli felhasználó a központ által nyújtott szabványos távközlési eszközt (vállalati VPN-hálózat, az internet, a kórházi hálózat és mobil telefon).
Hogy értékelje a követelmények továbbítására távközlési csatornán meghatározásához szükséges az átvitt adatok mennyisége közötti források és információk vevők. Továbbá, ismerve az összegeket és az alapján a megengedett várakozási idő, akkor meg a minimális sávszélesség adatcsatornán. Abból a célból, távoli beteg tanácsadás tanácsadó köteles átadni a fő alapanyag - a regisztrált EKG és az általános információk. Az ellenkező irányban - a tanácsadó az előfizető - érdemes visszatérni csak szöveges információt, azaz szindróma EKG jelentést és ajánlásokat. Magától értetődik, hogy az adatok mennyisége lényegesen kisebb, mint a mennyisége a továbbított konzultáció. „EKG test” rendszer szimmetrikus építészet. Ez azt jelenti, hogy a hálózat bármely előfizető is működhet, mint egy tanácsadó és a ügyvédnő. Ezért a sávszélesség-igény az adó és a vevő csatornák minden résztvevő a rendszer „EKG test” ugyanaz.
Kapacitás továbbított EKG tömb byte képlettel számítottuk ki
ahol FKv - jel mintavételezési frekvencia Hz-ben,
N - a bájtok számát használják, hogy képviselje egy ECG hivatkozási
K - A rögzített csatornák EKG,
T - a rekord hosszúságú, p.
A tervezett rendszer mintavételi ráta 1000 Hz, 4 bájt adat formátum a száma, EKG csatorna natív 8. igényel 320.000 byte, és továbbítják a már előírt 1920000 60 bájt továbbítására a csomag 10 csomag.
Annak érdekében, hogy csökkentsék az információk mennyisége és csökkentése információáramlásban döntött borogatás vagy archiválási EKG tömbök és átadása a tömörített felvételi csatornák. Mi használt algoritmus ZLib. Ez egy nagyon hatékony és gyors algoritmus az adatok tömörítése veszteségmentes hasznosítás gyógyulás után. Tekintettel az EKG-készletek adataink szerint ez biztosítja megközelítőleg kétszer tömörítési információkat. Ezért a maximális tömb EKG jelek átvitelét küldésekor a konzultáció nagyjából becsülhető 1 megabájt.
Megbecsülni a szükséges kapacitást távközlési csatorna szükséges kapacitás határozza meg a megengedett időtartamát a kommunikációs esemény. Sürgősségére tekintettel az esetleges konzultációk és a kényelem szempontjai a diagnosztikai folyamat, célszerű beállítani limit EKG kommunikációs esemény időtartama legalább 10 másodperc. Világos, hogy egy 1 MV adat broadcast 10 szükséges sebessége 100 KB / sec. Mivel az adatcserét a távközlési hálózatokban használt protokollok is jelenti, a sebességváltó-vétel szolgáltatási csomagokat, akkor felfüggeszti a kötelező tartalék sávszélessége 200 KB / s. Ez a lehetőség összhangban van a szint műszaki szabvány távközlési hálózatokat a Belarusz Köztársaság.
Megjegyezzük, hogy a szimmetrikus építészet előfizetők használja ugyanazt a szoftvert. Ebben az esetben bármelyik fél, mindenekelőtt képes rögzíteni az EKG, jelenítse meg őket a képernyőn, a papírra nyomtatott különböző kutatási protokollok és mentse a kutatási eredmények a számítógépes archívum. Másodszor, minden előfizető küldhet tanulmányait konzultáció más előfizetői. És harmadszor, minden tagja a hálózati közösség joga van fellépni, mint tanácsadó. Ebben az esetben lehet, hogy a tanácsadók EKG kísérő adatokat látni a képernyőn, és kinyomtathatja a nyomtató, elemezni, és küldje vissza a véleményüket.
Természetesen minden leírt jellemzők adják. Azaz, a rendszergazda „EKG test” rendszernek képesnek kell lennie, hogy beállítsa a mértékét az egyes felhasználói hozzáférést a különböző funkciók a rendszer.
Távközlési erőforrások ez a projekt a közös Intézet a problémákat, hogy a National Academy of Sciences Fehéroroszországban. A cél ez a párt telepíteni, és támogassák a vállalati VPN-hálózatra. VPN alapul kialakulhatna egy alagút két pont között az interneten (lásd. 1. ábra). Amikor csatlakoztatja az előfizető a központi számítógép által generált alagút, amely adatcserét két végpontja a szerelvény. Ebben az esetben az alagút átlátszatlan az összes többi pontot a hálózatban.
1. ábra példa a hozzáférés, VPN-hálózatok
A fejlett TeleEKG rendszer van elhelyezve, mint egy felhasználó a hálózati struktúra, felruházva azt a kötelezettséget, hogy megfeleljenek az előírt szabályokat, szkriptek és protokollokat.
A tanulmány eredményei
A tervnek megfelelően az Unió állami program „TM - Csernobil” számos egészségügyi intézmények a Gomel region beágyazott előfizetői állomások a rendszer „EKG test” alapján egy 12 csatornás digitális EKG „Intekard”. Elhelyezkedés megvalósítások 1. ábrán bemutatott.
EKG szoftver „Intekard-TV” set, mint általában, a hivatalokban az EKG funkcionális diagnosztikai osztály kórházak és klinikák. Hardver és szoftver használatára szánt ápolók. Az egészségügyi dolgozók számára elsajátította a módszerek kiaknázására 4-5 órán át. Speciális problémák elsajátítása technikák kizsákmányolás nem következett be. Az egyetlen nehézséget az idősebb generáció vezetett a mesteri munka egy egér és billentyűzet. Ápolók fiatalon általában rendelkeznek az alapokat a számítógépes ismeretek. Az összes fenti hálózatok előfizetők megkapják a használati utasítás a program „Intekard-testet”. A kifejlesztett szoftver egy fejlett rendszer utasításokat, és védelmet nyújt a rendszert.
következtetés
Fejlesztési távközlési diagnosztika során a pénzügyi támogatást a károk enyhítésére, a Department of a csernobili katasztrófa. Ha a művelet várhatóan jelentősen csökkenti az idő, így a magasan képzett szakvélemény kardiovaszkuláris betegségben szenvedők, él a szennyezett területeken. Kérés tanácsot kell kapnia 3-5 percen belül a szervezet folyamatos kötelessége. Továbbítása során egy csomag információkat (néhány EKG) a várt válaszidő tartományban 20-30 perc. Megvalósult paraméterek hozzájárulnak az esélye a kedvező eredményt a beteg. Ez viszont csökkenti a számos keringési balesetek és a halál. „TeleEKG” A rendszer csökkenti a gazdasági költségei álpozitív utazási szakértője sanaviatsii vonalon. Végrehajtása és működtetése az aktív fejlesztés országos szinten csökkenti a heterogenitást szintek kardiológiai, hogy a lakosság a Belarusz Köztársaság.