A krónikus és akut kismedencei fájdalom
Krónikus kismedencei fájdalom a nők
Bevezetés és fogalmak
Kismedencei fájdalom (hasi fájdalom, néha a keresztcsont, végbél, vagina) lehet más jellegű. Először is, a fájdalom lehet akut vagy krónikus. Az okok a két fajta fájdalom jelentősen változik, és ezért más és kezelésére.
Az akut fájdalom - ez a hirtelen erős fájdalom tartó több órát vagy napot. Az akut fájdalom kísérheti láz, hányinger, hányás, bélrendszeri problémák, súlyos gyengeség és rossz közérzet. Azokban az esetekben, akut fájdalom, különösen együtt a fent leírt panaszok sürgősen szükséges, hogy forduljon orvoshoz - oly gyakran nyilvánul akut sebészeti betegségek (például, vakbélgyulladás, epehólyag-gyulladás, ileus, stb). Az akut fájdalom nyilvánulnak szinte bármilyen gyulladásos betegségei méh és függelékei, méhen kívüli terhesség, torziós vagy petefészek ciszta rés, cystitis és pyelonephritis (gyulladás a hólyag és / vagy a vese), enteritis és colitis (gyulladásos bélbetegség), valamint egyéb feltételeket igénylő azonnali segítséget .
A tünetek a krónikus medencei fájdalom
Alatt tünete a krónikus medencei fájdalom észre ismétlődő vagy állandó hasi fájdalom (a keresztcsont, végbél, vagina) hónapokig vagy akár évekig. A oka a krónikus medencei fájdalom jelentősen eltér az okai akut fájdalom, miért különválasztják, mint egy külön fogalom. Krónikus kismedencei fájdalom fordul elő nagyon gyakran - minden hatodik nő. Fájdalom viszonylag ritkán okoz az egyetlen ok, és gyakran több tényező együttes. Ezért, a diagnosztikai és terápiás módszerek igen változatosak. Vannak is gyakori esetekben, amikor nyilvánvaló okokból nem tudja azonosítani a fájdalmat, hanem az ilyen esetekre kidolgozott speciális kezelési stratégiát, amely megköveteli a kölcsönös megértés és együttműködés orvos és beteg közötti.
Mi az oka a krónikus kismedencei fájdalom?
Hasi fájdalom jelenhet meg teljesen más betegség. Nem mindegyikük tartozik a nőgyógyászat. Bizonyos esetekben, a konzultáció és vizsgálat más szakemberek: az urológusok, neurológusok, gasztroenterológus, proktológia, pszichológusok és pszichoterapeuták. Diagnosztikai keresési kezdődik a kezdeti diagnózis - a krónikus medencei fájdalom - és felé egy adott diagnózis (1. táblázat).
Krónikus kismedencei fájdalom
Depresszió által elszenvedett erőszak
Hogyan találja meg az okát a fájdalom? diagnosztika
Diagnosztikai keresést okainak kismedencei fájdalom nélkül nem lehetséges alapos elemzést a nők panaszait és a kórtörténet. Itt minden fontos: a természet (húzás, vágás, sajtolás, stb), és lokalizációja fájdalom (középen, jobbra, balra, a keresztcsont, végbél, húgyhólyag), időtartamát, az instabil fájdalom - az alkalmazás gyakorisága az előfordulását, a kapcsolat a provokáló tényezők (mozgás, testtartás, különösen a táplálkozás, a vizelés, közösülés).
Egy rendkívül fontos kapcsolata a menstruációs ciklus (a menstruáció alatt, után, az egyes időszakok között előttük), illetve a korábbi terhességek vagy egyidejű meddőség. Kitalálni ez a kapcsolat gyakran a legfontosabb, hogy megértsék a betegség okait. Ezen túlmenően, az orvost, ha mindent tudni a funkciók a menstruációs ciklus és a szexuális élet a nők, valamint minden, aki a szexuális úton terjedő betegségek és a hüvelyváladék.
Mivel a fájdalom gyakran jár együtt más szervek, az orvos meg kell kérni részletesen bélműködést és húgyúti szervek, kísérő betegségek a mozgásszervi rendszer, a műtét előtti.
Feltétlenül tett általános és nőgyógyászati vizsgálat. Már ebben a szakaszban lehet kizárni annak lehetőségét, hogy egy nagy kismedencei patológia (tumorok), valamint, hogy létrehozza a lokalizáció a fájdalom.
Ennek alapján az interjú és a vizsgálat, az orvos már azonosítani néhány faj fájdalom szindrómák, ami jelentősen szűkíti, és megkönnyíti a további kutatják az okokat. Ezek szindrómák közül:
- A fájdalmas közösülés - fájdalmas közösülés
- (Algo) fájdalmas menstruáció - fájdalmas időszakokat
- Ovulációs fájdalom - ciklusos fájdalom a közepén a menstruációs ciklus, társított ovuláció
- Fájdalom a hüvelyi terület, a külső nemi szervek és a comb közötti (összefüggésben lehet fertőzés, tumorok, neuropátia, vulvodynia)
- Fájdalmas húgyhólyag (okokból - a fertőző folyamat, intersticiális cystitis, kövek, és a húgyhólyag daganatok, a hatásait műtétek)
- Fájdalom kapcsolódó töltés és ürítés a bél
- Ülőideg neuropátia, pudendális ideg
Az orvos úgy elemzése vagina és méhnyak. hogy megszüntesse a fertőzés lehetőségét. Azt javasolta, birtok citológia kaparás a méhnyak. Mindig végezzük ultrahang a kismedencei szerveket. Egyes esetekben (feltételezett endometriózis rectum vaginális septum, retroperitoneális tumor feltételezett patológiák kismedencei nyirokcsomók) készült mágneses rezonancia.
A legtöbb beteg a kismedencei fájdalom kell, hogy végezzen diagnosztikai laparoskopii.Laparoskopiya leghasznosabb minimálisan invazív vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi közvetlenül megvizsgálja a kismedencei szervek és az egész hasüreget. A laparoszkópia - ez az egyetlen megbízható módszer annak meghatározására endometriózis a hashártya összenövések. Ha laparoszkópos vizsgálat során a kialakulását függelékek, endometriosis, összenövések, ugyanebben az intervenciós végezték a műtétet. Ezért nélkülözhetetlen módszer laparoszkópia vizsgálatban, és az első (és néha elegendő) kezelés azonosított betegségek.
Amikor a betegség gyanúja megfelelő szomszédos szervek, vizsgálatára és kezelésére végzik az urológus, gasztroenterológus, proktológia, neurológus, pszichoterapeuta. Ennek megfelelően, attól függően, hogy a feltételezett diagnózis, az orvos fogja felírni további vizsgálatokra.
Hogyan kell kezelni és gyógyítható krónikus kismedencei fájdalom?
Krónikus kismedencei fájdalom - bonyolult, de a legtöbb esetben - egy megoldható feladat. A legfontosabb, hogy a sikeres kezelés - egy robusztus és teljes diagnózist. Ha diagnosztizálják a helyes kezelés valószínűleg hatásos.
Mint már említettük, azoknál a betegeknél, akiknél a laparoszkópia kiderült patológiája belső nemi szervek, vagy összenövések, kezelés azonnal elkezdődik, azonos az érzéstelenítés és gyakran elegendő, hogy megszüntesse a fájdalmat, és néha kapcsolatos problémák teherbe ( meddőség). Előfordul, hogy a bizonyíték hiánya fizikai fájdalmat okoz termelt átlépését idegrostok. csapágy patológiás fájdalom impulzusokat, hogy a központi idegrendszer a változatlan nemi szervek.
Abban az esetben, jelenlétének megerősítésére az endometriózis gyakran felírt gyógyszerek csoportjából gonadotropin-releasing hormon (Zoladex, Diferelin, Buserelin és mtsai.), Amelyek átmenetileg gátolja a menstruációs ciklus, megszakítása „ördögi kör” generált állandó hormonális stimulációja endometriózisos léziók a petefészkekben. Ezek a gyógyszerek gátolják a növekedést és aktivitását a endometriózisos gócok, ami a rendelkezésére, beleértve a fájdalmat.
Egyes esetekben, gyűrűs kapcsolatos fájdalom premenstruációs szindróma, menstruáció vagy a peteérés, jól kezelhető az kijelölését kombinált hormonális fogamzásgátlók ilipreparatami progeszteron. Dysmenorrhoea valamint egyidejű kezelés pomogayutnesteroidnye gyulladásgátló gyógyszerek (fájdalomcsillapítók) és görcsoldók (pereparaty, lazítja az izmokat a belső szervek).
Bizonyos esetekben jó hatással ad rehabilitáció. különösen, ha a fájdalom oka nem teljesen egyértelmű, vagy azok társult idegkárosodás, következményei születési sérülés, megsérti a hang a medencefenék izmait. Gyakran használt gyógyszerek gruppyantidepressantov. beleértve azon képessége miatt, hogy csökkentse a képességét, a központi idegrendszer (agy) megfelelően értékelni érkező kismedencei fájdalom idegi impulzusok.
Különben is, a kezelés - mélyen személyes folyamat, és annak érdekében, hogy hatékony legyen, elengedhetetlen a következő:
Rapport az orvos, az orvos figyelmes hozzáállás, hogy a beteg panaszai és a szenvedés, az értékelés nemcsak fájdalmat, hanem más kapcsolódó problémák (meddőség, menstruációs zavarok, klimaxos tünetek, betegségek különböző szervekben).
Elegendő számú képesített orvos, nem korlátozódik csupán a tudás nőgyógyászati patológia ismerete laparoszkópos és nyitott technikát kismedencei műtét.
A rendelkezésre álló szükséges diagnosztikai és fizikoterápiás eszközök, való konzultáció lehetőségét az orvosok a különböző szakterületek.
Clinic „Andros” a szükséges feltételeknek eleget a sikeres diagnózis és a kezelés a krónikus medencei fájdalom. A kezelés a nők kismedencei fájdalom széles körben használt a laparoszkópiát. Köztudott, hogy az előző helytelen ellenőrző és kezelés jelentősen rontja a prognózist a fájdalom kezelésére, és vezet érzelmi és pszichés zavarok, jelentősen rontja az életminőséget, csökkenti a hatékonyságot, negatív hatással van a családi élet. Tehát ne pazarolja az idejét és az egészség - a kapcsolatot a szakemberek.