Új funkciók kombinált terápia genitális vírusfertőzés, # 10

Új lehetőségek a terápia a komplex genitális vírusfertőzés

Hatékonyságának és biztonságosságának alkalmazásának előkészítése Ferrovir a betegek kezelésére komplex herpesz papilloma vírus fertőzés nemi szervek, vizsgálták. Az eredmények azt mutatják, hogy a készítmény hatásai a patogén komponensek fejlesztése vírusfertőzés, biztosítva csökkenti a vírus terhelést.

A sürgős a probléma vegyes vírusfertőzés a nemi szervek okozott rendkívül elterjedt. A WHO szerint, jelenleg a legtöbb szexuálisan aktív népesség fertőzött a herpes simplex vírus (HSV) és egy vagy több típusú humán papilloma vírus (HPV), és van egy markáns tendencia folyamatos növekedést minden korcsoportban. [1] Exacerbatiók genitális herpesz csökkenthetők a szisztémás és helyi immunitás, a krónikus gyulladásos betegségek az urogenitális rendszer, és ennek következtében a progresszió a HPV-fertőzés [3-6]. Sőt, herpes fertőzések bizonyított szerepet töltenek be való integrálódásának felgyorsítása HPV genomjába olyan gazdasejt, amely povyshet a szájüregi rák kockázata patológia, méhnyak, hüvely, és a végbélben. [7] Ezen túlmenően, a gyakori kiújulás vírusfertőzések megzavarják a normális szexuális életet, gyakran akadályozza a létesítmény családtervezés terhesség, ami a neurotikus és depressziós állapotok [2, 3]. Ezzel kapcsolatban problémát a betegek kezelésére genitális vírusfertőzések rendkívül sürgős. Sok éven át a keresési van a természetes és szintetikus vegyületek, amelyek antivirális hatása, egyidejű serkentése faktorok specifikus és nem-specifikus védekező a test. [8] A hatóanyag megfelel ezeknek a követelményeknek a természetes eredetű - Ferrovir hatóanyag olyan nátrium dezoksiribonukleonat vassal komplexet. Drug aktiválja antivirális, antifungális és antimikrobiális immunitás hatva celluláris és humorális immunitás hozzájárul gátolja a DNS-replikációt és RNS-tartalmú vírusok.

A tanulmány célja az volt, hogy meghatározzuk a hatásosságát és biztonságosságát Ferrovir szenvedő betegek kezelésében egyidejű herpesz és a genitális humán papillomavírus.

Anyagok és módszerek

A vizsgálatban 40 éves vagy idősebb betegek 20 és 50 év klinikai megnyilvánulásai a herpesz és a genitális humán papillomavírus.

Diagnózis A humán papillomavírus és herpesz vírus fertőzéssel végeztük alapján:

• értékelése szubjektív és objektív tünetek a betegség;
• Kimutatása HPV DNS és HSV laboratóriumi vizsgálatok.

Vizsgálata a bőr és látható nyálkahártyák a nemi szervek, a végbél körüli területet az alkalmazásával végeztük nagyító lámpa. Tanulmányozta a természet elváltozások, azok számát és helyét.

laboratóriumi kutatások

Ellenőrzése a diagnózis a genitális herpesz és a humán papillomavírus-fertőzés alapult kutatási genodiagnosticheskogo PCR valós idejű (real-time polimeráz láncreakció) a meghatározását a vírusterhelést és tipizálása HPV és a HSV. Tanulmány a klinikai anyagból vetettük alá a bőrt és a nyálkahártyákat, a nemi szervek.

Minden betegnél a teljes klinikai és mikrobiológiai vizsgálata, beleértve a mikroszkópos vizsgálata klinikai minták bakteriológiai kutatás patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusok (azok mennyiségi).

Klinikai vizsgálat kitett anyagok a húgycsőbe, hüvelybe, méhnyak.

Minden beteget vizsgáltunk alapvető interferon állapotát. Kutatás kitett vér cubitalis véna előtt és egy hónappal a kezelés után.

A vizsgálat folyamán a végzett 5 látogatások, beleértve: ellenőrzés a bőr és a nyálkahártyák, a nemi szervek a kezelés alatt (2-szer), majd 10, 30 és 60 nappal azt követően, laboratóriumi kontroll kezelés (1 st, 10., 30. napon a kezelés) .

találatok

A betegek átlagéletkora a vizsgálatban résztvevő 25 ± 3,5 év. Vényköteles kiújulás a genitális herpesz 36 ± 8,5 hónap. A betegség jellemző volt - csoportosítva hólyagok hyperaemiás ödémás bázis, lokalizációs a régióban a nagyajkak, a perineum nőknél, az ágyéki területen, a makk és fityma férfiaknál, kíséri viszketés, égő és bizsergés a léziók, közepes súlyosságú. A vizsgálat a bőr és a nyálkahártyák, a nemi szervek minden betegnél klinikai megnyilvánulásai HPV fertőzés. Vizuális jellemző tette kiosztani csúcsos, szemölcsös, papulovidnye szemölcsök, amelyek különböző értékeket. A leggyakoribb elváltozások papillomavírus fertőzés volt kimutatható a nők a terület a vagina, vulva, meatus, férfiak esetében - a fityma, koronális sulcus, kantár. Ez az első eset, hogy ilyen kitörések rögzített 14 beteg, 26 betegnél a megsemmisítése tumorok révén kémiai, műtéti technikák. Nézve a tükrök 33 nő, akik részt vettek a vizsgálatban rögzített nagyobb mennyiségű váladék, mérsékelt vérbőség és beszivárgását a nyálkahártya a hüvely és szeméremtest minden betegnél, cervicitis 27.

A betegeket két csoportra osztottuk. Az 1. csoportban beteg részesült kezelésben Ferrovir 5 ml (15 mg / ml) oldat intramuszkuláris injekció egyszer naponta 10 napon, 10 injekciókat során. A 2. csoportban Ferrovir adjuk be módban 5 ml (15 mg / ml) oldat intramuszkuláris injekció 2-szer naponta (reggel és este) 10 napig, 20 injekciókat során.

Az 1. csoportba 12 nő és 8 férfi. A háttérben Ferrovir enyhítésére viszketés a nemi szervek területén 1-2 nap megfigyelhető 11 betegnél, 3-4 nappal a kezelés - 8 beteg. A időtartama relapszus csökkent 1,5-szer, mint azokkal a kezelés előtt (6,02 ± 0,4 a nap), és átlagosan 3,8 ± 0,51 nap (p <0,05) у 15 человек. Применение Ферровира не повлияло на длительность рецидива у 5 пациентов. При исследовании соскобов из урогенитального тракта при помощи PCR real time через 3–4 недели после лечения ДНК ВПГ не обнаруживалась у 15 человек.

Így, az adatok alapján kapott, meg kell jegyezni, hogy a hatékony kezelés a visszatérő genitális herpes Ferrovir megfigyelt 75% -ánál.

A tanulmány állapítottak Ferrovir befolyása során humán papillomavírus. A scrapings az urogenitalis traktus PCR alkalmazásával valós időben karcinogén HPV nagy a kockázata a klinikailag szignifikáns titer találtak mind a beteg, mennyiségben 1-5 típusú kockázat alacsony karcinogén 11. vizuális vizsgálata az elemek száma között mozgott 5-44. 10. napján a kezelés Ferrovir megadott számának csökkenése szemölcsök 11 fő. Progression HPV-fertőzés volt megfigyelhető minden esetben.

Eltávolítása után alkalmazva tumorok sebészeti lézerrel 21-23 nappal a kezelés HPV DNS nem volt kimutatható 15 betegnél.

A nem specifikus vírusellenes védelmében a szervezet rendelkezik az interferon rendszer osztottak ki, egy külön csoportot citokin család. Az interferonok - heterogén osztályba tartozó fehérjék termelt válaszul expozíció különböző ágensek (induktorok) és képesek elnyomni a reprodukció a mikroorganizmusok széles skálájával.

Miután a terápia Ferrovir szignifikáns változásokat a alapvető paramétereit Interferon System (táblázat. 1).

Szérum interferon esett 5,5 ± 1,7 NE / ml volt, ami lényegesen eltér a kiindulási (15,4 ± 2,7 NE / ml), és megfelelt a szint interferon kontroll csoport. Statisztikailag szignifikáns változásokat észleltek a termelés az interferon-alfa és a gamma-interferon. Jelentősen megnövekedett termelését interferon-alfa, a kiindulási állapothoz viszonyítva értékekkel. gamma-interferon szintje szignifikánsan az alapvonal felett kezelés előtt 30,3 ± 3,5 NE / ml, és összehasonlítható a kontroll személyek csoportja.

Amikor bacterioscopic és mikroszkópos vizsgálata a kisülési az urogenitális traktus kezelésére minden betegnél az első csoport regisztrált gramvariabelnaya kokkobatsilyarnaya gazdag növényvilág, leukocita reakciót a 2-3-4 a látómezőben a mentesítési a húgycső, 10-15-25 szem előtt a hüvelyben és a 20 50 méhnyak. Ezek a bakteriológiai vizsgálatok táblázatban mutatjuk be. 2.

Mikroszkópos vizsgálat az anyag 10 nap után a kezelés normalizálása mikroflóra volt megfigyelhető 14 betegnél.

Bakteriológiai vizsgálat magasabb mennyiségi értékeket kórokozók, mint például a Streptococcus faecalis, Staphylococcus epidermidis, Candida albicans. Azt figyeltük meg, 6 esetben az 1. csoportban.

A 2. csoportba 11 nő és 9 férfi. A háttérben Ferrovir módban 5 ml intramuszkulárisan 2-szer naponta enyhítésére viszketés és égő a 2. napon 9 betegek jegyezni, 3-4 nappal a kezelés - 7 beteg. A időtartama relapszus csökkent faktorral 1,5-2 hasonlították össze a kezelés előtt (6,47 ± 0,5 a nap), és átlagosan 3,2 ± 0,43 nap (p <0,05). Применение Ферровира не повлияло на длительность клинических проявлений у 4 пациентов. При исследовании соскобов через 3–4 недели после лечения ДНК ВПГ не обнаруживалась у 16 человек.

Így Ferrovir terápia a visszatérő genitális herpes módban 2-szer egy nap volt hatásos esetek 80% -ában.

A háttérben a gyógyszer regisztrált pozitív dinamika során HPV-fertőzés. A kezelés előtt, a vizsgálat urogenitális tamponokat PCR valós idejű karcinogén HPV nagy a kockázata a klinikailag szignifikáns titer találtak mind a betegek kockázata alacsony karcinogén 8, az elemek száma között mozgott 7 54. A megfigyelési időszak csökkenésének klinikai manifesztációk regisztrált 14 emberek, az új elemek nem említik. Minden beteg megsemmisítése tumorok végeztük sebészeti lézer. 3-4 hét elteltével, eltávolítása után a lekapart megvizsgált urogenitális traktus, hogy meghatározza a HPV DNS-t, az eredmények negatívak voltak 16 betegnél.

Ha összehasonlítjuk az interferon állapot kezelés előtt és után megjegyezte Ferrovir szabályozási intézkedés alapján a korrekció a károsodott interferonok termelését.

Amint táblázatból látható. 3, az alkalmazás után Ferrovir módban 2 injekciót naponta csökkent a szérum interferon szintje a 5,5 ± 1,7 NE / ml volt, ami lényegesen eltér a kiindulási (19,4 ± 2,7 NE / ml) és az interferon-szint entitások megfelelt a kontroll csoportban. Statisztikailag szignifikáns változásokat észleltek a termelés az interferon-alfa és a gamma-interferon. Jelentősen megnövekedett alfa-interferon termék a kiindulási értékhez képest - 85 ± 4,6 NE / ml. gamma-interferon szintje szignifikánsan az alapvonal felett kezelés előtt 30,3 ± 3,5 NE / ml, és összehasonlítható a kontroll személyek csoportja.

Amikor bacterioscopic és mikroszkópos vizsgálata a kisülési az urogenitális traktus kezelésére minden betegnél a második csoport regisztrált gramvariabelnaya kokkobatsilyarnaya gazdag növényvilág, leukocita reakció meghaladta a normál értéket.

Bakteriológiai vizsgálata minden megfigyelt beteg segített megerősíteni az adatokat mikroszkóppal.

A mikroszkópos vizsgálat végzett 10 napos kezelés után normalizálása mutatók volt megfigyelhető 17 beteg. Bakteriológiai vizsgálat magasabb mennyiségi értékeket kórokozók, mint például S. faecalis, S. epidermidis, C. albicans. Azt figyeltük meg, 3 betegnél.

Tolerálhatóság jó volt valamennyi beteg allergiás reakciókról számoltak be. 4 ember tudomásul veszi a torlódás a környéken beadás 7 beteg - fájdalom az injekció beadásakor. Ezek a panaszok nem hangsúlyoztak átmenetiek voltak, nem befolyásolja hátrányosan a teljesítmény és az általános jólét, hogy nem volt az oka a gyógyszerelés szüneteltetése.

következtetés

A tanulmány eredményei azt mutatják Ferrovir szabályozási intézkedés alapján a korrekció a károsodott interferon termelését és megszűnik az a hatás az agresszív vírus környező sejteket. Bebizonyosodott, hogy a gyógyszer hat a kóroki linkeket a vírusfertőzés, amely csökkent le a vírus terhelést. Ez a tény igazolja, hogy ajánlatos a találkozó Ferrovir, amellett, hogy a hagyományos etiosimptomaticheskomu kezelést. A kezelés társfertőzések herpesz és a genitális papilloma legtöbb Ferrovir kinevezését megfelelés intramuszkuláris injekció napi egyszeri, 10 napig.

N. gyöngyház, MD, egyetemi tanár
NI Chernova, PhD, egyetemi docens

Orvosi Egyetem MSMSU őket. AI Yevdokimov Egészségügyi Minisztérium Oroszország, Moszkva