Tuberkulomah (kazeoma) tüdő
Tuberkulomah tüdő keletkezik mind a kezdeti és az Auto-ed rendű tuberkulózis. Ezek alakulhat különböző formái tüdő tuberkulózis: a fókusz vagy gócok csoport (a növekedési és a fúziós) a beszűrődés a tömörítés vagy sajtos degeneráció tüdőgyulladásos-caseous gócok által kapszulázó őket.
Háromféle tubercle: 1) infiltrációs tüdőgyulladásos képviselő kandalló tuberkulózis pneumonia lan-kami caseation és a tendencia, hogy produktív reakciók; 2) igaz Kase - kapszulázott teljes caseation része; 3) A betöltött üreg, az üregben, amely tartalmazza tömeges tartalmazó caseation, nyálka és koagulált nyirok. Tuberkulomah első típusú jellemzi a szokásos, de tüneti kialakulása, mivel ezek kifejlesztett in-szűrletből.
Kazeomy fejlődő a tüdőgyulladásos-caseous gócok, miután feloldottuk heveny-jellemző sajtos tüdőgyulladás. Ha a forrás-becenév a gócos folyamat, a növekedési kamrában sajtos olyan nagy-szabály, hogy bekövetkezik nélkül jelölt a klinikai tünetek és az ilyen ka-zeoma rendszerint véletlenül. Töltött üregek aljánál vannak barlangos tuberculosis klinikán, és megfelelő azt. A már kialakult tuberkulóma (kazeomy) fény folyamatosan folyni látensen klinikai manifesztáció nélkül. Csak ritka SLE-teák vannak panaszok az általános rossz közérzet, izzadás, fájdalom az oldalsó. Néha instabil hőemelkedés. A bejelentési-szabályozó betegek többsége talált hyperergic tuberkulin reakció. A kép a vér gyakran normális, de bizonyos esetekben lehet gyorsítani a vérsüllyedés, enyhe elmozdulás leukocita VLE az. Mycobacterium tuberculosis kimutatható a mosóvizet a hörgők csak néhány betegnél. Ütőkre és hallgatózás kiderült, csak tuberkulóma nagy rendezett agykérgi amelyen határozza meg lerövidítése ütőhangokat és változások a légzés, néha a mellhártya dörzsölje.
Súlyosbodása tuberkulóma (kazeomy) magában áttörés történik perifocal tuberkulóma reakciót és növeli a méretét és olvadási caseation, előfordulása összeomlás az üreg pro-ryvom caseosa a hörgők és a gyakran bronchogén terjesztési folyamat.
Tünetegyüttes és a klinikai. Klinikailag jellemezve súlyosbodása reakcióhőmérséklettől, köhögés, köpet termelés, éjszakai izzadás. Hemoptysis gyakran felmerül kapcsolatban fots-leniem sajtos nekrózis és érrendszeri kapszula tuberkulóma (kazeomy). Blood gyorsított ESR megfigyelt és kifejezett balra eltolási leuko tsitarnoy képlet. A köpet mindig úgy találta, hogy mycobacteria-tuberkulózis. Auszkultáció fölött tuberkulomah (kazeomoy) vált finoman hallhatóvá légzési nehézségeket, köhögést, különösen, ha.
Mivel a tünetmentes sok esetben a diagnózis tuberkulózis vége-Kool (kazeomy) a látens időszak alapja kizárólag az X-ray logikai adat. Az eltérés diagnózist gyakran nehezen Ugyanehhez mivel sok patológiás entitások, amelyek megjelennek az X-ray fény formájában egy kör alakú árnyék. Ezek közé tartoznak a jóindulatú és rosszindulatú daganatok és azok metasztázisok, ciszták, gumik, parazitás és gombás betegségek, a-infarktus aránya tüdő tuberkulotikus infiltrátumok, pulmonáris aneurizma CO-pályák, atelectasia, és így tovább. D.
Tuberkulomah (kazeoma) radiológiailag jelentése int-megkülönböz- tetni árnyék kerekítve, élesen körülhatárolt a környező les a tüdőszövet, amelynek sima vagy érdes körvonalait. Az árnyék nem mindig homogén, néha kis megvilágosodás, gyakran zárványok mész. Lime alkalmanként található koncentrikus réteg, megjegyezve lévő jellemző lépéseket Kase appozicionális növekedési. A diagnózis jelenléte megkönnyíti a kerületi tuberkulóma (ka-zeomy) árnyékok tuberculosis gócok, hegesedés, petrifikatov. Amikor az al-helyét pleurális tuberkulóma (kazeomy) lerakódásai jellemeznek változás a szomszédos mellhártya mint a megvastagodása és plevropulmonalnyh hegesedés.
Során súlyosbodása határt tuberkulóma (kazeomy) elmosódik, az árnyék körül perifocal gyulladás és a felhő kevésbé lesznek homogének. Egy sor X-ray megfigyelések dinamikus-SRI látható fokozatos növekedése tuberkulóma (kazeomy), annak appozíció növekedés következtében ezek kitörések.
Gyakran egy súlyosbodását perifocal gyulladás kombináljuk egy porlasztó-ház tuberkulóma (kazeomy). Az üreg összeomlását rendszerint lokalizált excentrikusan, és egy félhold alakú vagy hasíték alakú bemélyedésekkel buhtoobraznymi. Gyakran előfordul, hogy az üreg látható meszesedést vagy megköti caseation. Így az üreg fala, és nem jelenik meg, mint az árnyék a lumenben tuberkulóma (kazeomy). Bizonyos esetekben a közeli feszítővas tubercle (kazeomy) vagy tőle meghatározni fokális árnyék Bron-Hougen áttétek tüdőszövet.
Jellemzően, amikor kavernizatsii tuberkulóma (kazeomy) a X-g kiindulási által meghatározandó kapcsolatát a gyökér formájában kivezető-up szarvak peribronchiális lymphangitis.
A kezelés. Antibakteriális kezelés tuberkulóma (kazeomy) nem lehet, mint a caseation mentes a hajók, antibakteriális előre Paratov nem hatolnak. Ugyanakkor megállapította, hogy tuberkulóma (kazeomy) nagyobb, mint 2 cm, előbb-utóbb kavernizatsii kitéve valós veszélye terjesztése hörgők folyamat. Ismeretes olyan jól, hogy tuberkulomah (kazeomah) tartalmaz általában vysokoviru - egyenértékű Mycobacterium tuberculosis. Ezért tuberkulóma (kazeomy), amelynek átmérője nagyobb, mint 2 cm, vannak olyan jelzés, egy részleges re-reszekció a tüdő. Rezekciós mutatjuk tuberkulomah (kazeomah) kisebb méretű, de egy meglévő tendencia, hogy összeroppan vagy a gyakori exacerbáció. Ha a radiográfiai látens tuberkulomah (kazeome) kis méret (kevesebb, mint 2 cm) vannak konstansok kifejezve jelenségek a mérgezés, ez azt jelzi, tuberkulóma aktivitás (kazeomy), és egyben jelzi a művelet.
Rezekciós függ a mérete és jellege a tuberkulóma (Kase-us), valamint a jelenléte bronchogen áttétek. Amikor külső szélén elrendezett tuberkulomah (kazeomah) nélkül összeomlása a kis (2 cm) dimenzió ék reszekció. Amikor tuberkulomah (kazeomah) több mint 2 cm átmérőjű (vagy anélkül dezintegrációs) azt mutatja, szegmentális reszekció. Nagy tuberkulóma (kazeomy) nagyobb, mint 4 cm-ház bomlik és hörgő eredetű áttétek a tüdőszövetben szomszédos szakaszok megkövetelik reszekció nagyobb mennyiség (két szegmens, tüdő lebeny). A 90- 95% -ánál kezelés következtében a klinikai gyógyulást.
A preoperatív antibiotikus terápiát végeznek azokban az esetekben, amikor szükség van, hogy megszüntesse a jelenség körülbelül tetőzik és mérgezés. A választás a gyógyszerek függ a korábbi-shegosya kezelés, feltételezett vagy megállapított adagolási felfekvő-séget és a tolerabilitás. Szabály a kombinált használata antibakteriális szerek. Az időtartamot határozza meg készül kedvező tendencia a folyamat (abszorpciós perifocal Sun-megperzselődött és bronchogén gócok eliminációs mérgezés), és általában mért 3-4 alkalommal 6 hónap. Ha korábban telepített a hatástalanságát antibiotikus kezelés a beteget meg kell üzemeltetni.
A műtét után antibiotikum-terápiát végezni legalább lugoda a következő ciklusokban az anti-pra általános Vila.
Gazdaságos kimetszése tüdőszövet és tuberkulomah (kazeomah) NE-szeretnének létrehozni egy igen hatékony, biztonságos és praktikus, hogy díjat-Nana fő tuberkulózis kezelésére.
Ritka esetekben a rossz diagnózis előforduló nem tud élni SLE-elutasítás okait ennek a módszernek, mivel ahhoz a tényhez vezetnek, hogy ahelyett tuberkulóma általában eltávolítja, ilyen kóros képződmények például tumorok, ciszták, stb ami azt is mutatja reszekció.
Handbook of Clinical Surgery, szerkesztette VA Szaharov