Hysteroszkópikus myomectomia jellemzői az eljárás
Myomectomia - a sebészeti eljárás, amelyben az orvos távolítja el a mióma, nem az egész méh. Ezért a nő még mindig lehetséges a terhesség és a szülés. Hysteroszkópikus myomectomia elvégezni csak akkor, ha a mióma nem nőtt az izomba réteget a méh. A sebész nem vágja, és távolítsa el a daganatot reszektoszkóp behelyezett a hüvelyen keresztül. Eljárás szükségszerűen helyi érzéstelenítésben végezzük.
Miféle eljárás?
A műveletet a vaginális nyíláson
Hysteroszkópikus myomectomia - olyan művelet, amelynek során a csomópontok eltávolítjuk vágás nélkül. Resectoszkópot - Ebben az esetben, egy speciális eszköz az anyaméhbe helyezhető. Fel van szerelve a száloptika és a sebészeti eszköz. Ez lehetővé teszi, hogy az orvos könnyen eltávolíthatók egy jóindulatú daganat. Azonban, egy ilyen művelet csak akkor lehetséges, 10-15% -a minden esetben a miómák nőknél.
Hatásmód
Útján művelet van osztva három fő típusa van:
- Valójában hysteroszkópikus myomectomia (hysteroresectoscopy). Ebben az esetben a mióma át eltávolítjuk a vaginális nyíláson. A méhet bevezetésre speciális rugalmas eszközt, - reszektoszkóp, amelyet el kell távolítani keresztül daganata. Lefolytatásával hét közben után időszakban. A művelet indokolt, ha a beteg figyelhető csak egyetlen csomópont található, közvetlenül a fal a méh. Sebészeti beavatkozás nem lehetséges, ha egy nagy mióma vagy egy kifejezés, a tapadási folyamatot.
- Mechanikus hysteroscopia myomectomia. Tumor aborttsangom fix, ami után volt fonva. Szabályozásával a folyamat segítségével a hiszteroszkóp, az orvos boncoló resector csomópont ezután eltávolítja a méh üregébe. A művelet akkor hatékony, ha a tumor alatt található a nyálkahártya és a nem hatol be a myometrium mélyebb, mint 50%. A tumorok méretét nem lehet több, mint 5 cm Ha a miómák közepes méretűek -. 3-5 cm, mielőtt műtéti beavatkozás feltétlenül szükséges műtéti előkészítésére. Ha a tumor behatol a myometrium több mint 50%, fennáll a veszélye az újbóli működését. Ezért ajánlott, hogy válasszon egy másik kezelési módszer.
- Electrosurgical myomectomia azt mutatja, hogy ha a tumor található olyan helyen, ahol nem lehet eltávolítani mechanikus típusú eljárás. Elvégzett egy műveletben (ha a csomópont található a keskeny bázis), vagy két lépésben (izom, ha komponens túlsúlyban a tumor). Bővítése méh egy speciális folyékony közeg erre. Resectoszkópot fel a fúvóka, amelyen keresztül eltávolított szöveti helyen vágással őket zseton. Hüvelyi vágott részecskéket eltávolítjuk csipesszel. Az eljárás nem tart sokáig, a test visszanyeri gyorsan meg lehet elérni egy jó kozmetikai hatás. Azonban az orvos tapasztalattal kell, különben esélye egyre égett.
Az összes fenti típusú ügyleteket megvannak az előnyei és hátrányai. És annak ellenére, hogy a magas költségek az eljárás sok nő úgy dönt, hogy neki, hogy megőrizze jövőbeli termékenységet.
Indikációk sebészet
Hysteroszkópikus myomectomia jelezni, ha a daganat található a nyálkahártya a méh, ami vérszegénység, sterilitás vagy képtelenség, hogy egy baba. A művelet csak akkor lehetséges, ha a méret a daganat kisebb, mint 5 cm átmérőjű, és ez nem mélyen az izom réteg.
Ellenjavallatok műtét
Az orvos nincs joga hozzá a műveletet, ha a beteg már talált legalább egyet az alábbi ellenjavallatok:
- a méh nagyon mély - több mint 12 cm;
- pénisz, vagy mellek kitéve fertőző folyamat;
- súlyos máj- és vesebetegség;
- méh-szarkóma.
Súlyos vérszegénység mint ellenjavallat a műtét. A vérzés indulhat az eljárás során. Bőséges vérveszteség nagyon veszélyes a nők számára a vérszegénység.
Lehetséges szövődmények a beavatkozás után
Ha a műveletet végzünk egy tapasztalt orvos, komplikációk ritkák. Ellenkező esetben, lehetséges károsodását a hajók és a szervek a hasüregbe, légzőszervi rendellenességek vagy idegrendszeri miatt helytelen érzéstelenítő. Gyakran a műtét után a méh, vagy helyett a csomópont helyek megfigyelt vérzést.
Bizonyos esetekben vannak a műtét komplikációk, ami miatt a beteg azonnal távolítsa el a méh. A falakon a méh lehet zúzódás, ha az orvos igazságtalanul öltések. Azt is vezethet, hogy az elején a gyulladásos folyamatot. Azt is megfigyelték, hogy mintegy 30% -ánál 2 éven belül a műtét után talált kiújulás.
Ha a jövőben a beteg terhességet tervező, a nőgyógyász kell tartania azt a fokozott figyelmet. Hegek maradnak a műtét után a méh, gyulladását, ami akaratlan abortusz, ha az idő nem veszi észre a betegség.
Műveleti lépésekben
Hysteroszkópikus myomectomia végezzük 3 fokozatban. Csakúgy, mint korábban bármely más sebészeti beavatkozásra van szükség a készítmény a műveletet. Az az időszak, a test felépülésére lehet gyors vagy hosszú, attól függően, hogy az eljárás sikere.
Felkészülés működőképesen beavatkozás
Operáció előtti előkészítésére végezzük hormonális készítmények (lásd Hormonok méhmióma.) - Dekapeptil vagy Zoladex. Elég 2 injekciót amely kerülnek időközzel 30 nap között. Amennyiben ilyen kezelés nem lehetséges, mert a magas költségek a kábítószer, az orvos a kezelés során progesztineknéi. Például, Nemestan kell szúrni 2,5 mg hetente 2-szer, és a kezelést 2 hónapra.
Szükséges tartja hormon-készítmény esetén a tumor mérete haladhatja meg a 4,5 cm-es, vagy ez alapján a széles izom. E folyamat a csökkentés a méh üregében, ezáltal megduzzadnak enyhén nyomódik ki belőle. Ennek eredményeként, akkor könnyebb eltávolítani táplált. Ezen kívül csökkenti annak valószínűségét, vérveszteséget a sebészeti beavatkozás.
művelet Technology
Az eljárást végezhetjük egy vagy két lépésben. Egy lépésben eltávolítjuk tartják kockázatosabbnak, mert a vérzés kockázatát növelik ebben az esetben. Az eljárás végrehajtásából ajánlott 2-3 hónapig kell vizsgálni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a mióma teljesen eltávolítjuk, és ott volt a visszaesés.
Kétlépcsős műtét javasolt azokban az esetekben, ahol a legtöbb hely található a méhfal. Az első szakaszban egy hysteroszkópikus myomectomia, majd 2 hónapon belül, a beteg kell alávetni hormonterápia újra. Ebben a tumor fennmaradó részecskék extrudáljuk a méh üregébe, amely lehetővé teszi számukra, hogy könnyen eltávolítani a végén.
Ha a mechanikai myomectomia csomópont aborttsangom fix, és távolítsa el az utat lecsavarodása. Ezután resector boncolt csomópont és a lábát, majd a tumor eltávolítjuk a méhet. Bizonyos esetekben a csomópont lehívása lehetetlen. Az orvos elhagyja a méh üregében, és egy idő után (általában a menstruáció alatt), akkor fog megjelenni függetlenül.
Abban az esetben, elektrosebészeti myomectomia méh bővíteni, alkalmazása erre nem elektrolit folyékony közegben. Ezután reszektoszkóp keresztül van bevezetve a hüvelyen azonosítani a tumor. Üzemi eszköz reszektoszkóp csomópont szövetben vágással eltávolítjuk őket egy chip. csomópont részecskéket eltávolítjuk csipesszel. Jellemzően a működtethető beavatkozás nem kíséri vérzés, de ha sérült mély rétegeibe méh okozhat a vérben.
Terhesség műtét után
Elképzelni a műtét után is lehetséges. A legtöbb esetben, mióma eltávolítják, mert ez megakadályozza, hogy a folyamat a méh megtermékenyítés. Tervezz egy terhesség után kiégett nem lehet korábbi eljárások, mint hat hónap. Ez idő alatt a női test teljesen felépülni, ami miatt nem lesz képes teherbe esni. Azonban, ha a műtét volt komplikáció, a helyreállítás hosszabb időt vehet igénybe - legfeljebb 18 hónapig.
A terhesség alatt, egy nő meg kell vizsgálni minden héten egy nőgyógyász. Az orvos ellenőrzi a feltételt a heg. A terhességi csak akkor lehetséges, ha a heg nem gyógyul is, és nem valószínű, hogy ez el fog terjedni.
Szolgáltatások árának az MSC, St. Petersburg, a régiók és közösségi központok, meg lehet csinálni: