Cerebrovaszkuláris betegség, EUROLAB, kórbonctan
A cerebrovaszkuláris betegségek úgy jellemezhetők, akut rendellenességek az agyi keringés, a háttér fejlesztése, amelyek érelmeszesedés és a magas vérnyomás. A természeténél fogva - egy megnyilvánulása az agyi érelmeszesedés és a magas vérnyomás, legalábbis - a másodlagos magas vérnyomás.
Etiológiája és patogenezise. Minden, ami elhangzott, hogy az etiológiája és patogenezise szívkoszorúér-betegség, agyi érrendszeri vonatkozik. Között a közvetlen oka az akut cerebrovaszkuláris termékek uralja görcs, trombózis és embólia és az agyi praecerebralis (carotis és vertebralis) artériákat. Nagy jelentősége van a pszicho-emocionális túlfeszültség vezető angioneurotikus rendellenességek.
Minősítést. Között akut cerebrovaszkuláris mögöttes agyérbetegségek izolált tranziens agyi ischaemia és a stroke. Stroke (a latin in-sultare -. Ride) nevezett akut (hirtelen) fejlődő helyi rendellenesség az agyi keringés, kíséretében agykárosodás anyag és diszfunkció. megkülönböztetni:
- vérzéses stroke benyújtott haematoma vagy az agyvérzés impregnálószer; nevezzük, és subarachnoidealis vérzés;
- ischaemiás stroke, morfológiai expressziója, amely infarktus (ischaemiás, vérzéses, vegyes).
Patológia. Morfológia tranziens agyi iszkémia képviselt érrendszeri rendellenességek (görcs arteriolák plazmatikus impregnáló falaik, perivaskulyarnyi ödéma és hemorrágia egyéni finom) és fokális agyi szöveti változásokat (duzzadás, disztrófiás változásai a sejtek csoportok). Ezek a változások reverzibilisek; az előbbi kis vérzések lehet meghatározni perivaszkuláris betétek hemosziderin. A formáció a agyi vérömleny, amely akkor 85% vérzéses stroke, fejezi ki a megváltoztatását a falak a kis artériák és arteriolák képződése microaneurismát és felszakítva a falak. A helyén vérzés agyszövet megsemmisül, egy üreg megtelt vérrel kanyarulatok és meglágyított agyszövetet (piros lágyulási az agy). Vérzés lokalizálódik leginkább a kéreg alatti csomópontok (thalamus, belső kapszula) és a kisagyban. A méretek különböző: néha lefedett teljes tömegét a bazális ganglionok, a vér szünetek az oldalsó, a III és IV kamrák, beszivárog a tartományában bázis. Stroke egy kis szünetet a kamrákban az agy mindig végzetes. Ha a betegben a stroke, a kerülete vérzés az agyban, sok siderofagov, szemcsés labdákat, gliasejtekben és a vérrögök feloldására. A helyén vérömleny keletkezett ciszta rozsdás falak és barnás tartalmát. Szenvedő betegeknél agyi hosszú formája a magas vérnyomás és agyvérzésben meghalt, valamint a friss vérzések gyakran ciszták eredményeként korábban vérzés.
A vérzéses agy impregnálószer, mint a különböző vérzéses stroke érzékeli kis egybefolyó gócok krovoiz¬liyany. Közül impregnált vér medulla határoztuk idegsejteket necrobiotic változásokat. Vérzés típusú gemorragiche¬skogo impregnáló általában a thalamus és az agyi híd (pons), és mint általában, nem merülnek fel az agykéreg és a kisagy.
Ischaemiás agyi infarktus. így a trombózis ateroskleroti-idézésben módosított praecerebralis vagy agyi artériák van különböző lokalizáció. Ez - a leggyakoribb (75%), megnyilvánulása ischaemiás stroke. Úgy néz ki, mint az ischaemiás infarktus melegágya a szürke lágyító az agyban. Mi lehet felismerni halott neuronokat mikroszkópos vizsgálata nekrotizáló tömegek közegben.
Vérzéses infarktus, az agy olyan, mint egy melegágya vérzéses impregnáló, de a mechanizmus a fejlesztési más: elsősorban a fejlődő agy szöveti ischaemia, újra - vérzés ischaemiás szövet. Vérzéses infarktus gyakran fordul elő az agykéregben, legalábbis - a kéreg alatti ganglionokban.
A vegyes infarktus. amely mindig előfordul a szürke az agy, megtalálja oldalak, mint az ischaemiás és vérzéses stroke. A helyén egy agyi infarktus, mint a haematoma, ciszták vannak kialakítva, és a ciszta fala a helyén vérzéses infarktus klaszter tartalmaz hemosziderin ( „rozsdás ciszta”).
Komplikációk a stroke (agyvérzés és a szívinfarktus), valamint ezek következményeinek (agyi ciszták) - bénulás. Agyi érbetegségek - egy gyakori halálok betegeknél érelmeszesedés és a magas vérnyomás.