Azonosítása iszap és epehólyag-gyulladás az epehólyag ultrahang - ultrahang Krasznojarszk
Az iszap epehólyag - sűrű, viszkózus, epe, amely áll a koleszterin-monohidrát kristályok, szemcsék a kalcium bilirubinate mátrixba ágyazott a gélből nyálka glikoproteinek. Gyakran alakul betegeknél tartós koplalás az intenzív osztályon, a trauma kapó betegek teljes parenterális táplálás, és számított 5 és 7 napon éhgyomri átesett betegeknél a műtét a gyomor-bél traktus. Az epével iszap általában hullámzó pálya és ultrahang eltűnik és megjelenik a néhány hónap vagy év. Iszap közbenső szakasz az epekőképződést. Körülbelül 8% -ánál a tünetek epeúti iszap lesz tünetmentes epekövek.
Akut epehólyag ultrahang
Akut epehólyag leggyakrabban az eredménye elzáródás az epehólyag a ductus cysticus vagy a nyak eredményeként epekő 80% -ról 95% -ánál. Akut Kő nélküli epehólyag-gyulladást 5% -ról 15% -ában az akut epehólyag-gyulladás, általában, gyakran csökkenését okozta epehólyag ürítésére, a (például a betegek, akiknek súlyos trauma / műtét, égések, sokk, érzéstelenítés, cukorbetegség), csökkent véráramlás a cisztás artéria miatt az artériás hipotenzió vagy embolizáció, vagy bakteriális fertőzés. Bár a legtöbb beteg epehólyag-ultrahang jön tipikus tünetei a jobb bordaív, a diagnózis nehéz lehet a komplikált betegség, és a szisztémás szepszis.
Gyanús beteg epehólyag-gyulladás kell alávetni ultrahang Krasznojarszk két fő ok miatt. Először is, a betegek többsége (60% -85%) a megnyilvánulása epehólyag-gyulladás kell zárni egyéb okait jobb bordaív alatti fájdalom, beleértve a peptikus fekélybetegség, pankreatitisz, hepatitisz, vakbélgyulladás, stagnálás a májban miatt jobb oldali szívelégtelenség. A ultrahang találkozhatnak perigepatity a kismedencei gyulladásos betegség (Fitz-Hugh Curtis szindróma), jobb lebenyes tüdőgyulladás, pyelonephritis egyoldalas vagy urolithiasis. Ha a beteg nem rendelkezik akut epehólyag, a klinikai vizsgálat lehet átirányítani a klinikai, a beteg állapotától romlik. Másodszor, az ultrahang segítségével diagnosztizálására súlyos szövődmények, mint például epehólyag-gyulladás és emphysematosus perforáció amely azonnali műtéti beavatkozás.
Gyanús betegek akut epehólyag értékelhető ultrahanggal, mint a kezdeti képalkotó eljárás. Ha kétség merül fel a diagnózist, meg lehet erősíteni a segítségével hepatobiliaris szcintigráfia vagy CT. Multislice CT általában végzik sok esetben, ha a diagnózis nem egyértelmű. Imaging is hasznos gyanúja szövődmények az akut epehólyag-gyulladás, mint például emfizémás epehólyag-gyulladás és perforáció az epehólyag. MRI általában arra használják, kiküszöböli a nem-elzáródásos kövek, megakadályozva biliáris kiválasztás.
Morfológiai változások fordulnak elő akut epehólyag-gyulladás, megjelenik egy ultrahang aminek oka általában a kövek jelenlétét, kifejtett nyomás a fal növeli a vér áramlását és a kapilláris vér áramlását. Ennek következtében ez okozza a gyulladásos elváltozásokat, epehólyag fala megvastagodása, és a megjelenése folyadék hólyag körüli.
Az eredmények az ultrahang az epehólyag a cholecystitis
Ultrahang megállapításait akut, nem szövődményes epehólyag-gyulladás közé jelenlétében epekő. Gyakran miattuk szenvednek ductus cysticus vagy epehólyag nyak, jelentősen vastagított fal (> 3 mm), és 3-réteg megjelenése epehólyag fala válik homályos, világos jeleit nélkülöző differenciálódás. Az én gyakorlatban megállapításához a helyes diagnózis ultrahanggal a belső szervek Krasznojarszk használjuk Murphy-jel, amikor a fájdalom azáltal, hogy az érzékelő a lehető legnagyobb gondossággal lokalizált területen az epehólyag. Emellett számolni paravesical folyadék és nőtt a méret a epehólyag.
Epekövességről egyértelmű jele ultrahang Murphy fajlagos mutatók leginkább akut epehólyag prediktív pozitív eredmény 92% -os. Ultrahangon Murphy-jel is elég nehéz, hogy teljes mértékben a betegek és az emberek, akik kaptak fájdalomcsillapítót szakaszában ellátás. Az említett jelzés lehet jelen betegeknél üszkös epehólyag-gyulladás. Ugyanakkor, a megállapítás kő provokáló gyulladás ductus cysticus vagy epehólyag nyak szintén növeli a diagnózis valószínűségét akut epehólyag-gyulladás.
Vannak ellenjavallatok. Demand konzultációkat a szakemberek.
Verzió a látássérült