Akut sinusitis mi ez, a kezelés, a tünetek, okok, tünetek
Mi az akut arcüreggyulladás
Most a melléküreg-gyulladás hívják arcüreggyulladás. Korábban gyakran a szakirodalomban (cikkek, könyvek) használta a „sinusitis” (a gyökér a „bűn”, „IT” utótag).
Átlagban, akut sinusitis bonyolult 10% SARS. A gyerekek általában akkor fordul elő polisinusit, gaymoroetmoidit gyakran (70%), ritkábban a beteg korától, frontoetmoidit.
Az akut és krónikus orrmelléküreg-gyulladás a gyermekek - a betegség rendkívül gyakori. Ezek teszik ki 30% -a az összes fertőző betegségek a légutak.
Az okok a akut sinusitis
Aktivátorok lehet különböző mikroorganizmusok. Egy fontos hajlamosító tényező a gyengülése a test miatt, különösen a hipotermia. Elég gyakran arcüreggyulladás (sinusitis) fordul elő gennyes odontogén bazális gócok (granuloma) a felső állkapocs, szomszédos az arcüreg. A háborús, továbbá hozzájárulnak a arcüreggyulladás sinus sebek és horzsolások.
A kezdeti játszik az akut sinusitis a beszivárgó baktérium vagy vírus egy természetes nyíláson vezet a középső és a felső orrjáratok a melléküregek.
A etiológiája akut arcüreggyulladás gyermekeknél fontos szerepet játszanak a vírusok, különösen járványok idején, vagy a kezdeti szakaszban. Majd csatlakozik baktériumflóra.
A fellángolása krónikus orrmelléküreg-gyulladás növények körülbelül azonos arcüreggyulladásoknál odontogén eredetű jellemezve csatlakozás anaerobok.
Patogenezisében. Elején a sinus gyulladás lép fel a tágulási tartályok és vérellátása, membrán infiltráció jelenik polynuclears, vénás pangás ami ödéma és duzzanat a nyálkahártya, ami lényegesen vastagabb. Úgy tartják, hogy minél nagyobb a méret a melléküregek, annál könnyebb a gyulladás lép fel. Sőt, gyakran szenved arcüreg (sinusitis). Tünetei akut gyulladás is előfordulhat egy sinus vagy néhány egy időben.
Tünetei az akut arcüreggyulladás
Általában ellen SARS, időnként a gyógyulás, van egy súlyos fejfájás, általában egyoldali, fejfájás, gyengeség, fáradtság. Továbbfejlesztett orrfolyás, ritkán válnak gennyes, ott hyposphresia, a hőmérséklet emelkedik, 38-38,5%, köhögés - tünete fontos OS gyermekeknél.
Amikor rinoskopii utaló jeleket mutattak gyulladást az orrban és a sinus: hyperaemiás nyálkahártya vagy élesen ödémás, alatt átlagosan nazális csík látható genny (sinusitis, frontális orrmelléküreg-gyulladás és etmoidit); amikor sphenoiditis genny jelenik meg a felső orrjárat.
Ezek a tünetek annak jele, az X-ray orrmelléküregek, amely meghatározza a sötétedése a folyadék szintje. Amikor egy ismeretlen diagnózis és súlyos ajánlott komputertomográfiás kutatási és diagnosztikai szúrt az arcüreg vagy homloküreg trepanation.
A jellemző az akut sinusitis egy helyi diagnosztikai tünete - egy éles csökkenése pneumatizáció ( „zavualirovannost”) az orrmelléküregek. Ha ez nem lehetséges, hogy alkalmazza a röntgenvizsgálat is használható átvilágítás.
Akut ethmoiditis hasonló tünetek akut sinusitis. Helyi megnyilvánulások kísérik fájdalom gyökere az orr és a szemgödör. Tünetei lehetnek a kering: a szemhéjak és a szem oedema ofszet kifelé és lefelé, mint a pályára a rácsos labirint elválasztja vékony ( „papír”) lyukakkal ellátott lemezből nagyon valószínű, szemészeti szöveti ödéma. A X-ray egyértelműen azt mutatják, „fátyol” egy rácsos labirintust (különösen a fronto-occipitalis vetítés.) Gyakran, kombinálva egy éles ethmoiditis sfenoiditom.
Akut sinusitis nyilvánul tipikus helyi tüneteket. Tapintással, kopogtatással sinus elülső és alsó falak fájdalmas. A X-ray (nosopodborodochnaya hajformázó) sinus fátyolos.
Akut sinusitis
Akut sinusitis kezeljük elsősorban a konzervatív terápia célja a gyulladásos izzadmány kiürítését a melléküregek, reszorpciós beszivárog. A pozitív hatást a formájában melegítők eljárások Solux, UHF, amelyek hozzájárulnak a elvékonyodása és eltávolítását a folyadék.
Amikor sinus szúrja leghatékonyabb kezelést. Ha a vetés tartalmát az orrmelléküregek (miután defektet) típusának beállításához kórokozó és különleges érzékenységét, hogy egy adott antibiotikum, antibiotikum kell használni. Hiba esetén a beteg a szúrás kezelést végezhetjük terápia orrcseppek és injekciók. Azonban, amint azt a klinikai megfigyelések nélkül defekt, arcüreg mosás és a helyi antibiotikus kezelés felépülési időszak érezhető lesz.
Ez rendkívül hatékony elvezetése a melléküregek, amikor, miután a szúrás (sinus maxillaris), vagy fúrási a falon a sinus katéter, amelyen keresztül rendszeresen mossuk sinus antibiotikum oldattal (5,10 ml sóoldatban, és 300-500.000. U penicillin).
A fenyegető szövődmények sebészi kezelés (vésznyitó és a vízelvezetés az érintett sinus).
Miután csökkenés akut sinusitis jelenségek nevez immunstimulánsok. A rehabilitáció is hasznos, hogy elkerüljék a fizikai és szellemi túlterhelés.
A helyi kezelést alapuló módszereket és készítményeket, amelyek javítják a tartalmát elvezetés az orrmelléküregek egy természetes nyíláson.
A leggyakrabban használt e patológia topikális készítmények intranazális adagolásra. A vezetők közül helyileg duzzanatát csökkentő (duzzanatát csökkentő).
Felhívjuk a figyelmet, hogy mennyire fontos és szükséges, hogy megtisztítsuk az orrüregben a kóros tartalma, különösen a csecsemők és a fiatal pácienseknél. Rhinitis / Rhinosinusitisben betegek ezekben a korcsoportokban érvényesül nyálka- mirigyek, de a barlangos szövet ebben a korban szinte nem alakult ki. Meg kell, hogy tájékoztassa a szüleik vagy törvényes képviselőik betegek juthatnak a speciális eszközök, porszívók, és hogyan kell használni őket rendesen.
Ugyancsak célszerű, hogy egy oldatot a tengeri só, elsősorban a magas vérnyomás, ami szintén csökkenti annak szükségességét, topikális dekongesztánsok (Aqua Maris, AkvaLOR, Marimer).
Érösszehúzó komponens (tuaminoheptán, fenilefrin), és tartalmazza a komplex készítmények intranazális felhasználásra. Az egyik ilyen kombináció tuaminoheptán és acetil-cisztein (Rinofluimutsil). Ez a kombináció egyesíti a ödéma elleni hatás tuaminoheptán és nyálkaoldó és antioxidáns tulajdonságokkal atseliltsisteina.
Acetilcisztein (Fluimucil) igen széles körben használják a kezelés a hörghurut, tüdőgyulladás, cisztás fibrózis, asztma, emphysema, obstruktív tüdő Otolaryngology - a nátha és a melléküreg-gyulladás. Antioxidáns tulajdonságai a képességét, hogy megvédje a légzőrendszert a toxikus hatását metabolitok a gyulladás és a káros környezeti hatások, mint például a dohányfüst. Az alkalmazási formák acetilcisztein nagyon változatos: szájon át, parenterálisan, inhalálással, például orrcseppek, stb ..
Különös figyelmet kell venni a kombinációs acetilcisztein antibiotikum - tiamfenikol (Fluimucil - egy antibiotikum). Thiamphenicol hatásspektrumú - Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok. Egy jó hatás figyelhető meg a hatóanyag beadása a paranazális szinusz injekcióval.
A kombináció a másik hatóanyag, amelynek érszűkítő aktivitással, fenilerina, dexametazon és antibakteriális komponenseket neomicin és polimixin B-(a Polydex fenilerinom) - is látható használatra.
Talán a használatát csak helyi antibakteriális hatóanyag framicetint (Izofra). Ez a gyógyszer javallt betegeknél rhinitis, nasopharyngitis, a krónikus rhinosinusitis nincs korhatár a használatát.
Széles körben (különösen gyermekorvosok) alkalmazások használnak az orrnyálkahártya 2% megoldások Collargol, protargola egyéb antiszeptikumok (oktenisept).
antibiotikum-terápia
Úgy gondoljuk, hogy ha a tüneti kezelés nem vezet javulását a klinikai kép 7-10 napig vagy a tünetek haladás, meg kell antibiotikumot írnak.
Az antibiotikumok fluorokinolon és tetraciklinek a gyermekek az orvosok többsége okoz nagy gondot.
Eddig vannak olyan esetek kezelésében és cotrimoxazole OS linkomicinre. Az első, hogy kell alkalmazni korlátozott.
Ami a időtartamának antibiotikus kezelés vélemények eltérőek, a legtöbben úgy vélik, hogy a legjobb során legalább 10 napos (két hét).
Sinupret antivirális hatása lehetővé teszi, hogy foglalkozik a fő oka a társult betegségek fejlődését rinoszinuszitiszes.
A kezelés gennyes rinoszinuszitiszes Sinupret jelentősen növeli a hatékonyságát antibiotikum-terápia.
Megelőzés akut arcüreggyulladás
Megelőzése akut sinusitis azonnal ki kell kezelni rhinitis. Az akut rhinitis nehéz elkerülni fúj az orr nyálka (a veszélye a mikrobiológiai bejusson a melléküregek keresztül anasztomózis).
A profilaktikus hatóanyagok beadása szintén csökkentette a számát fellángolása krónikus fertőzés gócok. Javított során adenoiditis és krónikus orrmelléküreg-gyulladás.
Emellett alkalmazása fenszpirid. Az eredmények szerint az objektív kutatás (endoszkópia, Rhinomanometry, képalkotó) kapó betegek Erespal gyorsabb normalizálását orrlégzés és rinoskopicheskoy festmények, valamint helyreállítását mukociliáris közlekedés.