Perforált fekély kezelésére és tüneteinek gyomor
Ez a típusú fekély egy súlyos és gyakori komplikációja gyomorfekélyt vagy nyombélfekély. A perforált fekély jelentkezik olyan gyorsan, hogy a késedelmes vagy téves diagnózis születik felér egy halálos ítélettel elhanyagolható esélye a szabadulásra. Tekintsük a betegség tünetei, és mit kell adott neki, hogy a sürgősségi ellátást.
Tünetei a perforált gyomorfekély
Perforálás fekélyek, valamint azok súlyosbodása gyakran megfigyelhető télen és tavasszal. Gyakran előfordul, hogy néhány nappal a katasztrófa előtt, ezek előtt fokozott fájdalom a gyomortáji. Azonban bizonyos esetekben a gyomorfekély nélkül fordul tünetek ( „néma járvány”), és csak a hirtelen perforáció első megnyilvánulása.
A fő klinikai tünetei perforált gyomorfekély, amikor azok megjelennek, azonnal hívja a „elsősegély”:
rövid éles fájdalom, amely elmúlik fokozatosan (néhány órán belül)
így a beteg test hőmérséklete emelkedik,
vannak szomjúság és szájszárazság.
Néha (ritkán) tünetei a hányás megfigyelt perforált fekély. Néhány órán belül alakul ki felfúvódás - puffadás miatt neothozhdeniya gázokat.
Clinic perforált perforált fekély
Egyes esetekben, az úgynevezett akut perforált gyomorfekély, gyakran fejlődik szedő betegek hosszú távú szteroidok. Mégis, a betegek többsége már régóta a colitis tünetei: gyomortáji fájdalom a múltban, gyomorégés, stb ...
Amikor perforáció a gyomorfekély a szabad hasüregben klinikai kép világos. A fő tünete a perforált gyomorfekély fájdalom megjelenő hirtelen, nagyon intenzív, emlékeztet a „stab a gyomorban.” Sokkal erősebb, mint a többi hasi katasztrófák miatt irritációt sok idegvégződés hashártya savas gyomornedv. A betegek haladéktalanul megteszi az egyik vagy másik fogható (vízszintes vagy ülve), gyakran a gyomra behajlított térddel és lábbal, félt megmozdulni, küzd, hogy tartsa.
Amikor perforáció perforált gyomorfekély fájdalmat tipikusan lokalizált a gyomortáji és köldöktájék, és amikor a perforáció a nyombélfekély - a jobb felső negyedben, majd rendre a terjedését folyadék áramlott le a jobb oldali csatorna - a jobb csipő régióban. Azonban, a különbséget a fájdalom csak akkor lehetséges, az első órában. A jövőben a fájdalom terjedése és lefedi a teljes gyomrot. Normál legtöbb hasi katasztrófák hányás nagyon ritkán figyelhető meg a perforált fekély. Gyakran jelölt frenikus-tünet (fájdalom nyomás lábai között sternocleidomastoid izom). Fájdalom sugárzó a jobb váll, a jobb lapocka, a régióban a jobb oldali kulcscsont miatt rekeszsérv irritáció a hashártya, a legtöbb lány jobb kupola izlivshimsya gyomor tartalmával.
További jellemzők perforált gyomorfekély
A legfontosabb cél tünete a perforált fekély - együtt a megjelenése hashártya irritációját nagyon drámai feszültséget az izmok a hasfal elülső. A senki akut betegségek a hasüreget nem figyelhető olyan erős feszültség a hasi izmok, mint a perforált fekély, gyakran csökken tónusos. A sovány betegek általában szövőszék mind a rectus abdominis jellegzetes keresztirányú hornyok az ín jumper. Izomfeszülés jellemzi a klasszikus kifejezést „fa hasa.” Ez látható a szem előtt tapintása a has tünet nagyon jellemző a perforáció fekélyek, és lehetővé teszi, mint általában, azonnal tegye a helyes diagnózis. Ennek következtében az erős merevségét hasizmok egyértelműen megjelölték „patahenger behúzott has.” Gyakran a beteg a fájdalom csökkentése tartja a törzs előrehajolt. Izomláz - egy korai tünete egy perforált fekély. Ő gyengíti a fejlesztési hashártyagyulladás, helyébe paretikus bél puffadást.
Alatt fellángolása betegek tünetei Gyomorfekély nagyon óvatosnak kell lennie az egészségükre. Fennáll a veszélye az ilyen életveszélyes komplikációk, mint például a perforáció a fekély vagy fekélyek perforáció, azaz az oktatás a falon a gyomor (vagy a nyombél) keresztül sebet, amelyen keresztül neperevarivshayasya élelmiszerek savas gyomornedvvel bejut a hasüregbe. Fekély perforáció gyakran jelentkezik eredményeként az alkohol használatát, a túlcsordulás a gyomor evés vagy túlzott fizikai megterhelés. Vannak esetek, amikor fekély perforatio az első megnyilvánulása a fekélybetegség. Ez leginkább a fiatalok körében.
Miután 12-48 óra után perforáció peritonitis alakul, amely hiányában azonnali orvosi segítség halálos lehet. (A kiömlött ételt a has rothad, és katasztrofális sebességű fajta baktérium.) Halál hashártyagyulladás fordul elő a 3-4 nap.
Diagnózis egy perforált gyomorfekély
A klinikai kép a fekély perforáció a gyomorból a szabad hasüregbe annyira jellemző, hogy a diagnózis általában egyszerű. Air megy keresztül a perforáció, annak felhalmozódását a rekesz alatt okoz a jellemző perforált fekély eltűnése hepatikus tompaság. Ha ütős alulról felfelé a hason thympanitis hatóságokat, hogy azonnal bemegy tüdőhangok fölött a jobb fele a mellkasát.
Azonban, bizonyos esetekben (kis átmérőjű perforációval perforáció üres gyomor, a máj közelében vagy a cseplesz), és a perforáció által lefedett további áramlását gyomortartalom megszűnik. „Képzeletbeli jólét” is társítható híg sósavval, és az intézkedés a endorfinok váladék. Klinikailag ez nyilvánul meg az a tény, hogy a fájdalom megszűnt, doskoobraznoe diffúz feszültséget a hasi izmok eltűnik, és azt mondja, csak egy kis része a feszültség gyomortáji és jobb felső kvadránsban. Mégis a legtöbb esetben fedél törékeny, és a „öngyógyító” csak ideiglenes, és rövid pihenőt követően ismét egy képet perforált fekély hashártyagyulladás.
Alkalmanként vannak atipikus perforáció perforált gyomorfekély. Az atipikus, hogy fekély perforáció fordul elő nem a szabad hasüregbe, és a hashártya mögötti zsír vagy a lemezek közötti a kisebb cseplesz. A betegség is fejleszt akutan, de a fájdalmak vannak kifejezve nem olyan élesen, nincs doskoobraznoe izomfeszülés. légbeömlő át a perforáció a retroperitoneális zsíreloszlás és tovább ez okozza a megjelenése szubkután emphysema a hasfal elülső, a nyak, a herezacskó.
Később tünetei perforált gyomorfekély alakulnak ki a típusú szeptikémia, retroperitonealis cellulitis. Elismerése atipikus perforáció rendkívül nehéz. Általában akkor diagnosztizálják későn és perforáció vérző fekély, de ez a kombináció súlyos szövődményeinek gyomorfekély betegség ritka. Perforáció, fekély vérzése bonyolítja, legyengült, vérszegény és reakcióhiány beteg flow általában rejtett, olykor megjelenő csak nyerhet az izomfájdalmat és a fényvédelem a gyomortáji régióban. Végül diagnózisa fekély perforatio nehéz lehet olyan betegeknél, akik ittas.
Így a hirtelen megjelenése rezchayshih hasi fájdalom kíséretében izomfeszültség doskoobraznym hasfal elülső és belsőleg rögzített a páciens állapotától, az alapja a diagnózis a perforált fekély. Laboratóriumi paraméterek lehetnek a normál tartományon belül, a magas leukocytosis és a balra tolódását képletű jelennek csak meg a fejlődési szakaszában peritonitis. Röntgenvizsgálat gyomorfekély detektált jellemző felhalmozódása formájában levegőt egy „sarló”, gyakran a jobb oldalon, legalább -, amelyek mind a kupolák a rekeszizom.
Jellemzők A kezelés perforációjának gyomorfekély
Diagnózis perforált fekély vagy annak gyanúja, hogy szükségessé sürgős kórházi kezelést és azonnali műveletek megerősítésére a diagnózist. Ugyanilyen sürgős jelzések a kórházi és sebészeti betegeknél tünetekkel fátyolos perforált fekély a gyomor, annak ellenére, hogy a fájdalom alábbhagyott, és jó közérzetet.
Azokban az esetekben, amikor sem a páciens kórházi vagy sürgősségi sebészi kezelése fekélyek helyén lehetetlen (például, terepjáró és a rossz időjárás), alkalmas konstans szívási gyomortartalom gyomor csövön az orron keresztül, és az atropin injekció csökkenti váladékok.