Pyo-gyulladásos betegségek szülés utáni
A szülés utáni fertőző betegség - a betegség, megfigyelt nők szülés, közvetlenül kapcsolódó terhesség és a szülés és okozta bakteriális fertőzés. Fertőző betegségek azonosítottak a szülést követő időszakban, de nem patogenetikai társított terhesség és a szülés (influenza, dizentireya et al.), A csoport nem tartalmazza a szülészeti betegségek.
Hajlamosítanak fertőző folyamat, sok terhességi komplikációk: vérszegénység, OPG, preeklampszia, placenta previa, pyelonephritis. A fent említett, invazív módszerek vizsgálatára irányuló állapotában a magzat, műtéti korrekció a nyaki értés növeli a szülés utáni fertőző betegségek.
Születéskor vannak további tényező, amely hozzájárul a fejlesztési szülés utáni fertőző betegségek. Először is, egy kisülési nyálka dugó, amely egy mechanikai és immunológiai gát (szekréciós IgA) a mikroorganizmusok számára, elvesztette az egyik fiziológiai korlátok fertőzés elleni női nemi traktus. Amniorrhea növekedést okoz pH (savasság csökkenése) a hüvely tartalmát, és a tanulmány a vaginális tartalmának törése után a víz kiderült fontos pont - a teljes hiánya a szekretoros immunglobulin A. Az oka ennek a jelenségnek tisztán mechanikus eltávolítása belkovosoderzhaschih szubsztrátok a nyálkahártyával a szülőcsatorna felülete, lényegesen csökkentik a helyi szekréciós védelmet . Azt találtuk, hogy 6 óra múlva, miután a burokrepedést nem olyan anti-infektív barrier a női genitális traktus, valamint a mértékétől és természetétől szennyeződés mikroflóra időtartamától függenek vízmentes intervallum. Ennek fényében, drámai mértékben növeli a szülés utáni fertőzéses szövődmények a korai repedése víz, elhúzódó szülés, korai amniotomy ésszerűtlen, többszörös hüvelyi vizsgálat, invazív vizsgálati módszerek a magzat a vajúdás alatt, megsértve egészségügyi-járványügyi rezsim. Klinikai megnyilvánulása az emelkedő fertőzés során a szülés chorioamnionitis. Az anyák ellen hosszú ideig vízmentes vagy szülés, romló általános állapot, a hőmérséklet emelkedik, van egy láz, szívritmus felgyorsul, magzatvíz zavarossá válik a szag néha úgy tűnik puruloid kiosztás megváltozik, a vérkép. Még 12 órás száraz intervallum 50% -a terhes nők fejleszteni chorioamnionitis, és 24 óra elteltével a százalékos közel van a 100%. Körülbelül 20% -a nők szülés, a szülés chorioamnionitis undergoing, fejlődő posztnatális endomyometritis puerperális és egyéb betegségek. Hajlamosítanak a szülés utáni fertőzéses szövődmények szülészeti műtét, születési trauma, vérzés.
A szülést követő időszakban, nem egy anti-infektív akadályt a genitális traktus gyermekágyban. A belső felülete méh ellés utáni jelentése seb felületén, és a méh tartalmát (vérrögök, epiteliális sejtek, részletekben decidua) egy kedvező környezetet a mikrobiális növekedés. méh könnyen fertőzött miatt a felemelkedést a patogén és feltételesen patogén flórára a hüvely. Mint már említettük, néhány parturients szülés utáni fertőzés folytatása chorioamnionitis.
Szülés után fertőzés - főleg seb. Leggyakrabban a seb területén szolgáló átjáró fertőzés alakult a fő hangsúly. Amikor a szülés utáni fertőzések, mint elváltozás az esetek többségében lokalizálódik a méhbe. Továbbfejlesztése kapcsolatos fertőzés az egyensúlyt a rendszer „organizmus mikroba”, és közvetlenül függ a virulencia mikroflóra és a tömeges fertőzés a méh üreg egyrészt, és az állam a védő erők a szervezet gyermekágyi többi. Faktor elleni védelem a terjedése bakteriális szerek a méhből a szülés utáni időszak a formáció placenta helyén leukocita „tengely”. Talán sebfelszakadás fertőzés, hüvely, méhnyak, különösen akkor, ha észrevétlen marad, és nem vezetékes. A fejlesztés a fertőzési folyamat a szülés utáni elősegítik a méh subinvoljutcija késleltetési alkatrészek méhlepényben, gyulladásos betegségek, a nemi szervek történelem, jelenléte extragenitális kitörése bakteriális fertőzések, vérszegénység, endokrin betegség, zavar az egészségügyi-járványügyi módban.
Aktivátorai pyo-gyulladásos betegségek lehetnek patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusok. Az egyik leggyakoribb kórokozók - gonokokkuszt, Chlamydia, Mycoplasma, Trichomonas. Feltételesen patogén mikroorganizmusok megtelepedési az emberi test, hogy egy faktor nem-specifikus anti-infektív védelmet. Azonban, bizonyos körülmények között, akkor válhat szerek a szülés utáni fertőző betegségek.
Etiológiai szerkezete gyulladásos betegségek szülészeti dinamikus. Nagyon fontos az antibiotikus kezelés: hatására az antibiotikumok érzékeny fajta őket, módot adva stabil. Tehát, mielőtt az antibiotikumok felfedezése legfélelmetesebb ügynöke szülés utáni betegségek volt hemolitikus streptococcus. Egyszer szülészeti gyakorlatot kezdtek használni antibiotikumok érzékeny rájuk adta át a helyét a streptococcus Staphylococcus, könnyebb, hogy egy stabil alakja ezeket a gyógyszereket. C 70-es az orvosi gyakorlatban segítségével széles spektrumú antibiotikumok, amelyek fogékonyak staphylococcusok. Ebben a tekintetben, hogy bizonyos mértékig elvesztette jelentőségét a fertőző betegség; helyükre került Gram-negatív baktériumok és anaerob mikroorganizmusok asporogén jobban ellenáll ezekkel az antibiotikumokkal.
Ahogy patogének szülés utáni fertőző betegségek lehetnek aerobok: enterococcusok, E. coli, Proteus, Klebsiella, B streptococcus csoport, staphylococcusok. Flora gyakran képviseli anaerob: Bacteroides, fuzobakterii, peptokokki, peptostreptokokki. A modern szülészet nőtt a szerepe a chlamydia, mycoplasma fertőzések, gombás. A természet a kórokozó határozza meg a klinikai lefolyását szülés utáni fertőzés. Anaerob Gram-negatív coccusok, nem különösen virulens. Anaerob Gram-negatív pálcák hozzájárulnak a súlyos fertőzések. A leggyakoribb kórokozó szülészeti vérmérgezésben E. coli. Staphylococcus aureus okoz sebfertőzés és gyermekágyi tőgygyulladás. Ellentétben számos más fertőző betegségek által okozott egy adott kórokozó, a különböző klinikai formái szülés utáni fertőzés által okozott különböző mikroorganizmusok. Jelenleg etiológiájában posztnatális fertőzések vezető szerepet mikrobiális társulás (több mint 80%), amelynek tulajdonságai több patogén, mint monokultúrás, ugyanis a mikroorganizmusok növelheti a virulencia asszociációk jelenlétében számos faj Pseudomonas lépéseket. Tehát asporogének anaerob baktériumok együtt aerob fajok okozzák a fejlődés súlyos formáinak szülés utáni méhnyálkahártya.
Megelőzése gyulladásos posztnatális betegségek kell kezdeni az első hetes terhesség. A női konzultáció szükséges azonosítani a terhes nők tartozó kialakulásának nagy a kockázata egy bakteriális fertőzés vagy annak tünetei, és végezzen megelőző és gyógyító intézkedésekre.
A szülészeti kórház szigorúan betartják a szabályokat az aszeptikus és fertőtlenítő, széles körben új technológiák bevezetése szülészet. Ezek közé tartozik: csatlakoztatás előtt az újszülött, hogy a mell, a rendszer izolált közös marad az anya és a gyermek, majd egy korai A kórházból való elbocsátás, felhasználásának korlátozására egészséges nők eszközök és módszerek a fertőtlenítés megsértése biocenose a test (felszíni antiszeptikumok, borotválkozó hónalj és ágyéki területen). Annak érdekében, hogy megakadályozzák a kialakulását multirezisztens törzsek nozokomiális fertőzések egy egyedben szülési kórházban kell használni egy korlátozott számú az első szakaszban az antibiotikumok, és ezek kombinációi, és a második szakaszban a használt antibiotikumok szigorúan okokból.