Kár, hogy a hasi szervek
Kár, hogy a hasi szerveket. A leggyakoribb a zárt sérülések a hasüreg és a hashártya mögötti burokrepedés üreges és parenchymás szervek.
Egy erős hatást tárgy által a gyomorban, míg pihentető a hasfal, vagy éppen ellenkezőleg, amikor ütő a gyomorban, az alsó része a mellkas, amikor esik a szilárd test egy tipikus mechanizmusa a sérülés nyúlás hasi szervek.
Teljesítmény stroke, a traumás szer (lövés ló patája, a kerék gép, leeső tárgyak, alkatrészek működési gép, amikor leesett egy szikla, naplók, stb), és anatómiai és fiziológiai állapot idején a szervi károsodás súlyossága határozza meg a károkat. További részletes megreped üreges szervek, ha azok az ütközés pillanatában voltak tele. Összecsukott bél hurkok és a gyomor ruptura ritka. Hiányosságok parenchymás szervek, megváltozott a kóros folyamat (malária lép, máj a hepatitisz és mtsai.) Lehet alacsonyabb sérülés.
A szakadás az üreges test (belek, gyomor, stb), a fő kockázat egy olyan fertőzés a hasüregbe, annak tartalma és fejlesztési diffúz gennyes peritonitis. Szünetek parenchymás szervek (máj, lép, vese) kialakulásának kockázatát belső vérzés és súlyos vérszegénység. Ezek a betegnél gyorsan gennyes peritonitis jelenléte miatt a fertőzés (szakadásig máj, vese, hólyag) és tápközeg - a vér.
Tünetek és az áramlás. Clinic zárt sérülések hasi szervek jellemzi a megjelenése súlyos fájdalom a has körül a legnagyobb súlyosságát a károsodott szervet. A drámai feszültséget az izmok a hasfal, amely egyfajta tapintásos doskoobraznoy sűrűség - jellegzetes tünete ruptura hasűri szerveket.
A beteg általános állapota súlyos: sápadtság, hideg veríték, gyakori és a kis impulzus, feszült csend a hanyatt fekvő helyzetben, a csípő általában adott, hogy a gyomorban, a kép a sokk vagy akut vérszegénység, attól függően, hogy a sérült szervet.
Kár, hogy a parenchymás szerv kíséretében belső vérzés, gyorsan kialakulásához vezethet súlyos anaemia: .. növelése sápadtság, gyakori és kis pulzus, szédülés, hányás, progresszív vérnyomás csökkenése, stb ütős has jelölt eltompítás az alsó oldalán a szakaszok, mozgó változás helyzetbe. Néha intraperitoneális vérzés, hogy a hasfal a fertőzés lehet enyhe intenzív, de általában jelölve duzzanat és kifejezett tünete peritoneális irritációt. A gyors fejlődése peritonitis jellemző törési üreges szervek.
Fluoroszkópiát hasüregébe gyanúja üreges szerv különbség segít finomítani a diagnózist, mivel Nem sikerült meghatározni a szabad gáz ott.
A kezelés. hasi szervek sérülése azonnali műtét, ami annak köszönhető, hogy a nehéz a beteg állapota végezzük felügyelete alatt a vérnyomás, pulzus, légzés és a vérátömlesztés kíséri jet-drop módszerrel.Amikor intraperitoneális szakadás a vese, mint a vér és a vizelet jön a hasüregbe, látható laparotomia sürgősségi műtétet, amely attól függően, súlyosságától veseelégtelenség vezethet annak eltávolítása vagy sebvarró sebek vesebetegségben szigetelve hasat és a deréktáji vízelvezető keresztül egy további bemetszés.
Extraperitoneal megtöri vesék kíséri a fejlesztés egy nagy retroperitonealis haematoma, duzzanat a lumbalis régió, a kibocsátás a vizelet a vérből, és a fejlesztés különböző fokú akut vérszegénység. Ha nincs súlyos akut vérszegénység, ezeket a betegeket kezelni konzervatív: nyugodt, hideg pas karaj, a bevezetése hemosztatikus szerek, vérátömlesztés hemosztatikus dózisban. A megelőzésére suppuration haematoma a szívó- és beadott antibiotikum.
Ha vérszegénység növekszik, sebészeti beavatkozás válik szükségessé. Expozíció károsodott vese (via ágyéki bemetszést), és attól függően, hogy a sérülés súlyosságát - törölheti vagy seb lezárása, majd a vízelvezető. Ha szükséges, távolítsa el a vese sebész ellenőrizze a jelenléte a beteg második működő vese.
Intraperitoneális húgyhólyag szakadás kíséri megszűnése vizelés, és gyors fejlődése peritonitis, súlyos mérgezést. Mutatja azonnali művelet sebvarró a húgyhólyag, és biztosítsa a vizelet áramlását.
Extraperitoneal húgyhólyag szakadás jelenik kialakulása egy nagy beszivárgási át a pubis, elérve a köldök, hiánya vizelés és súlyos mérgezés eredményeként abszorpciós vizelet.
Kezelés - Szükségüzem álló szikla húgyhólyag (nyílás nélküli, a hashártya), sebvarró a károsodás, és vízelvezető a vizelet. Néha az is elfogadható, hogy egy állandó húgyúti elterelő katéter a húgycsövön keresztül.
Mi mindig érinti a kár, hogy a mellkas vagy a has, hogy fontolja meg annak lehetőségét, hogy az úgynevezett Thoracoabdominalis sérülések (a mellkason és a hason).
Sérülések, hogy a has kísérheti egy törés a rekeszizom és a belépési a zsigerek a mellüregben. A fordulat a jobb széle mindig meg kell vizsgálni annak lehetőségét, hogy a máj törés és fedezze sújtotta irányt észlelő ez károkat; kár bal széle gyakran kíséri lépruptura.
Perforáció a gyomor, a nyombél, epehólyag, belek, a nyelőcső.
Perforáció üreges szerv - súlyos szövődmény kialakulásához vezet hashártyagyulladás vagy mediastenita (perforáció a nyelőcső). Ilyen esetekben sürgős szükség, hogy a diagnózis és a sebészeti kezelés, mint Nem szabad veszni sem egy óra.
Perforálás kitéve túlnyomórészt férfiak.
Leggyakrabban perforáció a gyomor és a nyombél fekély akkor jelentkezik, ha. Továbbá lehet, hogy egy tumor, egy idegen test.
Tünetek és az áramlás. Abban az időben a perforáció van egy éles fájdalom a has ( „kés”), amely lokalizált epigastralpoy régióban (a gyomorban), és a jobb felső kvadránsban. A beteg sápadt, száraz nyelve is van, légszomj. Jellemzően a helyzetben a beteg az ő oldalán térdre húzott gyomra felé. A hasfal feszült, jellegzetes „doskoobrazny” gyomrában, köszönhetően a feszültség a rectus izmok. Amikor tapintással éles fájdalom a has felső, nagyobb a jobb, pozitív tünetei peritoneális irritációt. Ezek a betegek vannak kitéve azonnali kórházi és a műtét.
Bonyolultabb diagnózis borított gyomor- vagy nyombélfekély perforáció. Akkor következik be, ha a perforáció borítja mirigy, máj, epehólyag korlátozódik csomagolózacskó (hátsó fal a gyomor). Amikor ez éles fájdalom fokozatosan csökken, az általános állapotot javul. Ebben az esetben a felismerés segíthet radiológiai és endoszkópos vizsgálati módszerek és a megfigyelés egy kórházban. Műtéti kezelés - attól függően, hogy a jelzés a sebvarró a perforációt a gyomor reszekció.Perforálás az epehólyag során megfigyelt a gyulladásos folyamatot. Ugyanakkor fejleszti a epehólyag-gyulladás. A háttérben egy akut epehólyag vannak éles fájdalom, melyeket azután a jobb fele a has, jelei peritoneális irritáció lép fel. Ha a klinikai kép is megkérdőjelezhető, hogy igénybe diagnosztikus laparoszkópia. A betegek figyelemmel az azonnali műtét.
bélperforációt okozva bélsár peritonitis. Ennek az az oka a gyulladás, fekélyek specifikus és nem-specifikus, tumor, idegen testek. Leggyakrabban ez történik a perforáció a vastagbélben. A betegség kezd súlyos fájdalom a területen a perforáció. Növekszik és klinikai képet hashártyagyulladás progresszióját. Kezelés operatív: sebvarró perforáció, reszekció A sérült szakasz, eltávolítja a perforációs tér a hasfal elülső.
nyelőcső perforáció - egy súlyos állapot, ami gyakran halálos. Az ok a daganatok, gyulladásos betegségek, perforáció által idegen testek (halszálka, műszeres vizsgálatok). Tünetek: fájdalom a nyakban vagy a szegycsont mögött, ami még rosszabb, amikor a nyelés, hányás, szubkután emfizéma, láz, tachycardia, vérnyomásesés. Betegek kárt a mellkasi nyelőcső gyorsan fejlődő jelenség mediastenita vagy gennyes mellhártyagyulladás. A diagnózis a jelentős segítséget olyan röntgen vizsgálat.
Kezeletlen perforáció a nyelőcső végződik halál esetek 100% -ában. ha jelezték Kezelés: lehet operatív vagy konzervatív.