Tünetei saphena ideg illetékes az egészség iLive
Saphena ideg (. N saphenus) véges, és a leghosszabb ága a femorális ideg-származék LII - LIV gerincvelői gyökerek. Kiürítésnél a femorális ideg szintjén lágyéktáji ínszalag vagy fölötte található laterálisan a femorális artériába a posteromedial része a femorális háromszög. Aztán belép a combi véna és artéria vezető csatorna (subsartorialny vagy Gunther csatorna), amely egy háromszög alakú keresztmetszet. Két oldalán a háromszög formában izom, és a csatorna egy szoros tető fascia intermusculáris lemez, amely kifeszített között mediális vastus és adductor longus izmok a felső, csatorna alakú. Alján a csatorna van csatlakoztatva a fascia adductor Magnus izom (úgynevezett podportnyazhnoy fascia). Sartorius szomszédos a tetején a tető a csatorna és képest mozog úgy. Ez megváltoztatja a mértéke annak feszességét és a kis játékkal idegi szerint az általános csökkentés a mediális combizmok és az ólom. Jellemzően, mielőtt kilép a csatorna saphena ideg osztja két ágra - podnadkolennikovuyu és lefelé. Az utóbbi kíséri hosszú látens véna és lemegy az alsó lábszár. Az idegek képes behatolni podportnyazhnuyu fascia együtt, vagy különböző nyílásokon át. Továbbá mindkét található ideg műszerfal alatt Sartorius, majd hagyjuk a bőrön spirálisan lábazati ín az izom, és néha probodaya. Több hirtelen irányt változtat podnadkolennikovaya ág, mint lefelé. Nem található hossztengelye mentén a combcsont, de az alsó harmadában a combcsont megváltoztathatja annak irányát 100 °, és a fej szinte tengelyére merőleges a végtag. Ez az ideg szolgáltat nem csak a bőrt a mediális felszínén a térdízület, hanem a belső kapszula. A csökkenő ágak széttartó ágai a bőrt a belsejében a lábat és a belső széle a lábát. A gyakorlati haszna van kis ág, amely kiterjed a felszíni és a mély része a sípcsont (belső) biztosíték ínszalag. Ez sérülést (préselt) esett meniszkusz, hipertrófiás csont sarkantyút a széleit a közös, a sebészeti beavatkozások során,
A vereség a saphena ideg személyekben alakul ki 40 évnél idősebb előzetesen nem kár. Ugyanakkor ezek szignifikáns zsírlerakódás a csípő, és egy bizonyos fokú O-alakú, az alsó végtagok (genu varum). A szindróma egy lézió e ideg gyakran kombinált belső torziós (forgási tengelye körül) a sípcsont. Gyakori intraartikulyariye és ízület körüli változások a térdízület. Oly gyakran magyarázzák ZTE csak a tünetek ízületi betegség, nem arra utal, hogy lehetséges neurogén fájdalom. Közvetlen hip sérülés ebben neuropathia ritka (csak játékos). Egyes betegeknél, akiknek kórtörténetében kár, hogy a térdízület általában okozta nem közvetlen a sérülés, és helyezzük együttes kombinációja szögletes és torziós hatásokat. Ez a fajta sérülés kiválását eredményezi a belső meniszkusz a helyére a kötődés vagy a porc szakadás. Általában, ha mozgásszervi rendellenességek és ízületi hipermobilitást, amelyek akadályozzák mozgását, nem célja, hogy neurogén alapján állandó fájdalom és diszfunkció. Azonban, az ilyen változtatások lehetnek anatómiai oka a krónikus traumáját szubkután ideg.
A klinikai képe elváltozások szubkután ideg függ kombinált vagy izolált elváltozások ágai. Amikor podnadkolennikovaya érintett végtag fájdalom és az esetleges megsértése érzékenység a legtöbb esetben csak a belsejében a térd területén. A vereség a leszálló ága ezeket a tüneteket kell kezelni, hogy a belsejében a láb és a lábfej. Ha neuropátia, amelyet a fokozódó fájdalom, amikor a végtag kiterjesztése a térdízület. Nagyon fontos, hogy a diagnózis a tünet kompressziós ujját, ha látja el a felső szinten provokáció paraesthesia vagy fájdalom az ellátási területre a saphena ideg megfelel a kilépési pontot csatorna vezet. Ez a pont körülbelül 10 cm-rel a belső femorális condylus. Keresés ebben a kérdésben a következő. A keze ügyében nyugszanak ezen a szinten a belsejében az elülső-mediális vastus majd csúsztassa amíg hozzá nem ér a hátsó végétől a Sartorius. A lyuk kijárat saphena ideg ezen a ponton.
A differenciáldiagnózis során figyelembe kell venni az elterjedési területe a fájdalom. Ha a fájdalom (paresztézia) érezhető a belső felületén az alsó végtag térdtől lefelé, hogy az I ujj kell különbséget magas szintű megsemmisítése a femorális ideg neuropathia végső ága - szubkután ideg. Az első esetben a fájdalom is terjedni az elülső felülete a comb és csökkentheti vagy veszteség a térd reflex. A második esetben, a fájdalomérzet lokalizálódik általában nem a térd felett, nincs veszteség a térd reflex érzékszervi rendellenességek és az első a comb, és a provokáló fájdalom digitális tömörítést pont felel meg a helyét a szubkután idegek kilépés a csatorna. Ha a fájdalom korlátozódik belsejében a térdízület meg kell különböztetni a saphena neuropátia, mint például a helyzet a térdízület, mint egy sípcsonti oldalági szalag gyulladás, akut sérülés vagy meniszkusz. A jelenléte ezen rendellenességek és a funkció a közös rendellenesség könnyű feltételezni alapján erős fájdalom, érzékenység belső felülete a térdízület és súlyos fájdalom mozgás közben is. Végleges diagnózist neuropátia podnadkolennikovoy ágak a saphena azonosítását megkönnyíti a felső szinten a provokáció fájdalom kompresszió közben az ujját. Ez a szint megfelel a helyét a tömörítési az ideg. Diagnosztikai érték legalább átmeneti fájdalom az injekciók után hidrokortizon ezen a ponton, valamint az érzékeny bőr rendellenességek belső felülete a térdízület.
A prepatellyarnoy neuralgia jellemezzük: a történelem egyenes patella sérülések, általában előfordulási a térdet; azonnali vagy késleltetett néhány hét elteltével a sérülés bekövetkezése idegi eredetű fájdalom alatt a térdkalács; azonosítani tapintásra fájdalmas ponton csak szintjén a közepén a belső szélén a patella; képtelenség miatt fokozott fájdalom térdelő, hosszú kanyar alsó végtagok a térd ízületi, menj fel a lépcsőn, és bizonyos esetekben még járni; teljes fájdalom megszüntetését műtéti eltávolítás után a neurovaszkuláris köteg ellátó prepatellán zsákok. Mindezek a tünetek nem jellemzőek a vereség a saphena.
Portnov Aleksey Alekszandrovics
Oktatás: Kijev Nemzeti Orvostudományi Egyetem. AA Bogomolets, speciális - „Általános Orvostudományi”
Ossza meg velünk egy hiba a szövegben: