Tuberkolitikus spondylitis oka a betegség és kezelési eljárások klinikákon kapcsolati tőke
Ortopédiai és Traumatológiai
Tuberkolitikus ankylopoetica (Pott-féle betegség) akkor körülbelül ugyanazon a frekvencián, mint a tuberkulózis vereség az ízületek. Néha két folyamat egyidejűleg megy végbe. A betegség elsősorban a gyermekek és fiatal felnőttek. A növekedés a gyakorisága gümőkóros spondylitis fejlődő országokban, a bevándorlók a fejlett országokban, a kanadai indiánok. A kórfolyamat lehet vonni bármilyen, a gerinc, de legfőképpen - a borda. Mycobacterium általában behatol a gerinc hematogén úton primer, általában pulmonális tűzhely, amely kimutatható a betegek fele. Továbbá, lehetőség van arra, Lim-fogenny útját a hatóanyag beadása, különösen a háti gerinc a paravertebrális nyirokcsomók vagy mellkasi cső. A patológiás folyamat krónikus és egy renyhe természetesen. Spondylitis klinikai kép jelenhet meg, miután hosszú ideig, néha több évvel a fertőzés miatt újraaktiválódásához a „régi”, mielőtt tünetmentes csontelváltozások. Előfordulása gümőkóros spondylitis hozzájárulnak gerincsérülések, fokozott funkcionális kapacitás, valamint a tényezőket, amelyek gyengítik a szervezet ellenállóképességét.
A beszűrődő egy csigolya, mikobaktériumok gyarmatosítani szivacsos anyagot tartalmazó mieloid csontvelő. Jellemzően egy adott folyamat, elsődlegesen a csigolyatest és továbbadják a bilincs és a folyamatokat. A központban van egy csigolya granulomatosus gyulladás. A folyamat lassú és zajlik több éven át, fokozatosan gümőkóros elváltozás a csigolya megy caseous olvadék, ami a pusztulását a csontszövet. Ebben a korai részt vesz a patológiás folyamatot, és gyorsan lebomlik porckorong a későbbi áttérés a gyulladás konkrét a szomszédos csigolyák megsemmisítése oldalfal érintett csigolyák képződését okozza paravertebralis szinter tályogok a lágy szövetekben ( „hideg” tályogok), ami viszont, vezethet a kialakulásához többszörös gócok megsemmisítése csigolyák és bordák. Zsugorítmánygyártás tályogok rendszerint kiterjeszteni le az oldalról és az első. Néha képződéséhez vezet a külső sipoly. Amikor a hátsó test fala bomlás történik csigolya tűzhely áttörést a cerebrospinális csatorna. Leggyorsabb destruktív folyamatokat fejlődő gyermekek gyakran egyszerre érintő csigolya 3-4. Az életkor, a előrehaladásának sebességét destruktív változások és csökkentett lézió térfogatára. Az előrehaladott esetekben tuberkulotikus spondylitis, osteo-porckárosodás vezet teljes megsemmisítése a porckorong és kompressziós törés (laposabbá) a csigolyatest, és elsősorban az elülső részben ezek képződése ék alakú deformáció. Ennek eredményeként, van egy görbület a gerinc, valamint a gyerekek alkotnak púp.
Hónapokig megkezdése után gümőkóros spondylitis fájdalom Foot csak az érintett helyi fájdalom és a merevség az érintett gerinc. Később, a fájdalom akkor jelentkezik, ha thoracicoinferior lokalizációja a kóros folyamatot. Az érintett csigolyák úgy tűnik, éhgyomri hab kezdetben mérsékelt és instabil felmerül, vagy növeli a Xia edzés közben (súlyemelés, ugrálás, mászás lépcsőn és elhalványul vagy teljesen eltűnik a rögzített helyzetben a beteg a Staley. Végül, a fájdalom állandóvá válik. Amikor megsértése a bátorságuk, hogy a farok, akkor sugárzik a végtagok, mellkas, és ha itt az ideje, hogy zhenii alsó háti és ágyéki csigolyák - a gyomorban, a fájdalommal jelez megerősítését fájdalmat, amikor a tüsszögés és köhögés mozgások acc. stvuyuschem gerinc korlátozott, gyakran változnak testtartás vizsgálata az érintett területet jelölt feszültség paravertebralis izmokat. Néha talál kiálló tövisnyúlványtói Porgy konjugált csigolya. gyakoroljon nyomást a tövisnyúlványát csigolyák okoz, szigorúan helyi fájdalom szintjének megfelelő megsemmisítés. Közlemény Általános tuberkulózis tünetei mérgezés nyilvánul láz (OBn de alacsony minőségű), fokozott izzadás, éjszaka, rossz étvágy! Az egyik és a másik. Ezek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. Nem mindig megfigyelhető változások a perifériás vérben, különösen a növekedés ESR és leykosch TOZ, lehet, éppen ellenkezőleg, megfigyelt leukopenia. Mantoux teszt betegeknél T-tuberkulózis spondylitis bizonyos esetekben negatív. Közepesen súlyos helyi és általános jelei specifikus infektsionnog folyamat gyakran vezet az a tény, hogy a trachelokyphosis hosszú ideig, és nem diagnosztizálják betegek kapnak a nem megfelelő kezelés, például körülbelül osteoarthritis, spondylosis deformans vagy isiász.
Messze jelek bejelentkezve tuberkolózisos spondylitis közé előfordulása tályogok szinter, amely egy púp és bénulás fejlesztési (Pott triád). A klinikai megnyilvánulások vándorlás tályog függ azok helyét, terjedési iránya és a hatás a szomszédos szervek, mint például a garat, a nyelőcső, gége. Abban az esetben, penetráció a „hideg” tályog a hüvelyben ágyéki izmok változás a járás: a beteg járás során számos előrehajol, és az oldalán a tályog lokalizáció. Néha szinter tályogok tört kifelé alkotnak egy sipoly a nyak, mellkas, vagy lágyéki. Hump, rendszerint úgy képezik a háti gerinc. Kialakulása esetén a tömörítés által okozott és a deformáció az ék elpusztult csigolyatestek, valamint a teljes megsemmisítése a porckorong, ami a tengely irányában a gerinc változik meredeken kifoszkoliózis típusú. Hump méretek függnek száma megsemmisült csigolyák és fázis a betegség. Előfordulása bénulás okozta ideggyök kompresszió való kilépés helyén a gerinccsatorna granulomatozus daganatai vagy zsugorított tályog. A tuberkulózis terjedésének folyamat közvetlenül a gerinc-csatorna és ezáltal tömörítési a gerincvelő okozhat paraplégia.
Az első radiográfiai jele tuberculosus spondylitis gyakran szolgál a szűkülete a csigolyaközi tér, amely által okozott a porc pusztulását lemez, amely gyakran aszimmetrikus, és egyesítjük a változás a meghatározását a záró lemez. A szervezetben az érintett csigolya így néha kimutatható fokális csontritkulás, tuberkulózis, de csontvesztés ebben a szakaszában a betegség a hagyományos X-ray nem lehet azonosítani, és kimutatható csak tomográfia. Később a csigolyatestben határozza meg kis gócok csontpusztulás, néha kicsi, szabálytalan alakú megköti. Amikor a lokalizációs folyamat megfigyelt szélén elmosódás és az egyenetlenségek vagy uzuratsiya (erozirovanie) kontúrozásához csigolyatest miatt a pusztítás a zárólap. Egy korlátozott területen jelenhet meg kifejezettebb hibák a csont, beleértve formájában üregek (csontos üreg). A legtöbb esetben ezek a csontos változások lokalizált szélein két szomszédos csigolya saját elülső részeket. Amikor néhány betegnél vnediskovom felszíni terjedését ártalmas változásokat egy adott folyamat a csigolyák nem mindig kíséri magasságának csökkentését a csigolyák közti térbe. Ezen túlmenően, a szinter tályogok nem mutatható során X-ray, ha tartalmazzák a kis meszet tömege, és ezért alacsony kontraszt. Nehéz zsugorodás is kiderült, tályogok kis méretű, mély vagy zárt teste árnyékok, mint például a szív. Ezekben az esetekben a segítség elengedhetetlen képalkotás. Ahogy progressirvaniya pusztító változások történnek fokozatosan kompressziós érintett csigolyatest és ék alakú deformáció a vertex felé nyúlik. A teljes megsemmisítése a porckorong maradékok konszolidációs folyamat megsemmisült csigolyatestek képződését eredményezi a csont blokk. Alkalmanként talált fájdalommentes formájában gümőkóros spondylitis áramló pozitív és fokozatosan végződő spontán betegek gyógyulását. Ilyen esetekben, bizonyíték az átvitt betegség által feltárt X-ray tömörítés és a fúziós két szomszédos csigolyatest. Ha nehézségek vannak értelmezési X-ray kép, különösen a differenciál diagnózis közötti tuberkulotikus spondylitis és daganatos elváltozások a gerinc, egy tű biopsziával.
A betegek kezelése gümőkóros spondylitis végzett TB kórházban. A következő hosszan tartó ágynyugalom és hosszan tuberkulostaticheskaya terápiát. Amikor progresszív neurológiai rendellenességek vagy távollétében hatása a konzervatív kezelés sebészeti beavatkozás.