Makula betegség
foltos változások alakulhatnak elszigetelten, de legtöbbször inkább az eredménye egy gyakori betegség a retina.
Bár a Fovea centralis macula funkcionálisan legfontosabb része a retina, alapján oftalmoskopicheskih változások ezen a területen nem mindig lehetséges, hogy a helyes következtetést, hogy milyen fokú zavar a centrális látás, mivel egyes esetekben elhanyagolható makula változások oka a drasztikus látásélesség és más esetekben jelentős elváltozásokat a makula területén a centrális látás normális marad.
Azt is meg kell mindig figyelembe kell venni azt a tényt, hogy még a nehéz makula változások visszafejlődnek. Ami a központi látást, azt vissza lehet állítani nemcsak oftalmoskopicheski jelölt megfordítása sárga foltok változások, hanem az ilyen foltos elváltozások, a minta, amely változatlan marad.
Makula betegséget gyakran kíséri a változások hogyan az érhártya, és a látóideg.
Az alább leírt foltos elváltozások gyakran meglehetősen markáns oftalmoskopicheskie jelek, néha annyira kicsi, hogy sikerül megtalálni azokat csak a tanulmány formájában közvetlen és kitágult pupillák.
Látásélesség ezen elváltozások az esetek többségében jelentősen csökkent, és a részét a papilla néha van egy kis sápadt ő időbeli fél sorvadása társul ideg papillomacular szálköteg fejlődő eredményeként halála makula ganglion sejtek, amelyek éppen ezért kell figyelni oftalmoskopiruyuschego különösen alapos kutatást lakulyarnoy területen.
Szemtükrözést kép jellemzi ropogós retina duzzanat a makula, amely ebben az összefüggésben még prominiruet előre. Ödémás zónában, amelynek méretei elérik a 6-4 átmérőjű optikai papilla jelzi kis sárgás vagy szürkés-fehér gócok. Néhány héttel később makula kiemelkedés csökken, de a gócok számát növelheti, de 3-4 hónap, mint általában, a jelek a macula elváltozások teljesen eltűnnek.
A betegség hajlamos visszaesések előforduló mintegy 30% -ában, és többször is megismételhető.
Az előrejelzés a kezelt és nem terápiás esetekben általában jó.
2. makuladegeneráció családi amavroticheskoy idiotizmus. Amikor amavroticheskoy idiotizmus két formája a makula degeneratív változások jellemző gyermek- és serdülőkori.
a) A makuladegeneráció familiáris idiotizmus amavroticheskoy gyermekkorban. Amavriticheskaya idiotizmus gyermekkori egy ritka betegség, amely hatással van a gyermekek 2 éves korig. A gyermekek általában egészségesen született, majd az első hónapban az élet, fejlesztése izomgyengeség és a vakság következik be. Ezek a gyerekek is megfigyelhető gyors progresszív dementia és bénulás.
Oftalmoskopicheski a makula serovatobeloe észlelt zavarosságot mint horizontális ovális mérete körülbelül 1 / 2-2 átmérők papilla. A központban a felhő vishnevokrasnogo színfolt, mint embólia a központi artéria. Papilla tünetei elsődleges atrófia: ez sápadt és éles kontúrokat. Retinaerekben nem változik.
A betegség általában halállal végződik.
b) macularis degeneráció priamavroticheskoy idiotizmus serdülőkorban. Ez a fajta makula degeneráció fordul elő 6-12 éves gyermekek és annál idősebb, gyakori betegség, amelyre jellemző a fokozatos csökkenése a mentális képességek, bénulás és epilepsziás rohamok korú 15-20 éves, általában meghalnak. A betegséget gyakran a családokban.
Sight néha megszakad, mielőtt a tünetek megjelenése oftalmoskopicheskih, melyek a következők: az elején a betegség jelölt egyenetlen pigmentáció a sárgafolt, később szürkék gócok, amelyek fokozatosan sárgás vagy narancsszínű.
Végül foci egybeolvadnak és elfoglalják a tér mérése körülbelül 2 átmérőjét a papilla, és néha több. Az érintett területen nem ritkák, és a pigmentáció foltok különböző méretekben. A későbbi szakaszában a betegség az egyesített egyes gócokban néha sárga látható érhártya hajó. Részéről a papilla van jelölve sápadtsága az ő időbeli rész csatlakozik, mint már említettük, a halál gangliitis sejtek a macula.
Amikor amavroticheskoy idiotizmus serdülőkorban van egy másik formája a retinális betegség pigment típusának a retina degenerációja.
3 fürtvirágzatú makula degeneráció. Fürtvirágzatú makuladegeneráció figyelhető elváltozások az erek, retinaleválás, zöldhályog, uveitis és más betegségek után traumás sérülések és elégeti a szemet sugárzó energia, valamint idős korban.
Amikor oftalmoskonicheskom tanulmány központi makula felfedi szürkés elszíneződés hasonlító méhsejt (klaszter ciszták).
A továbbiakban, ezen a ponton történik perforált szakadás a retina degenerációja; Van egy kerek vagy ovális alakúak, és a környező retina sötétvörös színű.
Border perforált rés világosan meghatározott, valamint a daru látható a továbbra is a a retina degenerációja, szürke és méhsejt-szerkezet.
A retinális hibakezelési területet jelölt finom, szemcsés pigmentet (fülre. 4, ábra. 3.). A kezdeti szakaszban cystoid retina degeneráció is kimutatható csak oftalmoskopii kiváló fény (fülre. 4, ábra. 4).
Közép látás, míg a macula károsodását - széthányódnak.
4. az öregkori foltos degeneráció (dcgeneratio maniau luteae senilis). Életkor makuladegeneráció - szinte mindig egy kétirányú folyamat, amely látszólag kapcsolódik arteriosklereticheskimi vaszkuláris változások a makuláris régió, alultápláltsághoz vezet a külső rétegek a retina.
Kétféle típusú betegség.
Az első fajta degeperatsi és jellemzi az a tény, hogy a régió a makula miatt tüdőbetegségek, sötétbarna lesz árnyék, és a közepén vannak sötét vörös és sárga kis gócok. Néha a sárgafolt régió helyett ezeket a változásokat, észre csak a felhalmozási apró pigment csomók.
Idővel, az érintett terület nagyon lassan növekszik, de általában az értéke ritkán haladja meg a méretét az optikai papilla.
A késői stádiumú betegség gyakran alakul blansírozás halántéki rész papilla, degenerációja idegrostok miatt papillomacular nyaláb jön után makuláris ganglion sejtek.
Látásromlás legelején a betegség: átlagos látásélesség, központi scotoma jelenik meg, de ez soha nem jön a teljes vakság.
A második típusú időskori makula degeperatsii azzal jellemezve, hogy a makuláris régió, ennek eredményeként a sorvadás a pigment epithelium, világosnak tűnik, kontúros hullámos vonal középpontjában, nagysága 1-2 milliméter papilla. Változások a mindkét szeme általában hasonló képet mutat.
A kezdeti időszakban az ilyen típusú makula degeneráció, a központi látás zavart kisebb mértékben, mint az első formában, és a központi scotoma a színek gyakran megfigyelhető.
Ez alól kivételt képez, van olyan formája makuladegeneráció, ha a változás formájában klaszterek kis szürke gócok és pigmentált foltok terjedt túl a macula és az érintett terület eléri a mérete 1-3 átmérőjű optikai papilla.
5. Prodyryavlivanie macula. A lyuk formájában élesen körvonalazott, kerek vagy ovális alakú, sötét-vörös foltok serovatomutnom háttérben. A nyílás területén néha látni egy meztelen pigment epithelium, amely által elismert jellegzetes h kavicsos mintázat; néha itt vannak kis fehér vagy ragyogó pontot.
Általában oftalmoskopicheskaya képet hordoz némi hasonlóságot a semleges artéria embólia, amikor a sárgafolt ünneplik cseresznyepiros folt a sötét, szürke háttér. • egy későbbi szakaszban a betegség, retinális ödéma a lyuk körül, és kiterjeszti általában a kontraszt szín és a környező foltok rózsaszín háttér lesz lényegesen kisebb (táblázat. 26. ábra. 2).
Fontos diagnosztikai funkció, hogy a nyílás széle és az alsó gyakran megfigyelhető parallaxis offset, és van különbség a fénytörési hibáját körülbelül egy dioptriát.
C általában nem változik az idő múlásával lyukak képződnek a macula. A része az optikai papilla, mint más makuláris elváltozások, gyakran fejlődik ki a jövőben elsápadtak annak időbeli része.
Prodyryavlivanie makula oka lehet különböző betegségek: retina degeneráció, chorioretinitis, nagyfokú myopia. retinaleválás, traumás szemsérülés.
6. veleszületett hiánya a pigment epithelium a macula - vice retinális fejlődés, gyakran együtt a belső hiba (szomszédos a retina) réteget az érhártya. Oftalmoskopicheski a macula, és körülötte van a felhalmozási rossz formában zheltovatokrasnogo színes foltok, amelyek egybeolvadnak.
A foltok szabálytalan alakú, myopia határolják szabálytalan felhalmozódása pigment. Ha ebben az esetben is van egy hiba a belső rétegek az érhártya, látható zheltovatobelye zheltovatokrasnyh részek között a foltok, amelyek a szalag-szerű tartályokkal Hori ötletek (táblázat. 24, ábra. 5).
Veleszületett hiányában pigment az öt sárga gyakran megfigyelhető mindkét szemét.